Консультации

21.03.2011

Спрашивает:Репецкий Андрей

Добрый день уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста, есть ли у меня хоть какие то шансы лечения грыжи без херургического вмешательства. ПРОТОКОЛ МАГНІТНО-РЕЗОНАНСНОЇ ТОМОГРАФІЇ - "Визначається: зниження висоти міжхребцевих просторів та значна нерівномірна дегідратація пульпозних ядер міжхребцевих дисків на всьому протязі; наявність хрящових вузлів та формування крайових остеофітів тіл хребців з частковою деформацією замикаючих пластинок. Поширеної жирової дистрофії кісткового мозку не виявлено; простежується його слабоінтенсивна запальна реакція в субхондральних відділах тіл L.5-S1. Деструктивних або компресійних змін в хребцях не знайдено. Визначається задня секвестрована екструзія міжхребцевого диска L.5-S1 розмірами 12.3 x19.0 мм правобічної парамедіанної локалізації з краніальним розповсюдженням (за тіло L5) та частковим форамінальним поширенням; виявляється значна компресія проксимального відділу корінця зправа в даному сегменті, здавлення дурального мішка та звуження каналу до 3.9 мм. Виявляються задні протрузії дисків L4-L5 3.6 мм, LЗ-L4 2.3 мм, L2-LЗ 2.1 мм медіанної локалізації з двобічною латералізацією без компресії корінців та значного звуження каналу (ширина 13.0 мм). Ретроспонділолістез тіла L5 до 3.3 мм. Структура спинного мозку та кінського хвоста не змінена. Заключення: Остеохондроз поперекового відділу хребта, ускладнений секвестрованою екструзією м/х диска L5-S1 з стенозуванням каналу та здавленням корінця зправа (динаміка в порівнянні з попереднім дослідженням негативна за рахунок секвестрації); значним заднім лістезом тіла L5 (з залишковими явищами спонділодісциту на рівні L5-S1); протрузіями дисків L4-L5, L3-L4, L2-LЗ; наявністю хрящових вузлів." Если вариантов нет, проконсультируйте сколько приблезительно обойдется операция в вашей клинике. С уважением, Репецкий Андрей!
21.03.2011

Отвечает:Доктор

Уважаемый Андрей! Если ориентироваться только на заключении МРТ, то у Вас есть все показания для оперативного вмешательства. Однако направлять Вас на операцию только по данным МРТ неправильно. Тактика лечения составляется на основании клинического состояния пациента. данных неврологического осмотра и данных дополнительных исследований, включая МРТ. По-этому если Вы хотите знать именно наше мнение по поводу Вашего лечения, обращайтесь на консультацию или обратитесь за консультацией в специализированное учреждение по месту жительства. Можете сообщить результаты заключений
21.03.2011

Спрашивает:эдик

Добрый день! Нашёл Ваш сайт хотел бы у Вас проконсультироваться.У меня в 2000г появилась проблема со спиной после не аккуратного поднятия тяжести.После вправления 2 года все было хорошо.затем с периодичностью 1 раз в пол года езжу вставляю. Около месяца назад после поездки к "бабушке "появилась боль в левой в ягодице и стала отдавать в ногу. 21 .03.11 сделал томографию вот ответ: физиологический поясничный лордоз сохранён. Отмечаются стадо-динамические нарушения в виде S-образного искривления поясничного отдела позвоночника во фронтальной плоскости с умеренной ротацией поясничных позвонков. Отмечается переходной люмбосокральный позвонок S1.Тела позвонков имеют обычную конфигурацию и взаиморассположение.Отмечается субхондральный остеосклероз кортикальных пластинок и краевые остеофиты тел позвонков.Сагиттальный размер размер позвоночного канала на уровне м/п дисков L3-L4,L4-L5 и L5-S1 соответственно 18мм,17мм и 16мм.Высота межпозвоночных дисков неравномерно снижена отмечается вакуум-феномен диска L5-S1.Определяются неравномерные циркулярные протрузии дисков:L1-L2 и L2-L3 с дорсо-фораминальными компонентами глубиной до 2,0 м без компрессии корешков,L3-L4 с дорсо-фораминальными компонентами глубиной до 2,2 м без компрессии корешков,L4-L5 с дорсо-фораминальными компонентами глубиной до 2,2 м без компрессии корешков, и дорсальная парамедианная,с левосторонней латерализацией, грыжа диска L5-S1 глубиной до 7,0 мм, компремирующая левый корешок S1. Вертикальный размер грыжи 13,0 мм, ширина основания 8,0 мм.Дугоотростчатые суставы не изменены. Костно-деструктивных изменений не выявлено. Пре-и паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Вопрос:нужна ли операция или можно обойтись без неё.Иещё сможете реально помочь или нет. О
21.03.2011

Отвечает:Доктор

Уважаемый Эдик! Теперь, когда Вы сделали МРТ, наверное уже поняли те ошибки в лечении, которые были допущены. Мануальная терапия в данном случае противопоказана. Рекомендую Вам хорошенько посмотреть видео на нашем сайте о "Формирование межпозвонковой грыжи", а также с участием Галины Дмитриевны В Вашем случае имеются показания для операции, но я бы не был так однозначен с тем, чтобы ее проводить уже. Решатоь оперировать или нет нужно не только на основании данных МРТ. Есть еще клиниические проявления и течение болезни. А также неврологический статус на данное время. Приезжайте на очную консультацию и, если мы определим возможность безоперационного лечения, Вы сможете остаться для его проведения.
18.03.2011

Спрашивает:борисов ЭДУАРД

межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела 6мм подскажите консервативное лечение возможно ли полное выздоровление
18.03.2011

Отвечает:Доктор

Уважаемый Эдуард! Если Вы внимательно смотрели видео на главной странице нашего сайта, то Вы обратили внимание, что во время формирования межпозвонковой грыжи нарушается целостность фиброзного кольца диска. Вернуть эту прочность и целостность невозможно ни оперативным путем, ни консервативным. Следовательно, ни в том ни в другом случае речь не идет о полном выздоровлении. Речь идет о качестве жизни и некой системе безопасности, которой придется следовать всю оставшуюся жизнь ( правильно поднимать тяжести, делать гимнастику, соблюдать двигательный режим). В таком случае можна прожить качественно жизнь без боли.
18.03.2011

Спрашивает:Виктор Любивый

Вячеслав Витальевич, спасибо за ответ. Я действительно не указал сумму цифр в конце вопроса на консультарии, сам не догадался, а инструкции на сей счет нет. К сожалению, текст тот не сохранился, но я попробую еще раз описать проблему. История болезни с двумя грыжами м/п дисков L4-L5 љи L5-S1(первый МРТ 12.09.2008г.) начинается с лета 2008 года. Перепробовал разные методы лечения, наилучший результат получил в2009г. от комплексного лечения в Ворзеле, закрепленного санаторием "Синяк". Но,љ к сожалению, успокоился и забыл о мерах предосторожности. 2010 год провел в активном труде, в том числе и на дачных полевых работах, что периодически приводило к обострениям, с которыми, к счастью, справлялись. Все время я регулярно занимался китайской гимнастикой (тайцзи-цюань), но не делал специальные упражнения для позвонка. И вот в конце января этого года случилось љсильное љобострение, с которым не могу справиться до сих пор. Боли в левой ноге, больше и чаще в ягодице, мешают сидеть, ходить и не дают совсем лежать. Поэтому спать приходится полусидя небольшими промежутками в 1-2 часа. Полтора месяца я потратил на лечение метамерными инъекциями. При этом мне разрешалось принимать обезболивающие ( в основном это диклофенак в разных вариантах), пил љсирдалуд. Новое МРТ показало ту же картину, что и старое, существенных изменений нет. Хотя это все субъективно. Теперь принял решение пройти курс противовоспалительной медикаментозной терапии ( дискус. траумель, дексаметазон, лидакаин,витамины группы В и т.д.). Некоторые специалисты рекомендуют немедленно заняться плаванием и упражнениями на вытяжку и укрепление позвоночника. Нейрохирурги ,понятно, за кардинальное решение: микродискэктомия. Что Вы посоветуете? Заранее благодарен, Виктор, 55 лет, г. Киев.љ Добрый день! Только что на консультарии Вашего сайта описал свою проблему. В догонку посылаю свежий МРТ. Спасибо за огромную благородную работу по оздоровлению людей. С уважением, Виктор Любивый.
18.03.2011

Отвечает:Доктор

Уважаемый Виктор! Из Вашего описания и данных МРТ следует, что данная проблема должна была бы лечиться системно на протяжение длительного времени, а не ограничиваться только снятием боли и воспалительного процесса. К существующей у Вас проблеме надо подходить более комплексно, где дозированно должны быть и медикаменты, и современная физиотерапия и правильный образ жизни. В нашей клинике есть все необходимре оборудование для лечения этой проблемы (смотрите на сайте), а также мы обучаем специальным упражнениям индивидуально и вырабатываем у пациентов положительный настрой и любовь к гимнастике и здоровому образу жизни. После окончания курса лечения каждый пациент получает рекомендации по питанию, двигательному режиму. диск с лечебной гимнастикой, которой его обучили в клинике. Контакт с персоналом поддерживается по телефону и псоле лечения. 0382-658021
18.03.2011

Спрашивает:Марина

У моей мамы проблема с плечевым суставом. Он беспокоит ее уже давно, но последний месяц боль усилилась, движения в плече стали практически невозможны. Прокололи по рекомендации врача Дексалгин пять уколов, которые оказались очень мало эффективны, мать прошла курс лечения амплипульсом и электрофорез в новокаином, отчего эффекта не увидела. Скажите, или вы занимаетесь даной проблемой и были ли в вашей практике случаи выздоровления.
18.03.2011

Отвечает:Доктор

Да, мы занимаемся патологией всех суставов, включая и плечевые. Причин боли в плечевом суставе много, и в зависимости от причины, исход разный. Если у Вашей мамы заболевание длиться долго, то вопрос следует ставить не о быстром выздоровлении, а о возможно лечении и длительной реабилитации с целью улучшения состояния и восстановления функции плечевого сустава. Вашу мать нужно осмотреть и обследовать, прежде чем делать прогноз.
16.03.2011

Спрашивает:Шакирова Елена

Добрый день! Нашла ваш сайт очень понравилось! хотела бы у вас проконсультироваться! у меня обнаружили межпозвоночную грыжу, в поясничном отделе 5 мм. мне 28 лет, 15 лет назад была в аварии, 3 года назад родила ребенка (кесарево), вышла на работу, где основная работа за компьютером. месяца 4 назад, меня пронзила ужасная боль, сделала томографию, оказалась протрузия диска. у вас на сайте имеется прайс лист, хотелось бы уточнить по ценам и сколько сеансов мне потребуется и какое лечение, чтобы знать на какую сумму рассчитывать. огромное спасибо!
16.03.2011

Отвечает:Доктор

Уважаемая Елена! Точно сказать Вам какие процедуры Вам понадобятся пока не представляется возможным. Очень мало исходных данных. План лечения, а соответственно цена его становятся известны на первой консультации после осмотра невролога и анализа томографии, а также с учетом имеющихся сопутствующих заболеваний. Однако приблизительно можна сказать, что курс лечения длится около 10-12 дней и цена варьирует от 4000 гривен до 8000. В эту сумму входят как осмотры врачей, так и выполнение всех процедур и обучение гимнастики по тому прайс-листу, который Вы уже видели. Желаю вам здоровья!

Спросите у врача

Если у вас есть вопрос, задайте его доктору