Консультації

30.01.2010

Запитує:Оксана

Я хворіла на ювенільний ревматоїдний артрит. Після того як пролікувалася почувала себе добре, це тривало вісім років. Півроку тому народила дитину, а місяць тому почали боліти та набрякати суглоби рук, приймати ліки не можу,оскільки годую дитину. Я боюсь думати, що хвороба повернулась. Можливо біль в суглобах пов\'язана з чимось іншим. І як мені зараз лікуватись? Порадьте будь-ласка.
30.01.2010

Відповідає:Лікар

Не виключено, що у Вас рецидив ревматоїдного артриту. ЩОб сказати точно Вас необхідно оглянути та провести ряд лабораторних тестів. Ліки, які використовуються для лікування ревматоїдного артриту потрапляють в грудне молоко, тому годування потрібно буде припинити. Але спочатку потрібен вірний діагноз. Зверніться до ревматолога.
29.01.2010

Запитує:Таня

Таня, вопрос от 28.01.2010. Здравствуйте еще раз.Приехать на консультацию в данный момент не могу, поскольку проживаю в Полтавской области. Из МРТ дословно : на серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника определяется понижение интенсивности МР сигнала на Т-2 ВИ от позвонковых дисков в зоне исследования, высота межпозвонковых дисков неравномерно снижена. Субхондральный склероз тел позвонков. Выпрямлен поясничный лордоз. По краниальным и каудальным поверхностям тел позвонков L-4,5, определяются локальные интракорпоральные выпячивания дисков. Циркулярная протрузия м/п диска L -1-1 до 1 мм. Циркулярная протрузия м/п диска L-2-3 до 2 мм. Циркулярная протрузия м/п диска L-3-4 до 3 мм. Продольный размер спинно-мозгового канала до 14 мм. Определяется протрузия м/п диска L4-L5 циркулярно до 5 мм, на этом фоне кзади протрузия медианно продольным размером до 11 мм, шириной до 9 мм, высота до 16 мм. МР признаки частичного нарушения целосности волокон фиброзного кольца м/п диска сзади. Компрессия дурального мешка и нервных корешков. Продольный размер спинно-мозгового канала до 6 мм, шириной до 5 мм. Отмечается протрузия м/п диска L-5-S1медианно кзади размерами: продольный до 10мм, поперечный до 11 мм, по высоте 11 мм, протрузия вперед ы в стороны до 3мм. Спинно-мозговой канал продольным размером до 8 мм, поперечным до 14 мм. Компрессия дурального мешка и нервных корешков. Определяется неравномерное сужение суставных щелей дугоотростчастых сочлений на исследуемом уровне, уплотнение суставных поверхностей, краевые остеофиты, гипертрофия суставных отростков и обызвествление желтых связок. Заключение писала ранее. Спасибо.
29.01.2010

Відповідає:Лікар

При таких размерах спинномозгового канала говорить о необходимости или неизбежности того или иного вида лечения (операционного или безоперационного) достаточно сложно. И вообще делать выводы, не видя больного, не просто. По-этому, если Вы все же хотите знать именно наше мнение, Вам придеться приехать.
29.01.2010

Запитує:Ольга

Доброго дня! Я вдячна Вам за швидку відповідь. Надаю докладну інформацію щодо свого заключного діагнозу. Маю надію, що Ви мені дасте вичерпну відповідь стосовно лікування моєї хвороби. І ще раз дякую.
29.01.2010

Відповідає:Лікар

Шановна Ольго! Ситуація непроста. За даними вашого комп\'ютерного обстеження покази для оперативного втручання у Вас є, але з досвіду роботи нашої клініки і динамічним спостереженням за хворими з подібними проблемами, є також висока вірогідність ефективності консерватиного лікування. Все залежить від того, яка симптоматика у Вас була, є зараз і як швидко наростає в негативну сторону. Чекаємо на Ваш візит з усіма попредніми обстеженнями
28.01.2010

Запитує: Галина

Добрий день. Мені 60 років, я хворію на деформуючий остеоартроз. Періодично приймаю ліки, приймаю санаторно-курортне лікування. Нещодавно на ультразвуковому обстеженні колінних суглобів в мене діагностували кисту Бейкера. Скажіть бкдь ласка наскільки це небезпечно та як можна вилікуватись. Мені сказали, що потрібна операція, але дуже не хочеться оперуватись. Можливо існують інші способи позбутись тієї кисти? Спкасибі.
28.01.2010

Відповідає:Лікар

Киста Бейкера є ускладненням деформуючого остеоартриту. Якщо киста невеликого розміру, то лікувати потрібно деформуючий остеоартрит. Необхідна протизапальні терапія. При зменшенні ознак запалення буде зменшуватись і розмір кисти. Протизапальну дію мають нестероїдні протизапальні препарати ( часто використовуються в лікуванні дефартрозу) такі як Діклофенак, ортофен, Німесулід та ін., фізіотерапевтичні процедури т.я. електротерапія ( комбінація різних видів електричних струмів, діатермія, лазеротерапія, ультразвук та ін. Хірергічне видалення кисти необхідне при дуже великих її розмірах, коли існує ризик розриву кисти.
28.01.2010

Запитує:Ольга

Отримала результати КТ (робила всі три відділи хреба). Висновки: Ш.в. - остеохондроз міжхребцевих дисків, грижа С5-С6, С6-С7 дисків. Г.в. - остеохондроз міжхребцевих дисків, грижа Тн6-Тн7, Тн8-Тн9, L1-Тн12 дисків. Стеноз спино-мозкового каналу на рівні Тн6 та Тн7 хребців. Зниження висоти тіла Тн7-хребця з формуванням глибокої грижі Шморля по нижньому краю тіла. П.в. - остеохондроз міжхребцевих дисків, грижі L1-L2, L4-L5, L5-S1 дисків. Як можна лікувати? Чи потрібне оперативне втручання?
28.01.2010

Відповідає:Лікар

Просимо вас, шановна Ольга, надати дослівний опис заключення Вашої томографії, слово в слово. Це має велике значення
28.01.2010

Запитує:Таня

Здравствуйте! Мне 32 года.Спина в области позвоночника болит более пяти лет. В ноябре 2009 года начались сильные боли с отдачей в левую, а потом и правую ногу. МРТ заключение: МР признаки медианной кзади грыжи м/п диска L -4-5; медианной, кзади грыжи межпозвонкового диска L-5-S-1;относительного центрального стеноза СМК на уровне L-3-4;абсолютного центрального стеноза СМК на уровне L-4-5 и L-5-S-1; грыж Шморля L-4,L-5; остеохондроза и протрузии межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника; деформирующего спондилеза и спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. От операции отказалась. Произведены правосторонние блокады L4-L5 №3 иL5-S1 №2 с диспропаном 1,0 под контролем КТ. После блокад прошел месяц, но боли не исчзели. Усилилась боль в левой ноге. Подскажите, можно ли обойтись без операции и сможете ли Вы мне помочь? Спасибо.
28.01.2010

Відповідає:Лікар

Уважаемая Татьяна! К сожалению ответить на Ваш вопрос однозначно достаточно сложно по следующим причинам: в заключении МРТ отсутствуют размеры межпозвоночных грыж, отсутствуют сагиттальные размеры спинномозгового канала на уровне грыж, а также конкретно не указана причина абсолютного стеноза(врожденный, приобретенный). Также нет неврологического статуса. Наши рекомендации таковы: если есть такая возможность, пришлите отсутствующие данные или приедьте к нам на консультацию

Запитайте у лікаря

Маєте питання? Напишіть нам