Консультации

14.03.2011

Спрашивает:Анонімний користувач

Добрый день, Вячеслав Витальевич, посмотрев Ваш сайт и почитав "Консультарий" я решил обратиться к Вам за консультацией и помощью. Будьте так добры, посмотрите, пожалуйста, прикреплённые файлы: "Выписка из истории болезни" и "МРТ" моей мамы Скалий Людмилы Тихоновны 06.03.1949 года рождения 62 г. Предварительный ответ врачей Днепропетровской областной клинической больницы им. Мечникова - необходима операция. К сожалению, врач даже не попытался предложить вариант лечения. (( Просмотрите, пожалуйста, вложенные файлы, скажите можно ли избежать операции и целесообразности приезда к Вам, и сможете ли Вы помочь. Заранее благодарю за ответ. С уважением, Юрий Скалий
14.03.2011

Отвечает:Доктор

Уважаемый Юрий! По данным КТ и заключению невролога можна сделать предположение о возможности консервативного (безоперационного) лечения Вашей мамы. Окончательное решение мы сможем принять на первой консультации. Пожалуйста, свой приезд согласуйте с администратором 0382-658021
13.03.2011

Спрашивает:Євгеній

Болі в ногах дуже сильні аж не можливо ходити.Болі віддають то в тазобедреному суставі,бедрі і литкових м'язах!Мажу мазями фастум гель,арпізатрон,діклак гель і т.д. {не допомогають}Сам з Київа! Допожіть,як лікуватись і до якого специаліста звернутись.
13.03.2011

Отвечает:Доктор

Шановний Євгене! Безумовно Вам потрібно обстежитись, а для цього спочатку звернутись до невролога. Якщо невролог на своєму огляді побачить саме неврологічну проблему, або, можливо, іншу, він складе для Вас план обстежень. Якщо у Вас будуть якісь сумніви чи запитання, пишіть
12.03.2011

Спрашивает:Анонімний користувач

Здравствуйте, сегодня (11 марта) проходил обследование в вашей клинике, меня направили "глотать зонд" в первую поликлинику или в гор.больницу, для обследования желудка, и сказали прийти с результатами анализа. Извините, но морально пока тяжело это делать, а тем более, в городской больнице или поликлинике, так как мало доверия к этим учреждениям (потому изначально и пошел не к ним, а к вам). Так что, с результатами не ждите. Понимаю, что сам же прервал обследование, и в результате не получил никаких рекомендаций по поводу улучшения здоровья, обследуюсь позже, если что-то будет беспокоить. В общем, к вам притензий никаких нет, есть лишь пожелания. Было бы очень удобно, чтоб комплексное обследование можно было проходить в одном месте, и не бегать по всем больницам города, и не стоять там в очередях. Спасибо, с уважением, Андрей Геоня. Надеюсь, что отечественная медицина когда-то станет лучше.
12.03.2011

Отвечает:Доктор

Уважаемый Андрей! Понимаю Ваше разочарование. Однако даже в таких развитых странах как США, Франция на определенные обследования пациенты записываются за несколько месяцев вперед и преодолевают порой сотни километров, чтобы попасть на обследование. Все зависит от мотивации человека.
12.03.2011

Спрашивает:Анонімний користувач

Добрый день! Меня зовут Светлана, 39 лет. г. Сумы В 2002 ?году был поставлен диагноз: остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Грыжи межпозвонковых дисков L4-L5 , L5-S1. После лечения в течение 5-6 лет было стабильно хорошо. В последующем, с каждым годом состояние стало ухудшаться. До начала 2010 года было терпимо, и вот уже с марта 2010 года по сегодняшний день «в стадии обострения», при всем том, что я неоднократно проходила лечение и нет никакого положительного результата. 17.03.10 года была проведена повторная МРТ. Описание: Высота тел позвонков не изменена. Конфигурация и трабекулярная структура тел позвонков не изменены. Физиологический поясничный лордоз сглажен. Высота межпозвоночного диска L4-L5, L5-S1 в Т2ВИ снижена за счет дегидратации пульпозных ядер дисков различной степени выраженности. МР-сигнал от тел позвонков L4,L5 в передних, прилежащих к МПД L4-L5 отделах повышен на Т2 ВИ и снижен на Т1 ВИ (1 тип изменений костного мозга - сосудистый, трабекулярный отек). На уровне L4-L5 определяется дорсальная медианная грыжа диска величиной до 0,7 см, основанием 1,9 см, поддавливает дуральный мешок, просвет позвоночного канала на этом уровне сужен до 1,2 (переднезадний размер) х 1,3 см (поперечный размер), желтые связки гипертрофированы. На уровне L5-S1 определяется дорсальная медианная протрузия диска величиной до 0,3 см, поддавливает дуральный мешок, просвет позвоночного канала на этом уровне 1,4 см (переднезадний размер) х 2,0 см (поперечный размер). Просвет позвоночного канала на уровне тела L3-1,6 см (переднезадний раз мер), індекс позвоночного канала – 0,43. Спинной мозг, конус спинного мезга и конский хвост центрирован, без патологических очагов изменения МР-сигнала. Заключение: МР-признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника, с грыжей диска L4-L5 , протрузией диска L5-S1. 15.09.10 года проведена еще повторная МРТ. Описание: Гипоинтенсивность в Т2-ВИ межпозвоночных дисков L4-S1 c умеренным снижением их высоты. Протрузия межпозвоночных дисков L4-L5- 0,65 см, L5-S1- 0,4 см. Краевые костные разрастания по передним краям тел L4-L5. Умеренно выраженный склероз и гипертрофия суставных поверхностей дугоотросчатых суставов, желтых связок. Структура и форма других позвонков и межпозвоночных дисков не изменена. Спинной мозг, конский хвост, т.б. с-вы, кости таза- без особенностей. Заключение: остеохондроз 2 ст., протрузия межпозвоночных дисков в L4-S1. Деф. спондилез в L4-L5. Спондилоартроз 1 ст. ? В марте 2010 года находилась на стационарном лечении (боль в пояснице, немного отдающая в левую ногу), лечение: берлитион, баралгетас, мидокалм, ревмоксикам, диклоберл, паравертебральные блокады, ЛФК. Физпроцедуры ЗАПРЕЩЕНЫ, в связи с гинекологическими патологиями (Эндометриоз яичников, Аденомиоз тела матки, хр. Аднексит). После лечения было не значительное и не продолжительное улучшение. До ноября 2010 года периодически принимала другие иньекции: вольтарен, мильгама, мукосат, дискус-композитум, траумель, реструкта, мовалис. В ноябре находилась 10 дней в санатории «Хмельник». Февраль 2011 провела в больнице (боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, боли и онемение левой ноги), лечение: в кап. Пентилин 5,0 на физрастворе 200,0,L лизина эсцинат 0,1%-5,0, в/м диклоберл 75 мг, никотиновая кислота 1%-2.0, В12 1000 ед., внутрь тизалуд 2 мг, паравертебрально дипроспан 1,0-лидокаин 2%-10,0, ЛФК. При выписке незначительное улучшение дней на 10. Вот уже больше месяца состояние «в стадии обострения». На сегодняшний день состояние сильно ухудшилось: ночью сильные боли в пояснице и бедрах, перевернуться практически не возможно (боль и слабость), утром вся спина окаменевшая, разогнуться больно, прострелы. Если немного постою- с места невозможно сразу двинуться. Немного в движении- быстрая усталость, слабость в ногах, левая нога немеет ниже колена. Наклон «назад» не возможен, да и вообще полностью не выпрямлюсь- что бы посмотреть вверх, приходится сгибать ноги. В больнице занималась и в домашних условиях продолжаю делать ЛФК и занимаюсь на доске Евминова, иногда такая боль, что заниматься не возможно. Скажите, пожалуйста, что мне делать: лечение или в моем случае только операция, и если операция, то какая :(микродискектомия возможна?) имплантанты или без?. Как можно у Вас получить консультацию и что мне для этого нужно? Спасибо.
12.03.2011

Отвечает:Доктор

Уважаемая Светлана! Получить нашу консультацию, составить план действий и определиться окончательно с тактикой лечения можна. Для этого запишитесь по телефону 0382-658021 у администратора на консультацию
11.03.2011

Спрашивает:Екатерина

Сделала КТ поясничного отдела вот результат: Остеосклеротический участок правой дужки, задних отделов L2 размером до 11х5 мм Межпозвонковые щели неравномерной ширины Субхондральный склероз замыкающих пластинок На уровне L1-L2- дорсомедиальная протрузия диска до 0,32 см На уровне L2-L3- дорсомедиальная протрузия диска до 0,35 см На уровне L3-L4- дорсомедиальная протрузия диска до 0,48 см На уровне L4-L5- дорсомедиальная протрузия диска до 0,45 см На уровне L5-S1- дорсомедиальная протрузия диска до 0,52 см L5 смещен кпереди по отношению S1 до 0,52мм Содержимое дурального мешка без видимой патологии Остеофиты по суставным поверхностям крестцово-подвздошных сочленений. По верхней площадке L3 - грыжи Шморля до 3,2 мм, 8х8 мм Корешковые каналы неравномерной ширины , за счет протрузии дисков По переднебоковой поверхности тел позвонков - костные разростания Заключение: КТ- картина межпозвонкового остеохондроза с пролабацией дисков. Грыжи Шморля L3. Спондилолистез L5 Мне 27 лет я хочу ребенка, смогу ли я его выносить. И что вы мне можете предложить из вариантов лечения. Спасибо большое.
11.03.2011

Отвечает:Доктор

Уважаемая Екатерина! Вы правильно ставите вопрос- к рождению и вынашиванию ребенка нужно серьезно подготовиться. Для этого существует специальная программа подготовки, которая включает очень специальные методики физиотерапии, тракции в комплексе с обучением лечебной гимнастики. Все это очень индивидуально. Нужно учесть. что у Вас, кроме образования множественных протрузий имеется еще и листез, а также артроз крестцово-подвздошных сочленений. Все они могут среагировать на изменения центра тяжести при беременности.
11.03.2011

Спрашивает:Анастасия,Горловка

У мужа грыжа поясничного отдела 8.7 мм осложненная секрестром и узким каналом.Сможете ли Вы нам помочь?Мужу 38 лет и оперироваться он категорически не хочет.Спасибо.Если можно,сообщите,пожалуйста телефон Вячеслава Виталиевича,очень бы хотелось услышать его мнение по поводу сложившейся ситуации.
11.03.2011

Отвечает:Доктор

Уважаемая Анастасия!Если есть такая возможность,пусть Ваш муж опишет свои жалобы, изменение состояния в ответ на проводившееся лечение,заключения консультировавших его врачей и результаты томографии /желательно со снимками/.Если Вам удобнее общаться по телефону,пожалуйста ,звоните -0673829987 /Это номер Вячеслава Виталиевича/.

Спросите у врача

Если у вас есть вопрос, задайте его доктору