Консультации

22.03.2009

Спрашивает:Ксения 25 лет

Здравствуйте.в 2003 году,мне при кесарево сечении ставили апидуральную анестезию ,при ней я отключилась и проснулась через 4 часа.далее через 0,5 года у меня появились непонятные ощущения ниже колен, становились внезапно как \"ватные\" и требовалось поскорее сесть. Позже эти ощущения прошли и при ходьбе у меня случалось так что я ногами не могла управлять ноги встанут на месте как приклеиные и я не могла в течение минут двух не вперёд ногу поставить ни назад потом как буду кто-то в спину толкнул я упала на колени тут же встала и пошла как ни в чём не бывало.В прошлом году я встала утром пока шла на кухню в голове было такое состояние\"карусели\".села на диван нужно было встать потом обрыв и проснулась уже через 5 минут когда очнулась стало покалывать губы по краям. ранее никогда обмороков не было.после этого всё прошло и вот полтора года с момента обморока ,чуство временного то ли онемения, то ли омертвления в области левого виска около 3-7 минут. это ощущение,как будто внутри что то мешает.сейчас этот кусок онемения захватил уже верхнюю часть скулы. 18.03.09 сделала МРТ головного мозга вот заключение: На момент исследования определяется внутренняя симметричная необтурационная гидроцефалия.Наружная гидроцефалия. Для уточнения изменения структуры левой теменной кости рекомендовано МСКТ костей свода черепа. И МРТ поясничного отдела Вот заключение: Начальные дегенеративные изменения межпозвонковых дисков и тел позвонков поясничного отдела позвоночника.Морфологически имеет место спинальный арахноидит. Двухсторонний синовит межпозвонковых суставов L4/5, правосторонний -L5\\S1. Не могу стоять больше 3-5 минут начинается сильная боль в пояснице.Подскажите пожалуйста что это такое .Можно это вылечить или нет .,чем это грозит.чего стоит избегать? У меня врождённый гипотиреоз и в раннем детстве была реакция на сульфаниламиды (задыхалась).Читала вроде ими лечат арахноидит.
22.03.2009

Отвечает:Доктор

Ситуация у Вас сложная, требующая более детального стационарного обследования. Возможно лучшим вариантом будет НИИ нейрохирургии им.Ромоданова в Киеве. Показаниями для стационарного обследования в условиях этого института считаю Вашу гидроцефалию и спинальный арахноидит
21.03.2009

Спрашивает:Владислав Тернопіль

У мене поперекова кила хребта з секвестрацією. Що мені робити, бо посилають на операцію. Чи є якийсь безопераційний варіант?
21.03.2009

Отвечает:Доктор

Для визначення плану дій Ви надали не достатньо інформації. По-перше, треба знати розміри самої кили, локалізацію, ступінь секвестрації, а також сагітальний розмір спинномозкового каналу. У порівнянні з неврологічною картиною це дасть можливість визначитись зі способом лікування
21.03.2009

Спрашивает:Ирина Харьков

Уважаемые доктора! Спасибо Вам за то внимание , которое Вы ко мне проявили. Я сделала все обследования, о которых Вы, Галина Дмитриевна, мне писали. Вот данные МРТ шейного отдела: на сериях МРТ томограмм шейного отдела позвоночника визуализируются позвонки обычной структкры и высоты. Листез тела С5 на 2мм кзади. Протрузии дисков С5-С6 и С6-С7 на 2.8 и 3.2 мм. Формирование патологического кифоза с патологической фиксацией . А вот еще данные УЗИ сосудов шеи -стенки вертебральных артерий не утолщены и не уплотнены, ход сосудов ровный и симметричный, кровоток слегка ассимметричен с преобладанием скорости кровотока в правой позвоночной артерии на 20%. Отмечаются признаки умеренного затруднения венозного оттока с обеих сторон больше справа
21.03.2009

Отвечает:Доктор

Сопоставив данные рентгенографии с данными МРТ шейного отдела и УЗИ сосудов шеи, можна сделать вывод о вертеброгенно-дискогенном происхождении Ваших симптомов, т.е. есть определенные изменения со стороны позвоноков шеи и дисков, которые приводят к защемлению сосудисто-нервного пучка шеи, воспалению и боли. Бороться с этим нужно продуманно. Целесообразно сочетание физиотерапии с медикаментозным лечением и обучением определенных правил жизни
20.03.2009

Спрашивает:Орест, м. Львів

Добрий день. Мені 43 роки, три роки маю проблему з лівим коліном. Прибризно 5 раз на рік посилюється біль в коліні, виникає почервоніння, невеликий набряк, робиться гарячим на дотик. Після уколів Діклофенаку ці симптоми зникають. Десять років тому мав травму цього коліна. Звертався неодноразово до лікарів, робив знімки ( ознаки деформуючого артрозу лівого колінного суглоба 2 ст ), аналізи ( в межах норми, лише незначне підвищення рівня сечової кислоти та ШОЕ ). Одні лікарі кажуть, що я маю деформуючий остеоартрит, інші вважають, що в мене подагра. А що думаєте ви?
20.03.2009

Отвечает:Доктор

Обидва діагнози підходять під описані Вами симптоми, тим більше, що маєте рентгенологічне підтвердження деформуючого остеоартриту. За наявніть у Вас подагри свідчать періодичні загострення, характерні для цього захворювання, підвищення рівня ШОЕ, як правило, останні не характерні для деформуючого остеоартриту. Підвищення рівня сечової кислоти в крові як не виключає, так і не підтверджує діагноз подагри. Для підтвердження діагнозу подагри, необхідно дослідити сіновіальну рідину ( внутрішньосуглобову ) лівого колінного суглоба під мікроскопом на наявність в ній кристалів солей сечової кислоти. Не виключено, що у Вас посттравматичний остеоартрит в поєднанні з подагричним артритом.
20.03.2009

Спрашивает:Валентина Миколаївна, Чернівці

Шановний Вячеслав Віталійович,як Ви сказали, я попросила лікаря уточнити розміри протрузій та лістезів та розмір спинно мозкового каналу в сагітальній площині, але лікар сказав, що для цього потрібно робити спеціальне дослідження у стаціонарі. Напишу Вам опис МРТ, може щось підкаже. Опис: на серіях сагітальних і коронарних МР-зрізів у режимі Т1 і Т2 зважених зображень та аксіальних зрізів на рівні L2-S1 сегментів, виявляється лівобічний сколіоз 11 градусів з вершиною кута на рівні L3-L4 cегменту,нерівномірне склерозування замикаючих пластинок і краєве ущільнення з загостренням суміжних контурів тіл хребців та помірними остеофітними розростаннями,зміщення тіла L1 хребця дозаду біля 3мм, тіла L2 зребці дозаду біля 4 мм, у тілі L1 хребця виявляється округлої форми утворення 12х11 мм підвищеного МРсигналу у Т2 і Т1 безперифокальних та деструктивних змін, нерівномірне сплощення і вогнища склерозування фасет дуго-відросткових сполучень,нерівномірне зниження висоти і вогнища дегідратації міжхребцевих дисків зі зміщенням у L1-L2, L2-L3, L4-L5, L5-S1 сегментах дозаду біля 2-3 мм, значне зниження висоти міжхребцевого диску L5-S1 з явищами дисциту. Спинномозковий канал та спинний мозок без патологічних змін МРсигналу. Якщо зможете щось порадити - буду дуже вдячна.
20.03.2009

Отвечает:Доктор

Виходячи з заключення МРТ обстеження спостерігається дегенеративно-дистрофічне ураження поперекового відділу хребта, яке поєднує лістез (зміщення хребців) з протрузіями міжхребцевих дисків. Безумовно це може бути хронічного болю в поясниці. Проте перш ніж надати Вам пораду з приводу лікування, необхідно уточнити одну деталь. В тілі L1 утворення округлої форми. У заключенні МРТ вказано лише його розміри та нема данних про його структуру та походження (кісткова тканина, судинний клубок- гемангіома,сполучна тканина...)Запитайте про це, будь-ласка, у лікаря, що робив Вам МРТ обстеження та повідомте результат
20.03.2009

Спрашивает:Валентина Миколаївна,Чернівці

У висновку МРТ написано, що це гемангіома тіла L1 хребця
20.03.2009

Отвечает:Доктор

Гемангіома тіла хребця спеціального лікування не потребує, якщо її розміри не великі. Отже, мова йтиме про лікування лістезу та протрузій. Ми зможемо вас проконсультувати і можливо провести курс лікування. Запишіться, будь-ласка, на консультацію

Спросите у врача

Если у вас есть вопрос, задайте его доктору