Консультации

31.03.2009

Спрашивает:Василий Николаевич, Тамбов

Здраствуйте! Прочитал очень много хороших отзывов о Вашей клинике. Вы моя последняя надежда. Дело в том, что уже три месяца я не могу определиться с методом лечения моих грыж. А у меня их аж три в пояснице, одна из которых 11 мм. Я уже настроен к Вам ехать, но боюсь, что Вы мне откажете в лечении. Я вычитал, что Вы тоже иногда отправляете на операцию. А я хочу обойтись без нее.Я уже направлял свои снимки на medhouse.ru и доктора меня ориентируют на операцию. Я хотел бы слышать Ваше мнение
31.03.2009

Отвечает:Доктор

Спасибо за доверие, но давайте сразу определимся. Снимки МРТ или КТ- это не единственный инструмент постановки диагноза. Много врачебных ошибок было сделано, когда не были достаточно оценены другие методы обследования. Размеры грыжи нужно всегда сопоставлять с сагитальным размером спинномозгового канала, а также со степенью неврологического дефицита. По-этому, на первичной консультации будут оценены как предусмотренный положительный эффект лечения, так и все риски его отсутствия. Безусловно бывают случаи, когда мы рекомендуем оперативное вмешательство. Однако пациенты, которые по нашей рекомендации были прооперированы, проходят послеоперационные реабилитационные курсы в нашей клинике. Таким образом уменьшают вероятность послеоперационных осложнений. Т.е.,если вы действительно хотите узнать именно наше мнение, то только Ваших снимков нам не достаточно.Нужно ваше присутствие. Предварительно сканированные снимки все же отправьте по электронке
31.03.2009

Спрашивает:тетяна

Здравствуйте! Врачи не могут опрелиделить мой диагноз.У меня с октября месяца каждый день болит голова,я в прошлом году перенесла дипрессию, сейчас принимаю антидиприсанты - флуоксетин.Помимо того у меня грыжа шейного отдела разм на уровне С3-С4 1,4 мм и на уровне С4-С5 1,8 мм . Прошу дать мне ответ впоследствии каких из этих признаков может болеть голова.
31.03.2009

Отвечает:Доктор

Уважаемая Татьяна! Прежде всего, хотелось бы сказать, что как депрессия в виде психосоматической составляющей, так и остеохондроз позвоночника, осложненный нарушениями ликвородинамики или (и) сосудистой дистонией, могут быть причинами головных болей. Очень часто пристуствуют оба диагноза у одного и того же пациента. И решается вопрос о том, что превалирует, а не о том, чтобы исключить другой диагноз. Кроме того, учтите, что обе эти болезни имеют хронический характер с периодическими обострениями. Здесь важно правильно подобрать лечение
30.03.2009

Спрашивает:Владимир, Винница

Я профессиональный баскетболист и считаю что причина моей проблемы заключается именно в работе. Последнее время не могу поднять правую руку с мячом через боль в плече. Спортивный врач поставил диагноз деформирующий артрит, хотя на рентгеновском снимке признаков этого заболевания не обнаружили, вообще ничего, что могло-бы вызвать боль не обнаружили. Как такое возможно? Принимаю противовоспалительные, немного легче. Скажите пожалуйста, должна же быть какая-то причина этой боли?
30.03.2009

Отвечает:Доктор

Вы правы, причина у боли всегда есть. Позволю себе Вам напомнить, что в плече, кроме сустава есть еше связки, сухожилия, сухожильные сумки, мышцы, которые могут травмироваться, воспаляться. Изменений со стороны мягких тканий в начале заболевания на рентгенограммах нет, поэтому лучше сделать ультразвуковое обследование мягких тканей, которые окружают плечевой сустав. Часто у профессиональных спортсменов обнаруживают бурситы( воспаление околосухожильной сумки ). В таком случае необходимо дать покой правой руке, ввести пролонгированные глюкокортикоиды в сухожильную сумку ( чаще всего субакромиальную ), походить на ультразвук с противовоспалительными мазями, лазер, и думаю, что ваша боль пройдет. Местные инъекции должны проводиться квалифицированным врачом, учитывая противопоказания.
27.03.2009

Спрашивает:Николай

Я испытываю постоянную, изматывающую боль больше в правой стопе и голеностопном суставе. Боль постоянная во время многочасовой работы, во время выходных боль проходит. Я работаю дальнобойщиком уже десять лет и заметил связь между работой и болью в голеностопе и стопе. Работу я поменять не могу, являюсь единственным кормильцем семьи. Подскажите, что можно сделать, чтоб боль не мешала мне работать.
27.03.2009

Отвечает:Доктор

Вероятнее всего Вы страдаете деформирующим остеоартрозом голено-стопных суставов и мелких суставов стопы. К сожалению, Вам необходимо уменьшить нагрузку на выше названные суставы. Если невозможно поменять работу, постарайтесь периодически менять ведущую ногу, чаще делать остановки для отдыха, делать короткие 5-10 минутные разминки для суставов, самомассаж. По необходимости принимайте Мовалис 7,5 мг 2р/день. Раз в полгода Вам показаны физпроцедуры с использованием лазера, ультразвука с противовоспалительными мазями, микроволновую диатермию с использованием аппарата БТЛ-21., при локальном применении микорволны, генерируемые этим аппаратом проникают вглубь ткани на 10-12 см, расширяют сосуды, кровоснабжающие ткани сустава, улучшая кровоснабжение последнего. Также в результате воздействия электромагнитного излучения улушаются обменные процессы в хрящевой ткани сустава, что тормозит ее разрушение, так как деформирующий остеоартроз возникает в результате разрушения хрящевой ткани сустава.
27.03.2009

Спрашивает:Константин Николаевич, Киев

Здраствуйте! В августе 2008 года Вы практически поставили на ноги моего хорошего друга. Он из Житомира. Наверное, Вы уже догадались о ком идет речь. Так вот, дело в том, что у меня такая же проблема, только в пояснице. Грыжа размером до 10 мм и очень сильные боли в левой ноге. Я конечно уже собрался на лечение к Вам, но предварительно хочу спросить: мне 61 год, есть ли у Вас какие-то возрастные ограничения?
27.03.2009

Отвечает:Доктор

Уважаемый Констанитин Николаевич! Тактика лечения и реабилитации межпозвонковых грыж и их осложнений зависит не от колличества лет, а от состояния Ваших органов и систем (нервной, сердечно-сосудистой...) По-этому перед тем, как составить план Вашего лечения, Вас обязательно проконсультирует доктор- терапевт-кардиолог, невролог, обязательно сделают УЗИ внутренних органов и простаты. И только потом мы будем принимать решение по тактике Вашего лечения
26.03.2009

Спрашивает:Нина Владимировна, Одесская область

Здравствуйте, у меня есть вопрос. Зимой неудачно поскользнулась, в результате имела пререлом в области левого голено-стопного сустава. Гипс уже сняли, хожу самостоятельно, но с помощью трости. В выписке из больницы кроме перелома указан еще один диагноз : Деформирующий артроз коленных суставов, РС 2 ст, НФС 2 ст. К сожалению, если-бы я не прочла выписку, никогда-бы не узнала, что больна деформирующим артрозом. Но ведь с этим что-то нужно делать, прошу скажите, что?
26.03.2009

Отвечает:Доктор

Уважаемая Нина Владимировна, думаю , что неприятно узнавать о том, что у Вас деформирующий остеоартроз, но положительным есть то, что Вы приняли этот факт адекватно и намерены бороться. Заболевание само по себе не опасно для жизни, но при прогресировании способно значительно ухудшить качество жизни вплоть до равития инвалидности. Заболевание весьма распространено среди людей старшего возраста и обусловлено медленным разрушением суставного хряща. Лечить заболевание нужно для того, чтобы замедлить разрушение хрящевой ткани. Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как диклофенак, нимесулид, мелоксикам и другие, хондропротекторные препараты, среди которых как комбинации так и отдельно, препараты глюкозаминсульфата, хондроитин сульфата. Существует большое количество торговых названий. Кроме выше сказанного, огромное внимание следует уделять разгрузке суставов, улучшению их кровоснабжения и стимуляции процессов обмена веществ в хряще. С этой целью разработан комплес специальных упражнений, которые необходимо выполнять один - два раза в день по 15 - 30 минут; разработаны рекомендации по изменению образа жизни человека, который имеет деформирующий остеоартрит, какие нагрузки желательны, а какие противопоказаны; также подобран комплекс физиотерапевтических процедур, для людей с даным заболеванием. Принципы лечения у различных клиник, занимающихся лечением дефартроза, одинаков, а методики подходы и качество лечения разное. Желаю успеха.

Спросите у врача

Если у вас есть вопрос, задайте его доктору