Консультації

Добрый день, уважаемый доктор! Большое спасибо, что ответили на мое письмо. Боли в поясничном отделе позвоночника начались около 2,5года назад после того как я поскользнулся на льду и упал (упал на руку, но очень резко). После этого я обратился к мануальному терапевту, который за несколько сеансов снял боль в спине (ручные приемы, уколы, таблетки), но стала периодически неметь пятка на правой ноге (продолжается по сегодняшний день). За этот период времени спина тревожила еще раза три, два раза лечился аналогичным методом, последний раз после игры в боулинг (01.05.2010) обратился к нейрохирургу, который на основании МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника поставил диагноз -межпозвоночный поясничный остеохондроз, грыжа L5-S1 диска с (непонятное слово) радикулопатией. Рекомендовано оперативное лечение. Также были назначены медикаменты для снятия боли (трентал, диклоберл, нейробион, олфен). На сегодняшний день боль в спине почти прошла, медикаменты я не принимал, немного побаливает при наклоне вперед и немеет пятка правой ноги.

Добрый день! Я писал вам в апреле, интересовался возможностью лечения в вашей клинике межпозвоночной грыжи. Вы попросили прислать вам результаты компьютерной томографии, а также описать свое состояние и то лечение, которое проводилось до сих пор. Я отправил вам письмо, но не получил ответа, возможно оно к вам не дошло. Пишу повторно с дополнением того, что есть на сегодняшний день. Пару месяцев меня беспокоили несильные боли в области поясницы. 13.04 я обратился в больницу. Был поставлен предварительный диагноз “грыжа L5-S1“ и назначено лечение: L-лизина эсцинат 5мл внутривенно - 3 инъекции Диклоберл 3мл - 5 и нейробион 3мл - 5 Амплипульс. 15.04 сделана компьютерная томография. Из заключения: \"L5-S1: Заднебоковая грыжа межпозвоночного диска кзади до 8 мм. Позвоночный канал сужен, переднезадний размер = 10 мм, дуральный мешок и нервный корешок S1 слева сдавлены. Соответствующие межпозвоночные отверстия не сужены.\" Я сделал архив содержимого диска с результатами томографии, правда оно довольно объемное, более 40 Мегабайт, вот ссылка http://213.179.247.75/photo/mrt.zip Но боли были несильные. 18.04 я как-то неудачно наклонился-повернулся и появились сильные боли в спине и левой ноге, наиболее сильные сзади коленки. К 19.04 боли практически стихли, но в левой ступне ощущается некоторое онемение, которое не проходит до сих пор. При наклоне вперед \"тянет\" под левой коленкой. С 22.04 проходил лечение в дневном стационаре городской больницы: L-лизина эсцинат 5мл внутривенно - 3 капельницы Трентал - 10 инъекции Мидокалм 1мл - 10 и Мовалис 1,5мл - 7 электрофорез на стопу и голень левой ноги с никотиновой кислотой. 07.05 меня выписали \"с улучшением состояния\". Назначили пить таблетки: нейробион - 2 недели, трентал и терафлекс - 1 месяц.

Добрый день! Уважаемый доктор, есть ли у меня показания для безоперационного лечения с таки диагнозом МРТ (от 06.05.10). \"На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника в сагиттальной и аксиальной проекциях в стандарных режимах сканирования (Т1-и Т2-ВИ) отмечается нормальная степень лордоза, без признаков сегментарного укорочения. Тела позвонков имеют нормальную конфигурацию и взаимоотношение. По каудальной поверхности тела Th11 определяется грыжа Шморля. По передней поверхности тел L5,S1 отмечаются краевые костные разрастания. На уровне L5-S1 определяется снижение высоты межпозвонкового диска и снижение интенсивности МР-сигнала в режиме Т2-ВИ, за счет его дегидратации. На уровне L5-S1 отмечается выпячивание диска парамедиально вправо до 6мм, парамедиально влево до 3мм, фораминально вправо до 3мм и фораминально влево до 2мм. Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне составляет 10мм (относительный стеноз). Остальные межпозвонковые диски имеют нормальную высоту и не выходят за контур тел позвонков. Дополнительных образований и участков измененной интенсивности МР-сигнала в экстрамедуллярных пространствах не выявлено. Пре- и паравертебральные ткани-без особенностей. Выводы: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Правосторонняя парамедиальная грыжа диска L5-S1.\" Хотелось бы знать Ваше мнение. Буду очень благодарен за ответ. Спасибо.

Добрый день! Уважаемый доктор, подскажите что можно предпринять в ситуации со следующим результатом МРТ. Магнітно-резонансна томографія Область дослідження кістково-суглобова система(поперековий відділ хребта) Протокол дослідження Випрямленний лордоз поперекового відділу хребта. Тіла хребців мають звичайну конфігурацію, структуру та взаємне розташування. Кортикальний шар нормальної товщини, субхондральний склероз,крайові остеофіти. Замикаючі пластинки L1-S1 нерівні, хрящеві вузли. Міжхребцеві диски L3-L5 дегідратовані,незначно знижена висота. На рівні L3заднє-медіанна протрузія глибиною3,2мм, L4-3,7мм, що визивають компресію дуального мішка; на рівні L5 заднє-латеральна правобічна протрузія глибиною 5,6мм, що визиває компресію дуального мішка, спинномозкового корінця зправа. Хребтовий канал має переднє-задній розмір 13,7мм. Конус спинного мозку розміщений звичайно, на рівні L1 та розділяється на корінцеві нитки кінського хвоста. Спинний мозок розташований в центрі хребтового каналу,не зміненої товщини, гомогенної щільності. Ділянок патологічного розширення або звуження не виявлено. Нервові корінці мають нормальний хід та правильно проходять через отвори хребтового стовпа, які, в свою чергу, мають нормальні розміри та структуру. Висновок Дегенеративно-дистрофічні зміни, ускладнені протрузіями: на рівні L3, L4 заднє-мендіальні пртрузії, на рівні L5 заднє-латеральна правобічна пртрузія.

Уважаемый доктор подскажите что делать? можно ли у Вас пройти курс лечения с таким диагнозом МРТ сделаного 05.05.2010г.На уровне L4-L5определяется дорсальная медиолатеральная фораминальная секвестированная грыжа диска,величиною до 1.1см,основанием 1.9см,высотой 3.5см,поднимающаяся до уровня сегмента L3-L4,сдавливает дуральнный мешок с блоком ликворотока,просвет позвоночного канала на этом уровне сужен до 0.8см,желтые связки гипертрофированы.Спиной мозг, конус спинного мозга и конский хвост центрирован, без патологических очагов изменения МР сигнала.Сейчас боли в правой ноге прошли существует легкое онемение пальцев правой ноги когда встаеш..буду очень благодарен за ответ очень хотелось выличится без операции и приехать к Вам и пролечится..

Здравтвуйте!Мого муже вот уже месяц мучат боли в спине и немеет нога.К кому только не обращались,никто не смог помочь.Вот данные МРТ:На T1W,Т2W зважених зображеннях лордоз збережений.Висота тіл хребців збережена.Помірно виражені остеофіти передніх відділів тіл хребців.Визначається зниження висоти,гідратації міжхребцевого диску в сегменті L5-S1.В сегменті визначається задня парамедіальна лівобічна форамінальна кила міжхребцевого диску розміром 9 мм,на широкій основі-16мм,з компресією дурального мішка,лівого нервового корінця.На вказаному рівні визначається відносний стеноз центрального хребцевого каналу,стеноз лівого бокового отвору.Дуральний мішок компремований,дислокований вправо.Конус спинного мозку без структурних змін.Інтенсивність сигналу від спинномозкової рідини не змінена.Паравертебральні мякі тканини не змінені. Заключение нейрохирурга:Лівобічна протруція диску.Показана операція дискектомія. Скажите,а есть ли альтернатива операции?Все врачи говорят,что с грыжой такого размера показана только операция.Хотелось бы знать ещё Ваше мнение.