Консультації
19.01.2010
Доброго дня В\'ячеслав Віталійович!
Прошу Вашої поради та допомоги. Надсилаю Вам висновок МРТ свого
батька. Вже 2 місяці він не може ходити самостійно. Чи можна до Вас
звернутися та полікуватись чи потрібне хірургічне втручання? Ми
проживаємо у Кам\'янці-Подільському, нейрохірург після того як
ознайомився з МРТ сказав однозначно хірургічне втручання.
<<Проаналізувавши серії сагітальних Т1, Т2 зважених зображень (33),
аксіальних Т1 та Т2, коронарних Т1 33, STIR.
Визначається випрямлення фізіологічного поперекового лордозу з
ознаками помірного кіфозування на рівні L3-L5, лівобічний сколіоз з
вершиною в L-2, кутом дуги 11 градусів. Часткова дегідратація та
нерівномірне заниження висоти L2-3 та L4-5 міжхребцевих дисків,
істотне L5-S1
В L3-4 визначається правобічна фора ментальна протузія до 4 мм.
В L4-5 лівобічна парамедіанна кила сагітальним розміром до 9 мм,
поперечним біля основи до 16 мм, вертикальним до 15 мм, яка
чинить об\'ємну дію на елементи кінського хвоста та лівий с/м нерв L5.
В L5-6 правобічна фораменальна протузія до 4,5 мм.
Замикальні пластинки тіл поперекових хребців нерівномірно ущільнені ,
деякі нерівні за рахунок наявності дрібних хрящових вузлів, суміжні
задні краї L2 і L3, L4 і L5, L5 і S1 - з крайовими кістковими
розростаннями, по їх попередньо-боковим поверхням гачкоподібні
остеофіти.
Гіпертрофія, склерозування, нерівність, кісткові розростання країв
фасеток дуговідросткових суглобів на рівні L3-S1, які компремують
задній дуральний мішок, а також обумовлюють звуження хребтового
каналу в поперечному напрямі до 11 мм.
Висновок:
МР- ознаки лівобічної парамедіанної кили L4-5 міжхребцевого диска ,
протузій L3-4 і L5-S1 міжхребцевих дисків, нерівномірні явища
остеохондрозу поперекового відділу хребта з переважною локалізацією у
даних сегментах, лівобічного сколіозу 1ст., деформуючого спондильозу
2-3 ст. та спондилоартрозу L3-S1 з явищами поперечного стенозу на
рівні L4- L5.>
19.01.2010
Шановна Альона.За всіма існуючими у медицині правилами передбачено спочатку обстеження хворого лікарем-неврологом, співставлення виявленого в даному випадку неврологічного дефіциту з результатами МРТ, встановлення причинно-наслідкового зв\"язку між неврологічною симптоматикою та змінами на МРТ, і тільки після цього вибір тактики лікування. Наша Клініка працює саме за такими правилами і напрацьований досвід ще раз переконує про нераціональність заочних /без огляду пацієнта/ консультацій. Якщо у Вас є попередне заключення невролога, надішліть його,будь-ласка.
19.01.2010
Witam. Mam 19 lat jestem z Јodzi, i od okoіo 12 miesiкcy cierpiк na, rwк
kulszow№.Myњlк, їe wziкіo siк to, ze џle przeprowadzanych жwiczeс
fizycznych w domu. Жwiczyіem w domu, tak jak kaїdego dnia, jednym z
жwiczeс byіo: leї№c na plecach, podnoszenie obu nуg do k№ta 90 stopni i
opuszczanie na ziemie. W pewnym momencie zrobiіem to zbyt gwaіtowanie i
energicznie i poczuіem lekki bуl w krкgosіupie. Oczywiњcie, wychodziіem
zawsze z zaіoїenia, їe bуl na pewno minie. Otуї, nie mijaі... Na
pocz№tku byі delikatny bуl krкgosіupa, zwіaszcza przy schylaniu siк. W
miarк upіywu czasu postкpowaі i zacz№і promieniowaж na praw№ nogк.
Obecnie jest to bуl od lкdџwi do piкty. Utrudnia chodzenie, poniewaї nie
mogк prostowaж nogi i podnosiж jej wyprostowanej, bкd№c w pozycji
leї№cej.
Korzystaіem z rehabilitacji, jonoforezy z maњciami rozgrzewaj№cymi i
bez, oraz z naњwietlania lamp№, z zabiegуw pola magnetycznego/ Korzystam
rуwnieї z usіug doњwiadczonego rehabilitanta - masaїysty, ktуry pomуgі
mi bardzo. Bez niego najprawdopodobniej nie mуgіbym chodziж, poniewaї
bуl wczeњniej byі tak silny, їe po paru godzinach siedzenia, nie mogіem
w ogуle wyprostowaж nogi, i strasznie kulaіem. Dziњ wydaje mi siк, їe
bуl jest nieco mniejszy.
Czytaіem, їe na rwe dobra jest їelatyna wzmacniaj№ca chrz№stki.
Codziennie jem galaretki i biorк tran.
Dodam jeszcze, їe miaіem robiony rtg krкgosіupa, na ktуrym wykryta byіa,
obniїona odlegіoњж miкdzykrкgowa, miкdzy L5, a S1. Rezonans,
przeprowadzony w maju wykazaі przepuklinк j№dra miaїdїystego na poziomie
L5-S1 modeluj№c№ worek oponowy. Od tego czasu korzystaіem z zabiegуw u
krкgarza w Gdaсsku. Byіa rуwnieї akupunktura, dziaіaіa na mnie jak
њrodki przeciwbуlowe Codziennie жwiczк
жwiczeniami rozluџniaj№cymi. Mogк siedzieж, najgrosze jest stanie i
chodzenie... No i ten niski k№t na jaki mogк podnieњж wyprostowan№ praw№
nogк... To jakieњ 30 stopni. Poza tym, pojawia siк czasami mrowienie w
prawej stopie, przy kciuki. Takie delikatne wystкpuj№ce sporadycznie
mrуwki :> Podobno mam sіabszy odruch w prawym stawie skokowym, ale
ogуlnie nie odczuwam, aby ta noga byіa sіabsza. Na piкtach chodк
sprawnie, jak i na palcach. Prуbowaіem juї tylu rzeczy, neurochirurdzy
mуwi№ o operacji, ale z operacj№ kaїdy wie jak jest.
Chciaіem siк zapytaж, gdyї rуzne џrуdіa podaj№ rуzne informacje.
Czy pjm moїe z czasem ulec hmmm... zwapnieniu? odwodnieniu? Chodzi mi o
to, czy moїe zmniejszyж swoj№ objкtoњж na tyle, їeby nie uciskac nerwu i
nie powodowaж bуlu? :> Jednym sіowem, czy jest sens leczenia
zachowawczego :> Po sobie widzк, їe bуl nie jest tak silny jak na
poczatku, jednakїe jest na tyle silny, їe uniemoїliwia uprawianie sportu
jakiegokolwiek. Zreszt№ o czym ja mуwiк, 20 min chodzenia a ja czujк jak
napinaj№ siк miкњnie przykrкgosіupowe i muszк usi№њж, їeby je rozci№gnaж
i daж im odpocz№ж. Przez czas trwania swojej choroby, zapoznaіem siк z
rуїnymi opiniami:
- Masaїyњci mуwi№, їe bуl przejdzie
- Neurochirurdzy twierdza, їe moїe byж tylko gorzej i operowaж trzeba,
tylko trzeba siк zdecydowaж, czy pіatnie endoskopowo, czy na NFZ
klasycznie
- Chiropraktycy, hmm, twierdz№ rуwnieї,їe to przejdzie. Jedni widz№
podobno przyczynк w skoliozie
19.01.2010
Prosze pana powiedzicz rozmiar przepukliny a takze rozmiar rdzenia kregowego w miejscu przepukliny. Ta informacja jest w MRT albo CT badaniu pana.
18.01.2010
Здравствуйте, у моего брата боли в шее , плече и левой руке, немного немеет большой и палец левой руки.На МРТ-в шейном отделе множественные протрузии по 2-2.3 мм.Подскажите, что делать.Спасибо.
18.01.2010
Уважаемая Ольга.Вашему брату необходима консультация невролога и вертебролога, поскольку ,очевидно, имеет место воспалительный процесс нервных корешков в результате их компрессии /сдавления/ протрузиями /выпуклой частью межпозвоночных дисков/.Важно не упустить приемлемый период для лечения. Если Вас интересует наша методика лечения , подробная информация на нашем сайте.
18.01.2010
Здравствуйте, у меня проблема с коленным суставом. Полгода назад оно оухло исильно боледо. У меня нашди хламидии. Я
прролечился, принимал антибиотики 10 дней, а также противовоспалительные. Боль и отек в колене прошли, чувствовал себя
хорошо. Неделю назад боль и отек возниклк опять, практически не могу наступать на больное колено. Я в отчаянии, не знаю
что мне делать. ПОсоветуйте, как мне быть. Спасибо.
18.01.2010
Ув. Андрей, Вам следует повторно сдать анализы на наличие мочеполовой инфекции. Если результаты положительные, пройти повторный курс антибиотикотерапи. Желательно использовать другой антибиотик или комбинацию антибиотиков и более длительным курсом. За помощью обратитесь к ревматологу, а лучше к кожвенерологу.
18.01.2010
Здравствуйте, у меня уже больше десяти лет сильно болит кобчик,немеет и болит правая половина ягодицы, очень больно
сидеть даже 10 минут, немеет правая нога. С чем это может быть связано?
18.01.2010
Для начала сделайте рентгеновский снимок копчика
16.01.2010
Здравствуйте. У моего мужа обнаружили дорсальную грыжу в ПДС L4-L5 до 8мм со сдавлением содержимого дурального
мешка.Подскажите пожалуйста, обязательно ли делать операцию или можно попробовать пройти у вас курс лечения, и может ли
при этом уменьшиться грыжа.
16.01.2010
Уважаемая Лариса.Выбор тактики лечения в таких случаях зависит во многом от степени вовлечения в патологический процесс периферической нервной системы - нервного корешка и степени его поражения /неврологического дефицита/: нарушения чувствительности,слабость стопы с нарушением функции ходьбы/, а также от выраженности болевого синдрома и его резистентности /устойчивости/ к медикаментозному лечению.Сообщите, пожалуйста, подробно жалобы, методы лечения, применяемые Вами и заключения невролога или нейрохирурга.
Запитайте у лікаря
Маєте питання? Напишіть нам