Консультації

Прежде, чем ответить на Ваш вопрос, позвольте уточнить следующее- не замечали ли Вы аналогичного онемения в левой руке, одинково ли чувствуете холодные или горячие предметы обеими руками? Не случалось ли у Вас приступов головокружения или тошноты?

Да, Вы правы. имеет значение и очень существенное. Имеет место поражение нервной системы, а именно, верхне-шейного отдела спинного мозга (иногда даже в сочетании с поражением мозжечка). Для того, чтобы это проверить, следует сделать обьективные обследования. Наиболее целесообразным представляется мне МРТ кранио-вертебрального перехода. Проведите такое обследование и сообщите результат

Во-первых,следует точно убедиться, действительно ли это дистония,сделать обследование сосудов мозга в исходном режиме и с нагрузками,глазное дно,рентгенологическое обследование шейного отдела с функциональными пробами.Результаты обследования желательно сопоставить с результатами обследования вашей нервной системи.Только таким образом можно правильно разобраться в причине Ваших жалоб,установить правильный диагноз и порекомендовать соответствующее лечение.Опыт работы с аналогичными пациентами у нашей клиники больше 10 лет .Результат хороший.Приезжайте,думаю мы сможем Вам помочь

Возможно улучшить Ваше состояние. Необходима постоянная работа. Основное в лечении это лечебная физкультура, массаж, изменение образа жизни и работы. за подробной информацией обратитесь на сайт

Уважаемая Людмила! Из Вашего письма можна сделать вывод о наличии у Вас грыжи или пролабирования или протрузии в спинномозговой канал. Размеры этого выпячивания (7 мм), если оно расположено строго посередине (дорзально) не являются большими и должно поддаваться терапевтическому, а не хирургическому лечению. Однако речь идет не только о снятии воспаления и болеутоляющем эффекте, а о продуманной программе лечения собственно межпозвонковой грыжи. Нужно составить такую программу, чтобы и в будущем вопрос об операции не стоял. Постараемся помочь Вам. если Вы захотите обратиться к нам. Если же Вы живете далеко и приехать Вам сложно, обратитесь в специализированную клинику. Будьте осторожны с мануальными терапевтами. Не ищите простых и однозначных решений там, где их нет

Ревматоидный артрит (PA) — аутоиммунное ревматическое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся хроническим эрозивным артритом (синовитом) и системным поражением внутренних органов. Аббревиатуры: анти-ЦЦП — AT к циклическому цитруллинированному пептиду; АЛТ — аланин амннотрансфераза; ACT - аспартат аминотрансфераза. Эпидемиология. Распространённость РА среди взрослого населения составляет 0,5-2% (у женщин 65 лет около 5%). Соотношение женщин к мужчинам — 2-3:1. Поражаются все возрастные группы, включая детей и лиц пожилого возраста. Пик начала заболевания 30—55 лет. Профилактика. Этиология РА неизвестна, поэтому первичная профилактика не проводится. Скрининг не проводится. Предварительные результаты свидетельствуют о выявлении иммунологических нарушений (увеличение титров РФ, анти-ЦЦП и СРВ) за несколько месяцев или лет до появления клинических симптомов РА. РАБОЧАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА (1979) • Клинико-анатомические формы: ревматоидный моно-, олиго- и полиартрит, РА с системными появлениями, отдельные синдромы. • Серопозитивный и серонегативный по РФ варианты заболевания. Синдром Стилла у Взрослых. Синдром Фелти. • Степени активности (от 0 до 3). • Функциональные классы: I — полная сохранность выполнение нормальной ежедневном нагрузки без ограничения. II — адекватная сохранность выполнения нормальной ежедневной нагрузки (несмотря на определённые трудности), III — ограниченная возможность выполнения нормальной ежедневной нагрузки, IV - полная потеря возможности выполнения нормальной ежедневной нагрузки. • Рентгенологические стадии РА: 1 — околосуставной остеопороз; 2а — стадия 1 + сужение суставных щелей; 2b — стадия 2а + немногочисленные костные эрозии (до 5) 3 - стадия 2Ь + множественные (более 5) костные эрозии, подвывихи в суставах; 4 - стадия 3 + костный анкилоз. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВАРИАНТЫ НАЧАЛА Характерно разнообразие вариантов начала заболевания. В большинстве случаев заболевание начинается с полиартрита, реже проявления артрита могут быть выражены умеренно, а преобладают артралгии, утренняя скованность в суставах, ухудшение общего состояния, слабость, похудание, субфебрильная температура, лимфаденопатия, которые могут предшествовать клинически выраженному поражению суставов. Симметричный полиартрит с постепенным (в течение нескольких месяцев) нарастанием боли и скованности, преимущественно в мелких суставах кистей (в половине случаев). Острый полиартрит с преимущественным поражением суставов кистей к стоп, выраженной утренней скованностью (обычно сопровождается ранним появлением РФ в крови). Моно-, олигоартрит коленных или плечевых суставов с последующим быстрым вовлечением в процесс мелких суставов кистей и стоп. Острый моноартрит крупных суставов, напоминающий септический или микрокристаллический артрит. Острый олиго- или полиартрит с выраженными системными явлениями (фебрильная лихорадка, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия) чаще наблюдается у молодых пациентов (напоминает болезнь Стилла у взрослых). \"Палиндромный ревматизм\": множественные рецидивирующие атаки острого симметричного полиартрита суставов кистей, реже — коленных и локтевых суставов; длятся несколько часов или дней и заканчиваются полным выздоровлением. Рецидивирующий бурсит и тендосиновит, особенно часто в области лучезапястных суставов. Острый полиартрит у пожилых: множественные поражения мелких и крупных суставов, выраженные боли, диффузный отёк и ограничение подвижности. Получил название «RS3PE-синдром» (Remitting Seronegative symmetric synovitis with Pitting Edema — ремиттирующий серонегативный симметричный синовит с «подушкообразным» отёком). Генерализованная миалгия: скованность, депрессия, двухсторонний синдром запястного канала, похудание (обычно развивается в пожилом возрасте и напоминает ревматическую полимиалгию); характерные клинические признаки РА развиваются позднее. ВАРИАНТЫ ТЕЧЕНИЯ По характеру прогрессирования деструкции суставов н внесуставных (системных) проявлений течение РА вариабильно: • Длительная спонтанная клиническая ремиссия (<10%). • Интермиттирующее течение (15—30%): периодически возникающая полная или частичная ремиссия (спонтанная или индуцированная лечением), сменяющаяся обострением с вовлечением в процесс ранее не поражённых суставов. • Прогрессирующее течение (60-75%); нарастание деструкции суставов, поражение новых суставов, развитие внесуставных (системных) проявлений. • Быстропрогрессирующее течение (10-20%): постоянно высокая активность заболевания, тяжёлые внесуставные (системные) проявления. ПРОГНОЗ • Ожидаемая продолжительность жизни у больных РА ниже на 3 года у женщин и на 7 лет у мужчин. • Через 20 лет от начала болезни 60-90% пациентов теряют трудоспособность (ФН III), а треть становятся полными инвалидами (ФН IV) (ФН — функциональное нарушение). • Прогноз длительности жизни при тяжёлом течении (артрит более 30 суставов) РА столь же неблагоприятен, как и при лимфогранулематозе, инсулинзависимом сахарном диабете, сосудистом поражении коронарных артерий и инсульте. • Особенно неблагоприятен прогноз при ревматоидном васкулите: 3—5-летняя выживаемость больных колеблется от 28 до 40%, несмотря на применение интенсивной терапии. • Увеличение смертности связано с нарастанием частоты сопутствующих заболеваний - инфекции - поражение сердечно-сосудистой системы - лимфомы - переломы на фоне остеопороза - желудочные кровотечения (индуцированы лекарственной терапией). • Одной из причин снижения продолжительности жизни у больных РА является субклинически текущий васкулит, создающий предпосылки для раннего развития атеросклеротического поражения сосудов. • Ведущей причиной снижения продолжительности жизни у больных РА являются кардиоваскулярные осложнения, связанные с ранним ускоренным атеросклеротическнм поражением сосудов.