Консультации
20.03.2009
Добрий день. Мені 43 роки, три роки маю проблему з лівим коліном. Прибризно 5 раз на рік посилюється біль в коліні, виникає почервоніння, невеликий набряк, робиться гарячим на дотик. Після уколів Діклофенаку ці симптоми зникають. Десять років тому мав травму цього коліна. Звертався неодноразово до лікарів, робив знімки ( ознаки деформуючого артрозу лівого колінного суглоба 2 ст ), аналізи ( в межах норми, лише незначне підвищення рівня сечової кислоти та ШОЕ ). Одні лікарі кажуть, що я маю деформуючий остеоартрит, інші вважають, що в мене подагра. А що думаєте ви?
20.03.2009
Обидва діагнози підходять під описані Вами симптоми, тим більше, що маєте рентгенологічне підтвердження деформуючого остеоартриту. За наявніть у Вас подагри свідчать періодичні загострення, характерні для цього захворювання, підвищення рівня ШОЕ, як правило, останні не характерні для деформуючого остеоартриту. Підвищення рівня сечової кислоти в крові як не виключає, так і не підтверджує діагноз подагри. Для підтвердження діагнозу подагри, необхідно дослідити сіновіальну рідину ( внутрішньосуглобову ) лівого колінного суглоба під мікроскопом на наявність в ній кристалів солей сечової кислоти.
Не виключено, що у Вас посттравматичний остеоартрит в поєднанні з подагричним артритом.
20.03.2009
Шановний Вячеслав Віталійович,як Ви сказали, я попросила лікаря уточнити розміри протрузій та лістезів та розмір спинно мозкового каналу в сагітальній площині, але лікар сказав, що для цього потрібно робити спеціальне дослідження у стаціонарі. Напишу Вам опис МРТ, може щось підкаже. Опис: на серіях сагітальних і коронарних МР-зрізів у режимі Т1 і Т2 зважених зображень та аксіальних зрізів на рівні L2-S1 сегментів, виявляється лівобічний сколіоз 11 градусів з вершиною кута на рівні L3-L4 cегменту,нерівномірне склерозування замикаючих пластинок і краєве ущільнення з загостренням суміжних контурів тіл хребців та помірними остеофітними розростаннями,зміщення тіла L1 хребця дозаду біля 3мм, тіла L2 зребці дозаду біля 4 мм, у тілі L1 хребця виявляється округлої форми утворення 12х11 мм підвищеного МРсигналу у Т2 і Т1 безперифокальних та деструктивних змін, нерівномірне сплощення і вогнища склерозування фасет дуго-відросткових сполучень,нерівномірне зниження висоти і вогнища дегідратації міжхребцевих дисків зі зміщенням у L1-L2, L2-L3, L4-L5, L5-S1 сегментах дозаду біля 2-3 мм, значне зниження висоти міжхребцевого диску L5-S1 з явищами дисциту. Спинномозковий канал та спинний мозок без патологічних змін МРсигналу. Якщо зможете щось порадити - буду дуже вдячна.
20.03.2009
Виходячи з заключення МРТ обстеження спостерігається дегенеративно-дистрофічне ураження поперекового відділу хребта, яке поєднує лістез (зміщення хребців) з протрузіями міжхребцевих дисків. Безумовно це може бути хронічного болю в поясниці. Проте перш ніж надати Вам пораду з приводу лікування, необхідно уточнити одну деталь. В тілі L1 утворення округлої форми. У заключенні МРТ вказано лише його розміри та нема данних про його структуру та походження (кісткова тканина, судинний клубок- гемангіома,сполучна тканина...)Запитайте про це, будь-ласка, у лікаря, що робив Вам МРТ обстеження та повідомте результат
20.03.2009
У висновку МРТ написано, що це гемангіома тіла L1 хребця
20.03.2009
Гемангіома тіла хребця спеціального лікування не потребує, якщо її розміри не великі. Отже, мова йтиме про лікування лістезу та протрузій. Ми зможемо вас проконсультувати і можливо провести курс лікування. Запишіться, будь-ласка, на консультацію
19.03.2009
Здравствуйте, я опять с вопросом о лечении болезни Бехтерева. У нас в поликлигику есть физиотерапевтическое отделение, может быть можно полечиться здесь, а к вам ехать не обязательно?
19.03.2009
Сложно сказать, поскольку неизвестно каким арсеналом обладает поликлиническое отделение. Что касается Клиники здоровья в г. Хмельницком, то здесь есть зал лечебной физкультуры, укомплектованный необходимым оборудованием для проведений лечебной физкультуры, специально обученые тренера, врачи, которые регулируют степень нагрузки и разнообразие упражнений, следят за самочувствием пациентов. Лечение может быть в группе, что желательно для пациента, может быть и индивидуальным ( учитываем пожелания ). Физиотерапвтические аппараты новые, соответствуют современным международным требованиям. Терапевтический эффект аппаратов напрвлен на лечение анкилозиреющего спондилоартрита ( болезни Бехтерева ).
19.03.2009
Увидел рекламу вашего сайта по телевизору. Не знал, что в моем городе есть такая серйозная клиника. Я смотрю о вас тут много хорошего пишут. У меня проблема с позвоночником, я так понял, что нужно собираться к Вам. Что мне нужно взять с собой ?
19.03.2009
Для начала достаточно консультации доктора( запись у администратора, хотя бы за два дня до запланированного визита). Если Вы имеете результаты предыдущих обследований (даже если они не касаются собственно Вашего позвоночника), возьмите их , пожалуйста, с собой. Если у Вас сильные боли в спине, не терпящие отлагательств, сообщите об этом администратору. Она постарается найти возможность консультации настолько быстро, насколько это возможно
18.03.2009
Доброго дня, шановні лікарі, мені 56 років, дуже болить спина, ноги, важко ходити. Лікарі ставили різні діагнози. Зробила МРТ, сказали що знадобиться операція. Пишу повний висновок МРТ, що ви порадите. Висновок МРТ-картина протрузій міжхребцевих дисків L1-L2, L2-L3, L4-L5, L5-S1 сегментів на фоні остеохондрозу,деформуючого спондильозу,спондилоартрозу і сколіозу 1 ст. поперекового відділу хребта. Помірний драбинчастий ретролістез L1, L2 хребців. Латеролістез L2. Гемангіома тіла L1 хребця. Дуже вдячна.
18.03.2009
Шановна Валентина Миколаївна! Будь-ласка, уточніть розміри Ваших протрузій та лістезів. Це має визначальне значення для правильної тактики лікування, а також запитайте розмір спинно-мозкового каналу в сагітальній площині. Було б дуже цікаво побачити заключення невролога.
Спросите у врача
Если у вас есть вопрос, задайте его доктору