Консультации
22.03.2009
Здравствуйте.в 2003 году,мне при кесарево сечении ставили апидуральную анестезию ,при ней я отключилась и проснулась через 4 часа.далее через 0,5 года у меня появились непонятные ощущения ниже колен, становились внезапно как \"ватные\" и требовалось поскорее сесть. Позже эти ощущения прошли и при ходьбе у меня случалось так что я ногами не могла управлять ноги встанут на месте как приклеиные и я не могла в течение минут двух не вперёд ногу поставить ни назад потом как буду кто-то в спину толкнул я упала на колени тут же встала и пошла как ни в чём не бывало.В прошлом году я встала утром пока шла на кухню в голове было такое состояние\"карусели\".села на диван нужно было встать потом обрыв и проснулась уже через 5 минут когда очнулась стало покалывать губы по краям. ранее никогда обмороков не было.после этого всё прошло и вот полтора года с момента обморока ,чуство временного то ли онемения, то ли омертвления в области левого виска около 3-7 минут. это ощущение,как будто внутри что то мешает.сейчас этот кусок онемения захватил уже верхнюю часть скулы. 18.03.09 сделала МРТ головного мозга вот заключение: На момент исследования определяется внутренняя симметричная необтурационная гидроцефалия.Наружная гидроцефалия. Для уточнения изменения структуры левой теменной кости рекомендовано МСКТ костей свода черепа.
И МРТ поясничного отдела Вот заключение: Начальные дегенеративные изменения межпозвонковых дисков и тел позвонков поясничного отдела позвоночника.Морфологически имеет место спинальный арахноидит. Двухсторонний синовит межпозвонковых суставов L4/5, правосторонний -L5\\S1.
Не могу стоять больше 3-5 минут начинается сильная боль в пояснице.Подскажите пожалуйста что это такое .Можно это вылечить или нет .,чем это грозит.чего стоит избегать? У меня врождённый гипотиреоз и в раннем детстве была реакция на сульфаниламиды (задыхалась).Читала вроде ими лечат арахноидит.
22.03.2009
Ситуация у Вас сложная, требующая более детального стационарного обследования. Возможно лучшим вариантом будет НИИ нейрохирургии им.Ромоданова в Киеве. Показаниями для стационарного обследования в условиях этого института считаю Вашу гидроцефалию и спинальный арахноидит
21.03.2009
У мене поперекова кила хребта з секвестрацією. Що мені робити, бо посилають на операцію. Чи є якийсь безопераційний варіант?
21.03.2009
Для визначення плану дій Ви надали не достатньо інформації. По-перше, треба знати розміри самої кили, локалізацію, ступінь секвестрації, а також сагітальний розмір спинномозкового каналу. У порівнянні з неврологічною картиною це дасть можливість визначитись зі способом лікування
21.03.2009
Уважаемые доктора! Спасибо Вам за то внимание , которое Вы ко мне проявили. Я сделала все обследования, о которых Вы, Галина Дмитриевна, мне писали. Вот данные МРТ шейного отдела: на сериях МРТ томограмм шейного отдела позвоночника визуализируются позвонки обычной структкры и высоты. Листез тела С5 на 2мм кзади. Протрузии дисков С5-С6 и С6-С7 на 2.8 и 3.2 мм. Формирование патологического кифоза с патологической фиксацией . А вот еще данные УЗИ сосудов шеи -стенки вертебральных артерий не утолщены и не уплотнены, ход сосудов ровный и симметричный, кровоток слегка ассимметричен с преобладанием скорости кровотока в правой позвоночной артерии на 20%. Отмечаются признаки умеренного затруднения венозного оттока с обеих сторон больше справа
21.03.2009
Сопоставив данные рентгенографии с данными МРТ шейного отдела и УЗИ сосудов шеи, можна сделать вывод о вертеброгенно-дискогенном происхождении Ваших симптомов, т.е. есть определенные изменения со стороны позвоноков шеи и дисков, которые приводят к защемлению сосудисто-нервного пучка шеи, воспалению и боли. Бороться с этим нужно продуманно. Целесообразно сочетание физиотерапии с медикаментозным лечением и обучением определенных правил жизни
20.03.2009
Добрий день. Мені 43 роки, три роки маю проблему з лівим коліном. Прибризно 5 раз на рік посилюється біль в коліні, виникає почервоніння, невеликий набряк, робиться гарячим на дотик. Після уколів Діклофенаку ці симптоми зникають. Десять років тому мав травму цього коліна. Звертався неодноразово до лікарів, робив знімки ( ознаки деформуючого артрозу лівого колінного суглоба 2 ст ), аналізи ( в межах норми, лише незначне підвищення рівня сечової кислоти та ШОЕ ). Одні лікарі кажуть, що я маю деформуючий остеоартрит, інші вважають, що в мене подагра. А що думаєте ви?
20.03.2009
Обидва діагнози підходять під описані Вами симптоми, тим більше, що маєте рентгенологічне підтвердження деформуючого остеоартриту. За наявніть у Вас подагри свідчать періодичні загострення, характерні для цього захворювання, підвищення рівня ШОЕ, як правило, останні не характерні для деформуючого остеоартриту. Підвищення рівня сечової кислоти в крові як не виключає, так і не підтверджує діагноз подагри. Для підтвердження діагнозу подагри, необхідно дослідити сіновіальну рідину ( внутрішньосуглобову ) лівого колінного суглоба під мікроскопом на наявність в ній кристалів солей сечової кислоти.
Не виключено, що у Вас посттравматичний остеоартрит в поєднанні з подагричним артритом.
20.03.2009
Шановний Вячеслав Віталійович,як Ви сказали, я попросила лікаря уточнити розміри протрузій та лістезів та розмір спинно мозкового каналу в сагітальній площині, але лікар сказав, що для цього потрібно робити спеціальне дослідження у стаціонарі. Напишу Вам опис МРТ, може щось підкаже. Опис: на серіях сагітальних і коронарних МР-зрізів у режимі Т1 і Т2 зважених зображень та аксіальних зрізів на рівні L2-S1 сегментів, виявляється лівобічний сколіоз 11 градусів з вершиною кута на рівні L3-L4 cегменту,нерівномірне склерозування замикаючих пластинок і краєве ущільнення з загостренням суміжних контурів тіл хребців та помірними остеофітними розростаннями,зміщення тіла L1 хребця дозаду біля 3мм, тіла L2 зребці дозаду біля 4 мм, у тілі L1 хребця виявляється округлої форми утворення 12х11 мм підвищеного МРсигналу у Т2 і Т1 безперифокальних та деструктивних змін, нерівномірне сплощення і вогнища склерозування фасет дуго-відросткових сполучень,нерівномірне зниження висоти і вогнища дегідратації міжхребцевих дисків зі зміщенням у L1-L2, L2-L3, L4-L5, L5-S1 сегментах дозаду біля 2-3 мм, значне зниження висоти міжхребцевого диску L5-S1 з явищами дисциту. Спинномозковий канал та спинний мозок без патологічних змін МРсигналу. Якщо зможете щось порадити - буду дуже вдячна.
20.03.2009
Виходячи з заключення МРТ обстеження спостерігається дегенеративно-дистрофічне ураження поперекового відділу хребта, яке поєднує лістез (зміщення хребців) з протрузіями міжхребцевих дисків. Безумовно це може бути хронічного болю в поясниці. Проте перш ніж надати Вам пораду з приводу лікування, необхідно уточнити одну деталь. В тілі L1 утворення округлої форми. У заключенні МРТ вказано лише його розміри та нема данних про його структуру та походження (кісткова тканина, судинний клубок- гемангіома,сполучна тканина...)Запитайте про це, будь-ласка, у лікаря, що робив Вам МРТ обстеження та повідомте результат
20.03.2009
У висновку МРТ написано, що це гемангіома тіла L1 хребця
20.03.2009
Гемангіома тіла хребця спеціального лікування не потребує, якщо її розміри не великі. Отже, мова йтиме про лікування лістезу та протрузій. Ми зможемо вас проконсультувати і можливо провести курс лікування. Запишіться, будь-ласка, на консультацію
Спросите у врача
Если у вас есть вопрос, задайте его доктору