Консультації
12.03.2011
Здравствуйте, сегодня (11 марта) проходил обследование в вашей клинике,
меня направили "глотать зонд" в первую поликлинику или в гор.больницу,
для обследования желудка, и сказали прийти с результатами анализа.
Извините, но морально пока тяжело это делать, а тем более, в городской
больнице или поликлинике, так как мало доверия к этим учреждениям
(потому изначально и пошел не к ним, а к вам). Так что, с результатами
не ждите. Понимаю, что сам же прервал обследование, и в результате не
получил никаких рекомендаций по поводу улучшения здоровья, обследуюсь
позже, если что-то будет беспокоить. В общем, к вам притензий никаких
нет, есть лишь пожелания.
Было бы очень удобно, чтоб комплексное обследование можно было проходить
в одном месте, и не бегать по всем больницам города, и не стоять там в
очередях.
Спасибо,
с уважением, Андрей Геоня.
Надеюсь, что отечественная медицина когда-то станет лучше.
12.03.2011
Уважаемый Андрей! Понимаю Ваше разочарование. Однако даже в таких
развитых странах как США, Франция на определенные обследования
пациенты записываются за несколько месяцев вперед и преодолевают порой
сотни километров, чтобы попасть на обследование. Все зависит от
мотивации человека.
12.03.2011
Добрый день! Меня зовут Светлана, 39 лет. г. Сумы
В 2002 ?году был поставлен диагноз: остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Грыжи межпозвонковых дисков L4-L5 , L5-S1. После лечения в течение 5-6 лет было стабильно хорошо. В последующем, с каждым годом состояние стало ухудшаться. До начала 2010 года было терпимо, и вот уже с марта 2010 года по сегодняшний день «в стадии обострения», при всем том, что я неоднократно проходила лечение и нет никакого положительного результата.
17.03.10 года была проведена повторная МРТ.
Описание: Высота тел позвонков не изменена. Конфигурация и трабекулярная структура тел позвонков не изменены. Физиологический поясничный лордоз сглажен.
Высота межпозвоночного диска L4-L5, L5-S1 в Т2ВИ снижена за счет дегидратации пульпозных ядер дисков различной степени выраженности.
МР-сигнал от тел позвонков L4,L5 в передних, прилежащих к МПД L4-L5 отделах повышен на Т2 ВИ и снижен на Т1 ВИ (1 тип изменений костного мозга - сосудистый, трабекулярный отек).
На уровне L4-L5 определяется дорсальная медианная грыжа диска величиной до 0,7 см, основанием 1,9 см, поддавливает дуральный мешок, просвет позвоночного канала на этом уровне сужен до 1,2 (переднезадний размер) х 1,3 см (поперечный размер), желтые связки гипертрофированы.
На уровне L5-S1 определяется дорсальная медианная протрузия диска величиной до 0,3 см, поддавливает дуральный мешок, просвет позвоночного канала на этом уровне 1,4 см (переднезадний размер) х 2,0 см (поперечный размер).
Просвет позвоночного канала на уровне тела L3-1,6 см (переднезадний раз мер), індекс позвоночного канала – 0,43.
Спинной мозг, конус спинного мезга и конский хвост центрирован, без патологических очагов изменения МР-сигнала.
Заключение: МР-признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника, с грыжей диска L4-L5 , протрузией диска L5-S1.
15.09.10 года проведена еще повторная МРТ.
Описание: Гипоинтенсивность в Т2-ВИ межпозвоночных дисков L4-S1 c умеренным снижением их высоты.
Протрузия межпозвоночных дисков L4-L5- 0,65 см, L5-S1- 0,4 см.
Краевые костные разрастания по передним краям тел L4-L5.
Умеренно выраженный склероз и гипертрофия суставных поверхностей дугоотросчатых суставов, желтых связок.
Структура и форма других позвонков и межпозвоночных дисков не изменена.
Спинной мозг, конский хвост, т.б. с-вы, кости таза- без особенностей.
Заключение: остеохондроз 2 ст., протрузия межпозвоночных дисков в L4-S1. Деф. спондилез в L4-L5. Спондилоартроз 1 ст.
?
В марте 2010 года находилась на стационарном лечении (боль в пояснице, немного отдающая в левую ногу), лечение: берлитион, баралгетас, мидокалм, ревмоксикам, диклоберл, паравертебральные блокады, ЛФК. Физпроцедуры ЗАПРЕЩЕНЫ, в связи с гинекологическими патологиями (Эндометриоз яичников, Аденомиоз тела матки, хр. Аднексит).
После лечения было не значительное и не продолжительное улучшение. До ноября 2010 года периодически принимала другие иньекции: вольтарен, мильгама, мукосат, дискус-композитум, траумель, реструкта, мовалис.
В ноябре находилась 10 дней в санатории «Хмельник». Февраль 2011 провела в больнице (боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, боли и онемение левой ноги), лечение: в кап. Пентилин 5,0 на физрастворе 200,0,L лизина эсцинат 0,1%-5,0, в/м диклоберл 75 мг, никотиновая кислота 1%-2.0, В12 1000 ед., внутрь тизалуд 2 мг, паравертебрально дипроспан 1,0-лидокаин 2%-10,0, ЛФК.
При выписке незначительное улучшение дней на 10.
Вот уже больше месяца состояние «в стадии обострения». На сегодняшний день состояние сильно ухудшилось: ночью сильные боли в пояснице и бедрах, перевернуться практически не возможно (боль и слабость), утром вся спина окаменевшая, разогнуться больно, прострелы. Если немного постою- с места невозможно сразу двинуться. Немного в движении- быстрая усталость, слабость в ногах, левая нога немеет ниже колена. Наклон «назад» не возможен, да и вообще полностью не выпрямлюсь- что бы посмотреть вверх, приходится сгибать ноги. В больнице занималась и в домашних условиях продолжаю делать ЛФК и занимаюсь на доске Евминова, иногда такая боль, что заниматься не возможно.
Скажите, пожалуйста, что мне делать: лечение или в моем случае только операция, и если операция, то какая :(микродискектомия возможна?) имплантанты или без?.
Как можно у Вас получить консультацию и что мне для этого нужно? Спасибо.
12.03.2011
Уважаемая Светлана! Получить нашу консультацию, составить план
действий и определиться окончательно с тактикой лечения можна. Для
этого запишитесь по телефону 0382-658021 у администратора на
консультацию
11.03.2011
Сделала КТ поясничного отдела вот результат: Остеосклеротический участок правой дужки, задних отделов L2 размером до 11х5 мм Межпозвонковые щели неравномерной ширины Субхондральный склероз замыкающих пластинок На уровне L1-L2- дорсомедиальная протрузия диска до 0,32 см На уровне L2-L3- дорсомедиальная протрузия диска до 0,35 см На уровне L3-L4- дорсомедиальная протрузия диска до 0,48 см На уровне L4-L5- дорсомедиальная протрузия диска до 0,45 см На уровне L5-S1- дорсомедиальная протрузия диска до 0,52 см L5 смещен кпереди по отношению S1 до 0,52мм Содержимое дурального мешка без видимой патологии Остеофиты по суставным поверхностям крестцово-подвздошных сочленений. По верхней площадке L3 - грыжи Шморля до 3,2 мм, 8х8 мм Корешковые каналы неравномерной ширины , за счет протрузии дисков По переднебоковой поверхности тел позвонков - костные разростания Заключение: КТ- картина межпозвонкового остеохондроза с пролабацией дисков. Грыжи Шморля L3. Спондилолистез L5 Мне 27 лет я хочу ребенка, смогу ли я его выносить. И что вы мне можете предложить из вариантов лечения. Спасибо большое.
11.03.2011
Уважаемая Екатерина! Вы правильно ставите вопрос- к рождению и вынашиванию ребенка нужно серьезно подготовиться. Для этого существует специальная программа подготовки, которая включает очень специальные методики физиотерапии, тракции в комплексе с обучением лечебной гимнастики. Все это очень индивидуально. Нужно учесть. что у Вас, кроме образования множественных протрузий имеется еще и листез, а также артроз крестцово-подвздошных сочленений. Все они могут среагировать на изменения центра тяжести при беременности.
11.03.2011
У мужа грыжа поясничного отдела 8.7 мм осложненная секрестром и узким каналом.Сможете ли Вы нам помочь?Мужу 38 лет и оперироваться он категорически не хочет.Спасибо.Если можно,сообщите,пожалуйста телефон Вячеслава Виталиевича,очень бы хотелось услышать его мнение по поводу сложившейся ситуации.
11.03.2011
Уважаемая Анастасия!Если есть такая возможность,пусть Ваш муж опишет свои жалобы, изменение состояния в ответ на проводившееся лечение,заключения консультировавших его врачей и результаты томографии /желательно со снимками/.Если Вам удобнее общаться по телефону,пожалуйста ,звоните -0673829987 /Это номер Вячеслава Виталиевича/.
11.03.2011
Здравствуйте. Я Зинец Василий 44г.Два месяца назад начала болеть поясница ,тупая с небольшим
жжением боль,терпимая но постоянная.При чихании усиливающаяся.При резких движениях или езде в
автобусе могла возникать острая боль идущая вверх позвоночника.В ноги не отдает.
Прошел электрофорез и массаж и 8 сеансов грязевых процедур но тупая боль все равно осталось
при резких движениях ощущалось все равно усиление боли.Сделал 25ю02.2011г МРТ. Медикаментозно
10 дней принимал Тизалуд,нейровитан,Пентоксифиллин,нормовен и 5 укоколов мовалиса.Состояние
почти не изменилось.Пишу данные МРТ:
МРТ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА :Физиологический лордоз поясничного отдела
позвоночника выпрямлен.Определяются дегенеративные изменения позвоночника в сегментах L4-5,L5-S1
В сегменте L4-5: межпозвоночный диск с гетерогенным сигналом на Т2-ВИ,высота диска не
изменена,диск не выходит за край тел позвонков,передняя продольная связка утолщена,позвоночный
канал не сужен: сагиттальный размер=15мм,ширина канала=19мм.
В сегменте L5-S1 : межпозвоночный диск с гипоинтенсивным сигналом на Т2-ВИ, высота диска
умеренно снижена,диск дорзально выходит за край тел позвонков до 6мм с локальной компрессией
передней стенки дурального мешка,признаки отека смежных субхондральных отделов тел позвонков в
дугоотростчатых суставах незначительные краевые костные разрастания за счет
спондилоартроза,позвоночный канал сужен за счет выпячивания межпозвонкового диска:сагиттальный
размер=11мм, ширина=21мм.
Паравертебральные ткани не изменены. Спинной мозг дифференцируется до уровня L1, без видимых
патологических изменений.
В позвоночном канале на уровне S2-5 овальной формы ликворсодержащее образование размерами
74=20мм, с четкими ровными контурами.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Начальные МР признаки остеохондроза, спондилеза L4-5.Остеохондроз-IIст,
спондилоартроз-Iст пояснично-крестцового отдела позвоночника в сегменте L5-S1 љс дорзальной
грыжей межпозвонкового диска и признаками относительного стеноза позвоночного канала.
Арахноидальная киста крестцового канала.
Ниже копирую снимки МРТ.
љВ связи с этим у меня вопрос какие методы лечения показаны при данных патологиях,сколько дней
это занимает и приблизительная стоимость лечения моей проблемы в вашей клинике?
С уважением Зинец В.В.
11.03.2011
Уважаемый Василий! Описанное на МРТ Ваше заболевание подлежит
консервативному лечению. Методы лечения нашей клиники подробно
представлены на сайте. Набор процедур подбирается индивидуально.
Стоимость лечения варьирует от 4000 до 8000 гривен. Пожалуйста, не
забудьте взять с собой медицинскую карточку, если таковая имеется и
снимки. Телефон администратора 0382-658021 с 8.30 до 18.00
10.03.2011
Здравствуйте, очень прошу ответить на интересующий меня вопрос - нужна операция или нет. Была на МРТ - заключение: "МР - картина межпозвонкового остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника на уровне L1-L2, L4-L5 с экструзией диска L4-L5 с преимущественно, правосторонним фораминальным компонентом.
Может быть можно обойтись без операции?
10.03.2011
Уважаемая Света! Сегодня Вы уже вторая одесситка, которой я отвечаю на вопрос и , к сожалению, у Вас мало исходных данных, чтобы конкретно на этот вопрос ответить. Во-первых, не указаны размеры грыжевых выпячиваний, а также сагитальный размер спинномозгового канала на уровне грыж. Фораменалдьный компонент- это значительная латерализация грыжи. В таких случаях почти всегда повреждается корешок седалищного нерва и больной испытывает сильные боли в одной ноге. Можна ли в таком случае обойтись без операции? Если у Вас есть такие технические возможности, пришлите необходимые размеры по электронной почте или хотя бы позвоните и продиктуйте 0673829987
Запитайте у лікаря
Маєте питання? Напишіть нам