Консультації
24.07.2013
Здравствуйте. Два месяца назад у меня появились судорожные боли в правой ноге. Через некоторое время боли стали терпимыми и я надеялся, что они пройдут. Однако неделю назад боли начали усиливаться и я обратился к врачу который проел комплекс процедур (иглоукалывание, электро и мануальный массаж, жгли свечи, прописали пластыри, кальций мазь) После сеанса боли только усилились и стихли только через 2 дня. В этот день я пошел на второй сеанс, где мне провели иглоукалывание и электромассаж, после чего боли вновь стали нестерпимыми. Но в этот раз врач дал мне направление на томографию, которую я сегодня сделал.
Вот диагноз:
Костно-травматических и деструктивных изменений, нарушений анатомических соотношений позвонков на уровне L1-S1 сегментов не выявлено.
Ось позвоночника не резко искривлена вправо. Поясничный лордоз сглажен. КТ-проявления деформирующего спондилоартроза L1-S1 сегментов I-II степени с нарастанием деформации суставных пар в каудальном направлении.
Межпозвонковый остеохондроз L1-S1 сегментов I-II степени с равномерным снижением высоты межпозвонковых дисков, с легким склерозированием замыкательных пластинок тел позвонков. По нижнему контуру L4 позвонка, по верхнему контуру тел L5 и S1 позвонков определяются хрящевые узлы Шморля до 5-9мм в диаметре с умеренной зоной перифокального склероза.
В сегменте L4-L5 определяется правосторонняя задне-латеральная экструзия (грыжа) межпозвонкового диска до 12мм с резкой компрессией правой дуральной воронки.
На уровне L5-S1 сегмента определяется правосторонняя дорсальная парамедианная экструзия (грыжа) межпозвонкового диска до 6мм с умеренной компрессией дурального мешка.
Насколько печален этот диагноз и что посоветуете делать? Спасибо.
24.07.2013
Уважаемый Ростислав! Ситуация действительно не простая и может закончиться оперативным вмешательством. Чтобы этого не случилось, необходимо комплексное лечение. Я уже приехал из отпуска. Позвоните 0673829987
24.07.2013
Почему нет ответа?
24.07.2013
Я вам только что написал. Если будут еще вопросы- 0673829987
24.07.2013
здравствуйте!у меня в 2010 была проведена операция по удалению секвестр.на уровне л5с1.Недавно появились сильные боли в левой ягодице, ноге-прострелы до ступни.Сделал мрт: Выпрямллен физиологический поясничный лордоз.
Высота тел позвонков не изменена .Замыкательная пластинка тела позвонка L3 деформирована грыжей Шморкля .
Высота межпозвонковых дисков L4-L5,L5S1 снижена,интенсивность МР-сигнала в Т2ВИ снижена за счет дегидрадации дисков.
Визуализируются дорзальные пролабирования межпозвонковых дисков :
-протрузия L4-L5 -0,4см -парамедиальный вариант с левосторонней латерализацией,с умеренной компрессией левого корешка,с/м канал -1,2х1,5см;
-грыжа L5-S1 – 1,0 см -парамедиальный вариант с левосторонней латерализацией,влево фораминально, с компрессией корешка слева, с угрозой секвестрации, с/м канал -0,9х1,1 см
Задняя продольная связка девормирована и истончена на уровне грыжи диска.
Конус спинного мозга без патологических изменений.
Заключение : МР -признаки осложненного остеохондроза поясничного отдела позвоночника.Протрузия диска L4-L5, грыжа диска L5-S1 .
Пролечился медикаментами,боль поутихла, но врачи настаивают на операции.Сможете помочь в моей ситуации?
24.07.2013
Уважаемый Алексей! Вы уже один раз были оперированы и, насколько я понимаю, послеоперационной реабилитации не сделали. После повторной операции риск осложнений еще больше. Наверное, начнем с консультации. Позвоните администратору и запишитесь, пожалуйста
05.07.2013
Здравствуйте.
Меня зовут Кожухов Константин, 37 лет. Из Днепропетровска
Еще в 2006 году первый раз диагностировали грыжу. В 2011 году лежал в больнице после болей в ноге. После больницы на протяжении 2 лет чувствовал себя хорошо. Но этой весной начало все больше болеть. В июне пошел в больнице и сделал МРТ. Описание Вы увидите в файле "МРТ описание.jpg" Сами снимки в архиве DICOM. Они открываются как то программой K-Pacs-Lite. Думаю что программа у наверное есть.
Обратился в июне в больницу ,т.к. были боли внизу спины и в ноге.
В конце июня пролежал в больнице (капельницы, массаж, электрофорез, бассейн), но с не полным курсом из-за праздников. Но улучшение не совсем улучшилось. После курса лечения боли уменьшились, но стал очень слабо держать носок правой ноги. Т.е. когда становлюсь на пятку - носок не держится и опускается. Также есть онемение внешнейљ стороны правой голени.
Врач предположил что возможно надо делать операцию.
Посмотрите пожалуйста и дайте рекомендацию - можно ли обойтись без операции и возможно пройти Ваш курс?
С уважением, Константин Кожухов Днепропетровск ул. Литовская, 1, кв.53 068 1760650
05.07.2013
Уважаемый Константин! Ваш случай был рассмотрен на заочном консилиуме
врачей с участием Вячеслава Витальевича. Взвесив все факторы ( наличие секвестрированной грыжи,
неврологического дефицита с одной стороны и улучшение состояние под
воздействием медикаментозного лечения, а также отсутствие сильного
болевого синдрома с другой стороны) считаем возможным провести
краткосрочный курс реабилитации в течение 10-15 дней. В случае
значительного прогресса в положительную сторону в Вашей неврологии,
планировать дальнейшие реабилитационные мероприятия. Не откладывайте с
началом лечения. Позвоните администратору и сообщите, что в связи с
Вашим состоянием у Вас есть право на лечение вне очереди.
05.07.2013
Здравствуйте, Вячеслав.
Большое спасибо за столь быстрый ответ. Если бы еще и лечение было столь быстрым и эффективным как Ваши ответы.
Не прошло и 30 минут после того как я отправил письмо, а уже получил ответ.
И Вы за это время успели собрать (даже если двух врачей) консилиум? Они сидят и ждут писем по интернету? Или у Вас горячая служба поддержки?
Меня не очень будет радовать мысль о том что никто ничего не смотрел, а Вы копипастерами рассылаете стандартные ответы.
Вы можете назвать имена врачей , которые были на консилиуме?
И вообще мои снимки МРТ вы смогли посмотреть? Потому что это на самом деле проблема. Не у всех получается на компьютере это открыть.
С уважением, Константин
05.07.2013
Здравстуйте! О том, что есть вопрос на консультациях он-лайн, я узнаю
немедленно смс-кой. Консилиум- это я и Галина Дмитриевна и Тамара
Витальевна. Или Вы представляете, что у нас сколько врачей? Я ответил
вам так быстро, как смог. За что видимо и отблагодарен. Спасибо. Желаю
Вам здоровья. К нам приезжать с таким настроением не нужно
05.07.2013
Добрий день!2 роки мене мучать щоденні головні болі . На МРТ шийного ВХ : візуалізується порушення статики у вигляді випростування фізіологічного лордозу, тенденції до кіфотичної деформації з вершиною на рівні С4 -С5, звуженням передніх лікворних просторів.Змінена структура міжхребцевих дисків С2-С6 : вогнищева гіпогідратація ,зниженння висоти . В хребцево- руховому сегменті С4-С5 візуалізується центральне пролабування міжхребцевого диску дорзально до 4 мм з помірною компремацією переднього дурального простору . МРТ було зроблено 3 роки тому . Скажіть , будь ласка, чи може бути це причиною щоденних головних болів ?Чи потрібно переробити МРТ?
05.07.2013
Доброго дня! Так, може, але не спішіть переробляти МРТ. Ви можете звернутись на консультацію до нас з тими медичними документами, якы вже у Вас є. Якщо буде така необхідність, будуть зроблені додаткові обстеження
Запитайте у лікаря
Маєте питання? Напишіть нам