Консультации

Здравствуйте. Не могли бы Вы назвать продолжительность и стоимость курса лечения в Вашей клинике, базируясь на прилагаемых данных? Моя история. В 17 лет (в 1990 году) была травма позвоночника поясничного отдела - смещение позвонков в результате поднятия слишком тяжелого веса. На тот момент, как говорили специалисы, позвонки поставили на место и в течение десяти лет спина меня не беспокоила. Первый ощутимый болевой сигнал после этого периода произошел в 2000-ом году и с тех по состояние медленно, но планомерно ухудшалось. Еще пять лет назад я мог подолгу играть в футбол, большой и настольный теннис. Позже я тоже мог играть, но уже после каждой подобной нагрузки ощущал боли в течение одного дня. Два года назад я полностью прекратил занятия спортом, поскольку боли при нагрузках стали появляться значительно быстрее и держались дольше. Тогда же мне было сделано первое МРТ-обследование, установившее наличие грыжи и протрузии (см. вложение), и летом 2008 года я прошел три курса по 10 дней в специализированной клинике в Ворзеле (Киевская область). Облегчение было временным, в основном, как я понимаю, базирующимся на локальном снятии воспаления с помощью инъекций, хотя помимо этого было назначено много других процедур. Не видя никаких результатов и не получив ни малейших инструкций для самостоятельной реабилитации, в четвертый раз проходить однотипный курс я отказался и за неимением альтернативных вариантов на тот момент, прекратил лечение. В 2008, начале 2009 года грыжа давала знать о себе при достаточно посредственных физических нагрузках, позже она стала напоминать о себе и при отсутствии нагрузок. Зимой этого года я сделал повторное МРТ (прилагается) и прошел недельный курс в центре вертебрологии при Киевской областной больнице, смысл которого сводился лишь к разблокировке мышц с последующей закачкой их с помощью ежедневных физических упражнений. На сегодняшний день я продолжаю делать эти упражнения, но никакого прогресса не ощущаю - даже просто часовая прогулка приводит к сильным спазмам при попытке сесть и спина ноет потом минимум сутки. При этом, если верить двум результатам обследования в 2008 и 2010 году, размер грыжи в миллиметрах за два года не изменился, что при сравнении ранних и нынешних ощущений довольно странно. Я могу и должен по долгу службы сидеть целый день, что не доставляет мне дискомфорта. Неприятные ощущения начинаются после того, как полежишь или долго походишь (про бег, прыжки и прочее речь не идет). Буду Вам благодарен за какие-либо разъяснения и, главное, за информацию, касающуюся лечения в Вашей клинике, включая цену. С уважением, Александр

Доброго дня, пройшов КТ поперекового-крижового відділу хребта: Відміччається випрямлення фізіологічного лордозу. Тіла хребців поперекового відділу хребта з нерівномірним субхондральним склерозом. Висота м\\х дисків практично не змінена. Відмічається пролабування пульпозного ядра диску L5-S1 дозаду та вліво з утворенням хрящового вузла розмірами 1,3х1,3 см та його куадальною підв\"язковою міграцією вздовж тіла хребця S1 на протязі приблизно 1,9 см. М\\х з\"єднання без особливостей. Біль у поясниці супроводжується болями у здовж лівої ноги. Підкажіть будь ласка, чи можна в данному випадку обійтись без оперативного втручання, і які існують альтернативні методи лікування. ДЯКУЮ!

Добрый день, уважаемый доктор! Большое спасибо, что ответили на мое письмо. Боли в поясничном отделе позвоночника начались около 2,5года назад после того как я поскользнулся на льду и упал (упал на руку, но очень резко). После этого я обратился к мануальному терапевту, который за несколько сеансов снял боль в спине (ручные приемы, уколы, таблетки), но стала периодически неметь пятка на правой ноге (продолжается по сегодняшний день). За этот период времени спина тревожила еще раза три, два раза лечился аналогичным методом, последний раз после игры в боулинг (01.05.2010) обратился к нейрохирургу, который на основании МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника поставил диагноз -межпозвоночный поясничный остеохондроз, грыжа L5-S1 диска с (непонятное слово) радикулопатией. Рекомендовано оперативное лечение. Также были назначены медикаменты для снятия боли (трентал, диклоберл, нейробион, олфен). На сегодняшний день боль в спине почти прошла, медикаменты я не принимал, немного побаливает при наклоне вперед и немеет пятка правой ноги.

Добрый день! Я писал вам в апреле, интересовался возможностью лечения в вашей клинике межпозвоночной грыжи. Вы попросили прислать вам результаты компьютерной томографии, а также описать свое состояние и то лечение, которое проводилось до сих пор. Я отправил вам письмо, но не получил ответа, возможно оно к вам не дошло. Пишу повторно с дополнением того, что есть на сегодняшний день. Пару месяцев меня беспокоили несильные боли в области поясницы. 13.04 я обратился в больницу. Был поставлен предварительный диагноз “грыжа L5-S1“ и назначено лечение: L-лизина эсцинат 5мл внутривенно - 3 инъекции Диклоберл 3мл - 5 и нейробион 3мл - 5 Амплипульс. 15.04 сделана компьютерная томография. Из заключения: \"L5-S1: Заднебоковая грыжа межпозвоночного диска кзади до 8 мм. Позвоночный канал сужен, переднезадний размер = 10 мм, дуральный мешок и нервный корешок S1 слева сдавлены. Соответствующие межпозвоночные отверстия не сужены.\" Я сделал архив содержимого диска с результатами томографии, правда оно довольно объемное, более 40 Мегабайт, вот ссылка http://213.179.247.75/photo/mrt.zip Но боли были несильные. 18.04 я как-то неудачно наклонился-повернулся и появились сильные боли в спине и левой ноге, наиболее сильные сзади коленки. К 19.04 боли практически стихли, но в левой ступне ощущается некоторое онемение, которое не проходит до сих пор. При наклоне вперед \"тянет\" под левой коленкой. С 22.04 проходил лечение в дневном стационаре городской больницы: L-лизина эсцинат 5мл внутривенно - 3 капельницы Трентал - 10 инъекции Мидокалм 1мл - 10 и Мовалис 1,5мл - 7 электрофорез на стопу и голень левой ноги с никотиновой кислотой. 07.05 меня выписали \"с улучшением состояния\". Назначили пить таблетки: нейробион - 2 недели, трентал и терафлекс - 1 месяц.

Добрый день! Уважаемый доктор, есть ли у меня показания для безоперационного лечения с таки диагнозом МРТ (от 06.05.10). \"На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника в сагиттальной и аксиальной проекциях в стандарных режимах сканирования (Т1-и Т2-ВИ) отмечается нормальная степень лордоза, без признаков сегментарного укорочения. Тела позвонков имеют нормальную конфигурацию и взаимоотношение. По каудальной поверхности тела Th11 определяется грыжа Шморля. По передней поверхности тел L5,S1 отмечаются краевые костные разрастания. На уровне L5-S1 определяется снижение высоты межпозвонкового диска и снижение интенсивности МР-сигнала в режиме Т2-ВИ, за счет его дегидратации. На уровне L5-S1 отмечается выпячивание диска парамедиально вправо до 6мм, парамедиально влево до 3мм, фораминально вправо до 3мм и фораминально влево до 2мм. Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне составляет 10мм (относительный стеноз). Остальные межпозвонковые диски имеют нормальную высоту и не выходят за контур тел позвонков. Дополнительных образований и участков измененной интенсивности МР-сигнала в экстрамедуллярных пространствах не выявлено. Пре- и паравертебральные ткани-без особенностей. Выводы: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Правосторонняя парамедиальная грыжа диска L5-S1.\" Хотелось бы знать Ваше мнение. Буду очень благодарен за ответ. Спасибо.

Добрый день! Уважаемый доктор, подскажите что можно предпринять в ситуации со следующим результатом МРТ. Магнітно-резонансна томографія Область дослідження кістково-суглобова система(поперековий відділ хребта) Протокол дослідження Випрямленний лордоз поперекового відділу хребта. Тіла хребців мають звичайну конфігурацію, структуру та взаємне розташування. Кортикальний шар нормальної товщини, субхондральний склероз,крайові остеофіти. Замикаючі пластинки L1-S1 нерівні, хрящеві вузли. Міжхребцеві диски L3-L5 дегідратовані,незначно знижена висота. На рівні L3заднє-медіанна протрузія глибиною3,2мм, L4-3,7мм, що визивають компресію дуального мішка; на рівні L5 заднє-латеральна правобічна протрузія глибиною 5,6мм, що визиває компресію дуального мішка, спинномозкового корінця зправа. Хребтовий канал має переднє-задній розмір 13,7мм. Конус спинного мозку розміщений звичайно, на рівні L1 та розділяється на корінцеві нитки кінського хвоста. Спинний мозок розташований в центрі хребтового каналу,не зміненої товщини, гомогенної щільності. Ділянок патологічного розширення або звуження не виявлено. Нервові корінці мають нормальний хід та правильно проходять через отвори хребтового стовпа, які, в свою чергу, мають нормальні розміри та структуру. Висновок Дегенеративно-дистрофічні зміни, ускладнені протрузіями: на рівні L3, L4 заднє-мендіальні пртрузії, на рівні L5 заднє-латеральна правобічна пртрузія.