Консультації

24.07.2013

Запитує:Ростислав

Здравствуйте. Два месяца назад у меня появились судорожные боли в правой ноге. Через некоторое время боли стали терпимыми и я надеялся, что они пройдут. Однако неделю назад боли начали усиливаться и я обратился к врачу который проел комплекс процедур (иглоукалывание, электро и мануальный массаж, жгли свечи, прописали пластыри, кальций мазь) После сеанса боли только усилились и стихли только через 2 дня. В этот день я пошел на второй сеанс, где мне провели иглоукалывание и электромассаж, после чего боли вновь стали нестерпимыми. Но в этот раз врач дал мне направление на томографию, которую я сегодня сделал. Вот диагноз: Костно-травматических и деструктивных изменений, нарушений анатомических соотношений позвонков на уровне L1-S1 сегментов не выявлено. Ось позвоночника не резко искривлена вправо. Поясничный лордоз сглажен. КТ-проявления деформирующего спондилоартроза L1-S1 сегментов I-II степени с нарастанием деформации суставных пар в каудальном направлении. Межпозвонковый остеохондроз L1-S1 сегментов I-II степени с равномерным снижением высоты межпозвонковых дисков, с легким склерозированием замыкательных пластинок тел позвонков. По нижнему контуру L4 позвонка, по верхнему контуру тел L5 и S1 позвонков определяются хрящевые узлы Шморля до 5-9мм в диаметре с умеренной зоной перифокального склероза. В сегменте L4-L5 определяется правосторонняя задне-латеральная экструзия (грыжа) межпозвонкового диска до 12мм с резкой компрессией правой дуральной воронки. На уровне L5-S1 сегмента определяется правосторонняя дорсальная парамедианная экструзия (грыжа) межпозвонкового диска до 6мм с умеренной компрессией дурального мешка. Насколько печален этот диагноз и что посоветуете делать? Спасибо.
24.07.2013

Відповідає:Лікар

Уважаемый Ростислав! Ситуация действительно не простая и может закончиться оперативным вмешательством. Чтобы этого не случилось, необходимо комплексное лечение. Я уже приехал из отпуска. Позвоните 0673829987
24.07.2013

Запитує:Ума

Почему нет ответа?
24.07.2013

Відповідає:Лікар

Я вам только что написал. Если будут еще вопросы- 0673829987
24.07.2013

Запитує:алексей

здравствуйте!у меня в 2010 была проведена операция по удалению секвестр.на уровне л5с1.Недавно появились сильные боли в левой ягодице, ноге-прострелы до ступни.Сделал мрт: Выпрямллен физиологический поясничный лордоз. Высота тел позвонков не изменена .Замыкательная пластинка тела позвонка L3 деформирована грыжей Шморкля . Высота межпозвонковых дисков L4-L5,L5S1 снижена,интенсивность МР-сигнала в Т2ВИ снижена за счет дегидрадации дисков. Визуализируются дорзальные пролабирования межпозвонковых дисков : -протрузия L4-L5 -0,4см -парамедиальный вариант с левосторонней латерализацией,с умеренной компрессией левого корешка,с/м канал -1,2х1,5см; -грыжа L5-S1 – 1,0 см -парамедиальный вариант с левосторонней латерализацией,влево фораминально, с компрессией корешка слева, с угрозой секвестрации, с/м канал -0,9х1,1 см Задняя продольная связка девормирована и истончена на уровне грыжи диска. Конус спинного мозга без патологических изменений. Заключение : МР -признаки осложненного остеохондроза поясничного отдела позвоночника.Протрузия диска L4-L5, грыжа диска L5-S1 . Пролечился медикаментами,боль поутихла, но врачи настаивают на операции.Сможете помочь в моей ситуации?
24.07.2013

Відповідає:Лікар

Уважаемый Алексей! Вы уже один раз были оперированы и, насколько я понимаю, послеоперационной реабилитации не сделали. После повторной операции риск осложнений еще больше. Наверное, начнем с консультации. Позвоните администратору и запишитесь, пожалуйста
05.07.2013

Запитує:Анонімний користувач

Здравствуйте. Меня зовут Кожухов Константин, 37 лет. Из Днепропетровска Еще в 2006 году первый раз диагностировали грыжу. В 2011 году лежал в больнице после болей в ноге. После больницы на протяжении 2 лет чувствовал себя хорошо. Но этой весной начало все больше болеть. В июне пошел в больнице и сделал МРТ. Описание Вы увидите в файле "МРТ описание.jpg" Сами снимки в архиве DICOM. Они открываются как то программой K-Pacs-Lite. Думаю что программа у наверное есть. Обратился в июне в больницу ,т.к. были боли внизу спины и в ноге. В конце июня пролежал в больнице (капельницы, массаж, электрофорез, бассейн), но с не полным курсом из-за праздников. Но улучшение не совсем улучшилось. После курса лечения боли уменьшились, но стал очень слабо держать носок правой ноги. Т.е. когда становлюсь на пятку - носок не держится и опускается. Также есть онемение внешнейљ стороны правой голени. Врач предположил что возможно надо делать операцию. Посмотрите пожалуйста и дайте рекомендацию - можно ли обойтись без операции и возможно пройти Ваш курс? С уважением, Константин Кожухов Днепропетровск ул. Литовская, 1, кв.53 068 1760650
05.07.2013

Відповідає:Лікар

Уважаемый Константин! Ваш случай был рассмотрен на заочном консилиуме врачей с участием Вячеслава Витальевича. Взвесив все факторы ( наличие секвестрированной грыжи, неврологического дефицита с одной стороны и улучшение состояние под воздействием медикаментозного лечения, а также отсутствие сильного болевого синдрома с другой стороны) считаем возможным провести краткосрочный курс реабилитации в течение 10-15 дней. В случае значительного прогресса в положительную сторону в Вашей неврологии, планировать дальнейшие реабилитационные мероприятия. Не откладывайте с началом лечения. Позвоните администратору и сообщите, что в связи с Вашим состоянием у Вас есть право на лечение вне очереди.
05.07.2013

Запитує:Анонімний користувач

Здравствуйте, Вячеслав. Большое спасибо за столь быстрый ответ. Если бы еще и лечение было столь быстрым и эффективным как Ваши ответы. Не прошло и 30 минут после того как я отправил письмо, а уже получил ответ. И Вы за это время успели собрать (даже если двух врачей) консилиум? Они сидят и ждут писем по интернету? Или у Вас горячая служба поддержки? Меня не очень будет радовать мысль о том что никто ничего не смотрел, а Вы копипастерами рассылаете стандартные ответы. Вы можете назвать имена врачей , которые были на консилиуме? И вообще мои снимки МРТ вы смогли посмотреть? Потому что это на самом деле проблема. Не у всех получается на компьютере это открыть. С уважением, Константин
05.07.2013

Відповідає:Лікар

Здравстуйте! О том, что есть вопрос на консультациях он-лайн, я узнаю немедленно смс-кой. Консилиум- это я и Галина Дмитриевна и Тамара Витальевна. Или Вы представляете, что у нас сколько врачей? Я ответил вам так быстро, как смог. За что видимо и отблагодарен. Спасибо. Желаю Вам здоровья. К нам приезжать с таким настроением не нужно
05.07.2013

Запитує:Зоряна

Добрий день!2 роки мене мучать щоденні головні болі . На МРТ шийного ВХ : візуалізується порушення статики у вигляді випростування фізіологічного лордозу, тенденції до кіфотичної деформації з вершиною на рівні С4 -С5, звуженням передніх лікворних просторів.Змінена структура міжхребцевих дисків С2-С6 : вогнищева гіпогідратація ,зниженння висоти . В хребцево- руховому сегменті С4-С5 візуалізується центральне пролабування міжхребцевого диску дорзально до 4 мм з помірною компремацією переднього дурального простору . МРТ було зроблено 3 роки тому . Скажіть , будь ласка, чи може бути це причиною щоденних головних болів ?Чи потрібно переробити МРТ?
05.07.2013

Відповідає:Лікар

Доброго дня! Так, може, але не спішіть переробляти МРТ. Ви можете звернутись на консультацію до нас з тими медичними документами, якы вже у Вас є. Якщо буде така необхідність, будуть зроблені додаткові обстеження

Запитайте у лікаря

Маєте питання? Напишіть нам