Реабілітація після видалення міжхребцевої кили

Чому реабілітація є необхідною?

Необхідність проведення реабілітації базується на багаторічному спостереженні за пацієнтами після операцій з видалення міжхребцевих гриж.

Найчастіші скарги, з якими пацієнти звертаються до «Медпрактики Здоров’я»:

• біль у попереку;
• нейропатичний або змішаний біль у нозі;
• рецидиви міжхребцевих гриж;
• формування рубців та спайкового процесу;
• м’язова слабкість у кінцівках (парез)

Наш клінічний досвід лікування нейропатичного та змішаного болю після видалення гриж МХД був представлений на науково-практичному семінарі з міжнародною участю «Актуальні питання нейровертебрології».

З метою профілактики ускладнень розроблено комплекс реабілітаційних заходів, які впроваджуються поетапно.

Етапи післяопераційної реабілітації

1. Активний післяопераційний період

Включає:

• дозовану ходьбу;
• легкі розвантажувальні пози;
• спеціальні вправи;
• медикаментозну корекцію відповідно до індивідуального стану пацієнта;
• при м’язовій слабкості — електротерапію («Стимуляція») та масаж.

Мета етапу — безпечна активізація пацієнта та профілактика ускладнень.

2. Рання післяопераційна реабілітація (через 1,5–2 місяці після операції)

Передбачає поєднання сучасних фізіотерапевтичних методів.

Магнітотерапія BTL - Ефективна при парезі стопи, кисті та м’язовій слабкості внаслідок компресії нервового корінця. Сприяє відновленню нервової провідності та зменшенню запалення.

Акупунктура - Застосовується при резистентному корінцевому синдромі. Стимулює вироблення ендорфінів та енкефалінів, активує механізми рефлекторного знеболення та блокує больову імпульсацію. Додатково застосовується фармакопунктура.

Лазеротерапія (ВІЛТ та НІЛВ) - Має судинорозширювальний, протизапальний та знеболювальний ефекти. Низькоінтенсивне лазерне випромінювання впливає на клітинні мембрани, активує імунну систему та сприяє регенерації нерва.

3. Пізня післяопераційна реабілітація

Основні цілі: профілактика рецидиву грижі, усунення нейропатичного болю, зменшення м’язового напруження та покращення трофіки тканин.

Комплекс процедур:

• електротерапія BTL
• магнітотерапія BTL
• аквафорез BTL
• ВІЛТ (Високоінтенсивна лазерна терапія)
• масаж
• лікувальна фізкультура (ЛФК)

Застосовуються протоколи: «Покращення трофіки», «Хронічний біль — знеболення», «Невропатія-дизестезія».

Тривалість лікування

• стандартний курс — 10–12 днів;
• при середній тяжкості — 12–15 днів;
• у складних випадках — 5-денний тестовий курс.

У разі відсутності ефекту рекомендована консультація нейрохірурга. У деяких ситуаціях консультація нейрохірурга рекомендована вже під час першого прийому.