Консультації

14.02.2012

Запитує:Юлія

Добридень! Обстеження КТ показало такі результати: ознаки остеохондрозу ПВХ, патологія дисків L4-L5 (дифузна рівномірна протрузія диска шириною до 5 мм з розповсюдженням в каудальному напрямку), L5-S1 (дифузна задня локальна протрузія до 5 мм з розповсюдженням у каудальному напрямку. Скажіть, будь ласка, як лікуватися?
14.02.2012

Відповідає:Лікар

Шановна Юліє! Каудальне розповсюдження протрузій дисків говорить про тенденцію до секвестрації , тобто відшнуровуванню частинки пошкодженого диску. Цю ситуацію не можна допустити. адже тоді буде потрібне оперативне втручання, оскільки ймовірність повного відшнуровування секвестру призведе до його вираженого запалення з супутнім набряком та порушенням ліквородинаміки. Отже, щоб не допустити такої ситуації, потрібне комплексне лікуваня, що направлене на відновлення кровопостачання травмованих дисків, поліпшення їх живлення, зняття набряку, укріпленню фіброзних кілець травмованих протрузіями дисків. Познайомтесь, будь-ласка, у відповідних розділах сайту про принципи такого лікування. На головній сторінці подивіться фільм про формування міжхребцевих гриж та протрузій. Вам стане більш зрозумілим доцільність та необхідність застосування у Вашому випадку сучасних засобів фізіотерапії та реабілітації. Якщо виникатимуть запитання, можете зателефонувати 0673829987
10.02.2012

Запитує:Георгий

День добрый,Вячеслав Витальевич.У меня к Вам вопрос.В 2008 году у моей жены с помощью МРТ определили эпендимому конского хвоста(размер 7.0*1.3*2.0).Она родила ребенка в 2009 году,после родов сделали МРТ с усилением Гедовистом,картина следующая 7.7*1.2*1.4.Пояснить такое изменение опухоли никто из специалистов не хочет,все склоняют к операции.Хочу спросить у Вас встречали ли вы в своей практике такой случай и какие упражнения ей посоветуете.
10.02.2012

Відповідає:Лікар

Уважаемый Георгий! Эпендимома- это доброкачественная опухоль внутренней оболочки спинномозгового канала. Иногда она имеет свойства вырабатывать в избытке спинномозговую жидкость, что служит причиной повышения внутричерепного давления ( поскольку спинномозговой канал и головной мозг сообщаются при помощи цистерн, где циркулирует эта жидкость). Это может вызывать боли как в области головы, так и позвоночника. Однако боли в области позвоночника могут быть совершенно от другой причины, не связанной ни коим образом с наличием эпендимомы. Эти должны разбираться доктора. Если Вы хотите наше профессиональное мнение, приезжайте на консультацию
10.02.2012

Запитує:Виктория

Добрый день Вячеслав Витальевич. Мне 40 лет, я из Киева. Обратилась в клинику по причине тянущей боли в правой ноге начиная от ягодицы и частичного онемения внизу. Прошла курс мануальной терапии+ массаж +магнит +уколы гомеопатических препаратов. Понимаю, что самое главное это упражнения. Поэтому хочу обратиться к Вам с вопросом. Какие упражнения надо делать в моем случае: что-то из того, что на вашем сайте или надо какой-то индивидуальный комплекс? Результаты МРТ поясничного отдела позвоночника: Сохранен физиологический поясничный лордоз. Высота тел позвонков не изменена. Замыкательные пластинки тел позвонков L4-L5 деформированы хрящевыми узлами Шморля. Отмечаются угловые заострения контуров тел позвонков. Высота межпозвонковых дисков незначительно снижена, интенсивность МР- сигнала в Т2ВИ снижена за счет умеренной дегидратации дисков. Визуализируются дорзальные пролабирования межпозвонковых дисков: - протрузия L4-L5 – 0,3 см – циркулярная с акцентом влево, без компрессии корешков, с/м канал - 1,3?2,2 см; - протрузия L5-S1 – 0,2 см – медиальный вариант, без компрессии корешков, с/м канал – 1,3?1,4 см. Задняя продольная связка интактна, без нарушения целостности. Конус спинного мозга и ’’конский хвост’’ без патологических изменений. Спасибо Вам за ответ.
10.02.2012

Відповідає:Лікар

Уважаемая Виктория! Прежде всего хочу сказать, что, не смотря на небольшие размеры протрузий у Вас наблюдается корешковая симптоматика. По-видимому, она связана с узким спинномозговым каналом. Очевидно, что предшествующее лечение не дало достаточного эффекта. По-этому прежде, чем приступать к лечебной гимнастике, надо бы добиться более существенного результата. Универсальной гимнастики не существует и желательно было бы обучиться именно тем упражнениям, которым Вам необходимы. Но рекомендовать их по интернету сложно, хотя многие люди осваивают ее самостоятельно и пишут, что им помогает. Но более правильным было не только подобрать индивидуально упражнения, но и пройти параллельно более полное лечение. Следует добавить, чтобы Вы были поосторожнее с мануальной терапией ( в большинстве аналогичных случаев она просто противопоказана). Может быть Вам стоит просто приехать на консультацию. Тогда наши рекомендации носили бы более конкретный характер.
07.02.2012

Запитує:Татьяна

Уважаемый Вячеслав Витальевич!Меня зовут Татьяна, я из Сумской области.Мне 46 лет,болею остеохондрозом на протяжении 16 лет.Проходила курсы лечения, массаж в течении этих лет.Два месяца назад появились симптомы: боль в ягодице отдающая в ногу с правой стороны. При ходьбе не болит,тянет когда сажусь или ложусь,чувствую бегающих мурашек в районе голени(это в правой ноге)Прошла курс лечения амбулаторно в невропатолога(прозерин,мукосат,В-12,тизалуд,диклоберл),поясница болеть перестала,но сверлящая боль в ноге ,особенно возле косточки не ушла.Сделала МРТ.Вот результат-На серии МР томограмм пояснично-кресцового отдела позвоночника определяется понижение интенсивности МР сигнала на Т-2ВИ от межпозвонкового диска L-4-5 умеренно снижена,парализация замыкательных пластинок тел позвонков в сегменте L-5-S-1. Костные заострения по передним и боковым поверхностям замыкательных пластинок тел позвонков. Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков. Протрузия м/п диска L3-4 вперед и в стороны до 2мм,к зади вправо до 3мм. Протрузия м/п диска L4-L5 вперед до 2мм, в стороны до 3мм,дорсальной,парамедианно вправо вниз грыжа до 8мм,по высоте вниз до 21мм,поперечный размер до 12мм,с тенденцией к секвестрации.Компрессия гомолотерального нервного корешка.Продольный размер спинно-мозгового канала до 16мм,шириной до 15мм. Протрузия м/п диска L-5-S-1вперед до 2мм,кзади до 3мм,в стороны до 3мм. Целостность продольных связок не нарушена.Каудальные отделы спинного мозга и корешки "конского хвоста", на остальном протяжении без патологимческих изменений МР сигнала.Определяется неравномерное сужение суставных щелей дугоотростчатых сочленений на исследуемом уровне,гипертрофия суставных отсростков,костные заострения по краю суставных поверхностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР признаки дорсальной,медиолатеральной вправо грыжи межпозвоночного диска L4-5; -остерехондроза межпозвонковых дисков пояснично-кресцевого отдела позвоночника; -циркулярной протрузии м/п дисков L-3-4,L-4-5,L-5-S-1; -деформирующего спондилоза и спондиолоартроза пояснично-кресцового отдела позвоночника. Была на консультации у нейрохирурга,ответ один, операция,а мне бы не хотелось сразу под нож(((Не знаю куда обращаться, прочитала о Вас в интернете, хочу проконсультироваться. Подскажите, пожалуйста, что мне делать? Жду ответа, заранее благодарю. С уважением,Татьяна.
07.02.2012

Відповідає:Лікар

Уважаемая Татьяна! Если исходить только из результатов МРТ, то нейрохирург прав, однако спешить с операцией пока не стоит. У Вас нет абсолютных показаний к операции в виду отсутствия явного неврологического дефицита или сильного болевого синдрома или нарушения двигательной функции. Я бы порекомендовал Вам приехать на консультациюи , если мы посчитаем целесообразным консервативное лечение, мы сможем оставить Вас на такой курс.
07.02.2012

Запитує:Людмила

Добрый день!После лечения в стационаре поставили диагноз:вертоброгенна радікулоішемія L-5, справа, із вираженим больовим синдромом, тривалиц перебіг, синдром двобічного сакроілеіту, тривалий перебіг.На больничном после стационара 2-й месяц,делаю ЛФК, боли уменьшились, предложили блокаду в спину дискус композитум,коэнзим композитум, цель-т + лидокаин. Подскажите, стоит ли делать?
07.02.2012

Відповідає:Лікар

Уважаемая Людмила! Уколы паравертебрально гомеопатических средств- это скорее дополнительное, а не основное лечение. Хуже, конечно, не будет, а насколько будет лучше- это еще вопрос. Ваше состояние требует более комплексного лечения. О том, какое оно возможно, посмотрите на сайте в соответсвующих разделах. Если у Вас нет возможности приехать на консультацию в ближайшее время, опишите Ваше состояние ( жалобы и заключение МРТ ил КТ) Эту информацию можна сообщить и по телефону 0673829987
07.02.2012

Запитує: Ольга

Здравствуйте! К сожалению, живу очень далеко от вашего города и не могу воспользоваться услугами вашей клиники. У меня летом была хлыстовая травма шеи, и рентген показал выпрямление позвонков. Болела голова и весь шейный отдел, я сходила 2 раза на мануальную терапию, стало гораздо легче, мне сказали, что значит все в порядке, но через несколько месяцев снова начало болеть. Недавно я снова побывала у мануальщика, но прошло уже больше недели, а улучшения нет, только хуже стало. Случайно нашла ваше видео в интернете с гимнастикой для шейного отдела позвоночника (за видео - отдельное вам огромное спасибо!), решила - буду каждый день заниматься. Скажите, пожалуйста, можно ли только с помощью упражнений восстановить состояние шеи до травмы или же выпрямление позвонков требует какого-то специального лечения? Мне 27 лет, раньше позвоночник никогда не беспокоил. Спасибо большое заранее.
07.02.2012

Відповідає:Лікар

Уважаемая Ольга! Думаю. что мануальная медицина после травмы шеи не только не показана, но и небезопасна. Можна ли помочь одной гимнастикой- трудно сказать, в какой-то степени , наверное, да. Но нужно знать детали Вашего заболевания. Вообще реабилитация после травмы представляется как комплекс мер- ношение воротника Шанца, физиотерапия ( внимательно посмотрите на сайте), способ жизни ( которому еще нужно научить) и лечебная гимнастика ( Вы уже ее осваиваете). Откуда Вы? Может я знаю и смог бы порекомендовать Вам клиники поближе к Вам

Запитайте у лікаря

Маєте питання? Напишіть нам