Консультації

19.01.2010

Запитує:Альона

Доброго дня В\'ячеслав Віталійович! Прошу Вашої поради та допомоги. Надсилаю Вам висновок МРТ свого батька. Вже 2 місяці він не може ходити самостійно. Чи можна до Вас звернутися та полікуватись чи потрібне хірургічне втручання? Ми проживаємо у Кам\'янці-Подільському, нейрохірург після того як ознайомився з МРТ сказав однозначно хірургічне втручання. <<Проаналізувавши серії сагітальних Т1, Т2 зважених зображень (33), аксіальних Т1 та Т2, коронарних Т1 33, STIR. Визначається випрямлення фізіологічного поперекового лордозу з ознаками помірного кіфозування на рівні L3-L5, лівобічний сколіоз з вершиною в L-2, кутом дуги 11 градусів. Часткова дегідратація та нерівномірне заниження висоти L2-3 та L4-5 міжхребцевих дисків, істотне L5-S1 В L3-4 визначається правобічна фора ментальна протузія до 4 мм. В L4-5 лівобічна парамедіанна кила сагітальним розміром до 9 мм, поперечним біля основи до 16 мм, вертикальним до 15 мм, яка чинить об\'ємну дію на елементи кінського хвоста та лівий с/м нерв L5. В L5-6 правобічна фораменальна протузія до 4,5 мм. Замикальні пластинки тіл поперекових хребців нерівномірно ущільнені , деякі нерівні за рахунок наявності дрібних хрящових вузлів, суміжні задні краї L2 і L3, L4 і L5, L5 і S1 - з крайовими кістковими розростаннями, по їх попередньо-боковим поверхням гачкоподібні остеофіти. Гіпертрофія, склерозування, нерівність, кісткові розростання країв фасеток дуговідросткових суглобів на рівні L3-S1, які компремують задній дуральний мішок, а також обумовлюють звуження хребтового каналу в поперечному напрямі до 11 мм. Висновок: МР- ознаки лівобічної парамедіанної кили L4-5 міжхребцевого диска , протузій L3-4 і L5-S1 міжхребцевих дисків, нерівномірні явища остеохондрозу поперекового відділу хребта з переважною локалізацією у даних сегментах, лівобічного сколіозу 1ст., деформуючого спондильозу 2-3 ст. та спондилоартрозу L3-S1 з явищами поперечного стенозу на рівні L4- L5.>
19.01.2010

Відповідає:Лікар

Шановна Альона.За всіма існуючими у медицині правилами передбачено спочатку обстеження хворого лікарем-неврологом, співставлення виявленого в даному випадку неврологічного дефіциту з результатами МРТ, встановлення причинно-наслідкового зв\"язку між неврологічною симптоматикою та змінами на МРТ, і тільки після цього вибір тактики лікування. Наша Клініка працює саме за такими правилами і напрацьований досвід ще раз переконує про нераціональність заочних /без огляду пацієнта/ консультацій. Якщо у Вас є попередне заключення невролога, надішліть його,будь-ласка.
19.01.2010

Запитує:Marcinek

Witam. Mam 19 lat jestem z Јodzi, i od okoіo 12 miesiкcy cierpiк na, rwк kulszow№.Myњlк, їe wziкіo siк to, ze џle przeprowadzanych жwiczeс fizycznych w domu. Жwiczyіem w domu, tak jak kaїdego dnia, jednym z жwiczeс byіo: leї№c na plecach, podnoszenie obu nуg do k№ta 90 stopni i opuszczanie na ziemie. W pewnym momencie zrobiіem to zbyt gwaіtowanie i energicznie i poczuіem lekki bуl w krкgosіupie. Oczywiњcie, wychodziіem zawsze z zaіoїenia, їe bуl na pewno minie. Otуї, nie mijaі... Na pocz№tku byі delikatny bуl krкgosіupa, zwіaszcza przy schylaniu siк. W miarк upіywu czasu postкpowaі i zacz№і promieniowaж na praw№ nogк. Obecnie jest to bуl od lкdџwi do piкty. Utrudnia chodzenie, poniewaї nie mogк prostowaж nogi i podnosiж jej wyprostowanej, bкd№c w pozycji leї№cej. Korzystaіem z rehabilitacji, jonoforezy z maњciami rozgrzewaj№cymi i bez, oraz z naњwietlania lamp№, z zabiegуw pola magnetycznego/ Korzystam rуwnieї z usіug doњwiadczonego rehabilitanta - masaїysty, ktуry pomуgі mi bardzo. Bez niego najprawdopodobniej nie mуgіbym chodziж, poniewaї bуl wczeњniej byі tak silny, їe po paru godzinach siedzenia, nie mogіem w ogуle wyprostowaж nogi, i strasznie kulaіem. Dziњ wydaje mi siк, їe bуl jest nieco mniejszy. Czytaіem, їe na rwe dobra jest їelatyna wzmacniaj№ca chrz№stki. Codziennie jem galaretki i biorк tran. Dodam jeszcze, їe miaіem robiony rtg krкgosіupa, na ktуrym wykryta byіa, obniїona odlegіoњж miкdzykrкgowa, miкdzy L5, a S1. Rezonans, przeprowadzony w maju wykazaі przepuklinк j№dra miaїdїystego na poziomie L5-S1 modeluj№c№ worek oponowy. Od tego czasu korzystaіem z zabiegуw u krкgarza w Gdaсsku. Byіa rуwnieї akupunktura, dziaіaіa na mnie jak њrodki przeciwbуlowe Codziennie жwiczк жwiczeniami rozluџniaj№cymi. Mogк siedzieж, najgrosze jest stanie i chodzenie... No i ten niski k№t na jaki mogк podnieњж wyprostowan№ praw№ nogк... To jakieњ 30 stopni. Poza tym, pojawia siк czasami mrowienie w prawej stopie, przy kciuki. Takie delikatne wystкpuj№ce sporadycznie mrуwki :> Podobno mam sіabszy odruch w prawym stawie skokowym, ale ogуlnie nie odczuwam, aby ta noga byіa sіabsza. Na piкtach chodк sprawnie, jak i na palcach. Prуbowaіem juї tylu rzeczy, neurochirurdzy mуwi№ o operacji, ale z operacj№ kaїdy wie jak jest. Chciaіem siк zapytaж, gdyї rуzne џrуdіa podaj№ rуzne informacje. Czy pjm moїe z czasem ulec hmmm... zwapnieniu? odwodnieniu? Chodzi mi o to, czy moїe zmniejszyж swoj№ objкtoњж na tyle, їeby nie uciskac nerwu i nie powodowaж bуlu? :> Jednym sіowem, czy jest sens leczenia zachowawczego :> Po sobie widzк, їe bуl nie jest tak silny jak na poczatku, jednakїe jest na tyle silny, їe uniemoїliwia uprawianie sportu jakiegokolwiek. Zreszt№ o czym ja mуwiк, 20 min chodzenia a ja czujк jak napinaj№ siк miкњnie przykrкgosіupowe i muszк usi№њж, їeby je rozci№gnaж i daж im odpocz№ж. Przez czas trwania swojej choroby, zapoznaіem siк z rуїnymi opiniami: - Masaїyњci mуwi№, їe bуl przejdzie - Neurochirurdzy twierdza, їe moїe byж tylko gorzej i operowaж trzeba, tylko trzeba siк zdecydowaж, czy pіatnie endoskopowo, czy na NFZ klasycznie - Chiropraktycy, hmm, twierdz№ rуwnieї,їe to przejdzie. Jedni widz№ podobno przyczynк w skoliozie
19.01.2010

Відповідає:Лікар

Prosze pana powiedzicz rozmiar przepukliny a takze rozmiar rdzenia kregowego w miejscu przepukliny. Ta informacja jest w MRT albo CT badaniu pana.
18.01.2010

Запитує:Ольга, Донецк

Здравствуйте, у моего брата боли в шее , плече и левой руке, немного немеет большой и палец левой руки.На МРТ-в шейном отделе множественные протрузии по 2-2.3 мм.Подскажите, что делать.Спасибо.
18.01.2010

Відповідає:Лікар

Уважаемая Ольга.Вашему брату необходима консультация невролога и вертебролога, поскольку ,очевидно, имеет место воспалительный процесс нервных корешков в результате их компрессии /сдавления/ протрузиями /выпуклой частью межпозвоночных дисков/.Важно не упустить приемлемый период для лечения. Если Вас интересует наша методика лечения , подробная информация на нашем сайте.
18.01.2010

Запитує:Андрей

Здравствуйте, у меня проблема с коленным суставом. Полгода назад оно оухло исильно боледо. У меня нашди хламидии. Я прролечился, принимал антибиотики 10 дней, а также противовоспалительные. Боль и отек в колене прошли, чувствовал себя хорошо. Неделю назад боль и отек возниклк опять, практически не могу наступать на больное колено. Я в отчаянии, не знаю что мне делать. ПОсоветуйте, как мне быть. Спасибо.
18.01.2010

Відповідає:Лікар

Ув. Андрей, Вам следует повторно сдать анализы на наличие мочеполовой инфекции. Если результаты положительные, пройти повторный курс антибиотикотерапи. Желательно использовать другой антибиотик или комбинацию антибиотиков и более длительным курсом. За помощью обратитесь к ревматологу, а лучше к кожвенерологу.
18.01.2010

Запитує:Людмила

Здравствуйте, у меня уже больше десяти лет сильно болит кобчик,немеет и болит правая половина ягодицы, очень больно сидеть даже 10 минут, немеет правая нога. С чем это может быть связано?
18.01.2010

Відповідає:Лікар

Для начала сделайте рентгеновский снимок копчика
16.01.2010

Запитує: Лариса г Харьков

Здравствуйте. У моего мужа обнаружили дорсальную грыжу в ПДС L4-L5 до 8мм со сдавлением содержимого дурального мешка.Подскажите пожалуйста, обязательно ли делать операцию или можно попробовать пройти у вас курс лечения, и может ли при этом уменьшиться грыжа.
16.01.2010

Відповідає:Лікар

Уважаемая Лариса.Выбор тактики лечения в таких случаях зависит во многом от степени вовлечения в патологический процесс периферической нервной системы - нервного корешка и степени его поражения /неврологического дефицита/: нарушения чувствительности,слабость стопы с нарушением функции ходьбы/, а также от выраженности болевого синдрома и его резистентности /устойчивости/ к медикаментозному лечению.Сообщите, пожалуйста, подробно жалобы, методы лечения, применяемые Вами и заключения невролога или нейрохирурга.

Запитайте у лікаря

Маєте питання? Напишіть нам