Консультации

11.03.2011

Спрашивает:Анонімний користувач

Здравствуйте. Я Зинец Василий 44г.Два месяца назад начала болеть поясница ,тупая с небольшим жжением боль,терпимая но постоянная.При чихании усиливающаяся.При резких движениях или езде в автобусе могла возникать острая боль идущая вверх позвоночника.В ноги не отдает. Прошел электрофорез и массаж и 8 сеансов грязевых процедур но тупая боль все равно осталось при резких движениях ощущалось все равно усиление боли.Сделал 25ю02.2011г МРТ. Медикаментозно 10 дней принимал Тизалуд,нейровитан,Пентоксифиллин,нормовен и 5 укоколов мовалиса.Состояние почти не изменилось.Пишу данные МРТ: МРТ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА :Физиологический лордоз поясничного отдела позвоночника выпрямлен.Определяются дегенеративные изменения позвоночника в сегментах L4-5,L5-S1 В сегменте L4-5: межпозвоночный диск с гетерогенным сигналом на Т2-ВИ,высота диска не изменена,диск не выходит за край тел позвонков,передняя продольная связка утолщена,позвоночный канал не сужен: сагиттальный размер=15мм,ширина канала=19мм. В сегменте L5-S1 : межпозвоночный диск с гипоинтенсивным сигналом на Т2-ВИ, высота диска умеренно снижена,диск дорзально выходит за край тел позвонков до 6мм с локальной компрессией передней стенки дурального мешка,признаки отека смежных субхондральных отделов тел позвонков в дугоотростчатых суставах незначительные краевые костные разрастания за счет спондилоартроза,позвоночный канал сужен за счет выпячивания межпозвонкового диска:сагиттальный размер=11мм, ширина=21мм. Паравертебральные ткани не изменены. Спинной мозг дифференцируется до уровня L1, без видимых патологических изменений. В позвоночном канале на уровне S2-5 овальной формы ликворсодержащее образование размерами 74=20мм, с четкими ровными контурами. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Начальные МР признаки остеохондроза, спондилеза L4-5.Остеохондроз-IIст, спондилоартроз-Iст пояснично-крестцового отдела позвоночника в сегменте L5-S1 љс дорзальной грыжей межпозвонкового диска и признаками относительного стеноза позвоночного канала. Арахноидальная киста крестцового канала. Ниже копирую снимки МРТ. љВ связи с этим у меня вопрос какие методы лечения показаны при данных патологиях,сколько дней это занимает и приблизительная стоимость лечения моей проблемы в вашей клинике? С уважением Зинец В.В.
11.03.2011

Отвечает:Доктор

Уважаемый Василий! Описанное на МРТ Ваше заболевание подлежит консервативному лечению. Методы лечения нашей клиники подробно представлены на сайте. Набор процедур подбирается индивидуально. Стоимость лечения варьирует от 4000 до 8000 гривен. Пожалуйста, не забудьте взять с собой медицинскую карточку, если таковая имеется и снимки. Телефон администратора 0382-658021 с 8.30 до 18.00
10.03.2011

Спрашивает:одесситка света

Здравствуйте, очень прошу ответить на интересующий меня вопрос - нужна операция или нет. Была на МРТ - заключение: "МР - картина межпозвонкового остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника на уровне L1-L2, L4-L5 с экструзией диска L4-L5 с преимущественно, правосторонним фораминальным компонентом. Может быть можно обойтись без операции?
10.03.2011

Отвечает:Доктор

Уважаемая Света! Сегодня Вы уже вторая одесситка, которой я отвечаю на вопрос и , к сожалению, у Вас мало исходных данных, чтобы конкретно на этот вопрос ответить. Во-первых, не указаны размеры грыжевых выпячиваний, а также сагитальный размер спинномозгового канала на уровне грыж. Фораменалдьный компонент- это значительная латерализация грыжи. В таких случаях почти всегда повреждается корешок седалищного нерва и больной испытывает сильные боли в одной ноге. Можна ли в таком случае обойтись без операции? Если у Вас есть такие технические возможности, пришлите необходимые размеры по электронной почте или хотя бы позвоните и продиктуйте 0673829987
10.03.2011

Спрашивает:Надежда

Уважаемый Вячеслав Витальевич сделала МРТ. Заключение:МР-картина межпозвонкого остеохондроза поясничного отдела позвоночнока на уровне L2-L5 с наличием парамедианной слева грыжи диска L2-L3,протрузии диска L3-L4,парамедианной справа грыжи диска L4-L5. МР-признаки стеноза позвоночного канала на уровне L4-L5.На самочуствие особенно не жалуюсь.Только больно иногда сидеть,нагинаться и немного тянет правую ногу.Скажите пожалуйста в моём случае возможна только операция по удалению грыжи? Надежда г.Одесса 33 года
10.03.2011

Отвечает:Доктор

Уважаемая Надежда! Решение об операции не принимается без всестороннего обследования пациента, в т.ч. очного. Вы написали о наличии у Вас грыж, но не указали их размеры, а также сагитальные размеры канала на уровне грыж. Соотношение этих цифр дает понятие сколько свободного места в спинномозговом канале остается для спинного мозга. Эти данные сравниваются с неврологической картиной, а также жалобами и течением заболевания, продолжительностью боли и ее степенью. Судя по тому, что это состояние не проявляется у Вас резкими болями , вероятность безоперационного лечения достаточно высока. Найдите у себя в Одессе клинику, где было бы серьезное оборудование и подход к лечению таких состояний и Вам удастся справиться с проблемой. Помните, что лечение должно быть комплексным и учитывать много факторов. Ознакомьтесь с методологией на сайте
10.03.2011

Спрашивает:одесситка света

уважаемые врачи, ответьте пожалуйста на очень важный для меня вопрос.можно-ли обойтись без операции вот с таким диагнозом: мр-картина межпозвонкового остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника на уровне L1-L2, L4-L5 сэкструзией диска L4L5 спреимущественно правосторонним фораминальным компонентом(L1L2мелкие грыжи шморля.L4L5 до 10мм кзади вправо в сторону межпозвонкового отверствия, восходящее до 22мм, нисходящее до 18мм, массивным секвестром у основания секвестры до 15мм и признаками разрыва задней продольной связки.очень жду ответ спасибо.
10.03.2011

Отвечает:Доктор

Уважаемая Света! Уверен, что я не первый, кто порекомендует Вам консультацию нейрохирурга. В случае, если Вам опять порекомендуют операцию, не отказывайтесь. Но Вы должны знать, что послеоперационные осложнения минимизируются в тех случаях когда своевременно проведена реабилитация. Детально на сайте клиники
10.03.2011

Спрашивает:Анонімний користувач

Я Саша, мне 28 лет. Рост 175 см, вес 98 кг. Периодически мучали боли в пояснице, год назад была сильная боль, которая отдавала в правую ногу вплоть до онемения мизинца. Пройдя курс таблеток, сделав блокаду и 10 занятий у мануальщика стал на ноги. Но спустя год продуло спину на ветру и опять вернулась боль. Сделал МРТ. Две недели кололи противовоспалительные, капельницы, витамины. Полегчало, начал двигаться и понемногу возвращаться к жизни, но через несколько дней получил сильнейший приступ боли с онемением и судорогами правой ноги, боль удалось снять только уколами в позвоночник. Уже неделю вроде какбы живу за счет этого укола. Но по утрам боль есть, да и ногу периодически тянет. У врачей однозначное мнение, что только операция. Но методика проведения разная у всех. В ортопедии хирурги говорят о нецелесообразности проведения малоинвазивной операции, а советуют провести открытую, так сказать полностью вскрыть и глазом проверить. Говорят тогда мы все там почистим, за один раз уберем все грыжи. Нейрохирурги же напротив отговаривают от такой операции, мол сразу инвалидность получишь. Мы давай тебе сделаем микродискэктомию и уберем только ту грыжу где идет компрессия корешка, через 2 недели вернешься к жизни. А со второй грыжей будешь жить, следя за собой. Услышал от знакомых о вашей клинике. Отсюда вопрос. Без операции можно ли вылечиться у вас с моим диагнозом? Если да, то что это за курс лечения и сколько он стоит? Заранее спасибо за ответы. С уважением, Александр.
10.03.2011

Отвечает:Доктор

Пришлите, пожалуйста, заключение Вашего МРТ и сосканируйте сами снимки на электронный адресс likar@piluiko.com.ua
10.03.2011

Спрашивает:Анонімний користувач

Добрий день! Я живу у Львівській області. Перенесла 2 операції на хребті з метою видалення міжхребцевих гриж у 2005 і 2007 роках. На даний час болі відновлюються і стають дедалі інтенсивнішими. Лікувалась стаціонарно з уколами  і таблетками, але допомоги мало. Можливо, ви щось мені порадите. Тому що з моєю хворобою часом і добре слово та співучасть є дуже важливі.
10.03.2011

Отвечает:Доктор

Шановна пані Марія! Співчуваю Вам, розуміючи що Вам прийшлось перенести, роблячи дві операції на хребті в умовах нашої країни. Розумію, що кожного разу Ви сподівались, що прийде край Вашим болям. Пораджу Вам те, що мали порадити Вам давно. Після операції на хребті обов'язково має бути післяопераційна реабілітація рання( через 2-3 місяці посляоперації) та пізня ( на протязі 3-4 років) з подальшою профілактикою. Зараз Вас потрібно оглянути і встановити які ускладнення вже настали, а яких ще можна чекати. А також потрібно скласти план конкретних дій, щоб ці ускладнення не настали. Ознайомтесь на сайті з тими процедурами і методами, які можуть Вам допомогти, але майте на увазі, що лікування має бути комплексним і не сподівайтесь на щось одне "чудесноє"

Спросите у врача

Если у вас есть вопрос, задайте его доктору