Консультации
03.12.2012
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Мне 27 лет, начала сильно болеть поясница и отдавать в правую ногу сзади.Сделала МРТ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
Дата проведения исследования: 26.11.2012г. Ф.И.О. пациента Дата рождения: 1985 г.
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ № 6666
При МР-исследовании поясничного отдела позвоночника деструкции костной ткани не определяется. Поясничный лордоз сглажен. Смещения позвонков не выявлено. Снижен МР - сигнал и высота межпозвонковых дисков L4-L 1.
Отмечается выпячивание межпозвонкового диска L4-L5 до 6,1мм кзади (23 мм у основания), диска L5-S1 до 5,8мм кзади (19 мм у основания). В области выпячивания L5-S1 под задней продольной связкой имеются гиперинтенсивные в Т2 и tirm включения. Имеются заострения краев L4-S1. Корешковые каналы L4-S1 справа и слева несколько сужены.
Структура поясничного утолщения спинного мозга нормальная. Переднезадний и поперечный размеры позвоночного канала в пределах нормы. Патологических образований в позвоночном канале и паравертебральных мягких тканях не определяется.
Заключение: МР-картина межпозвонкового остеохондроза поясничного отдела позвоночника на уровне L4-S1 с протрузиями диcков L4-S1.
Врач назначил 10 процедур вытяжки позвоночника, обкалывание озоном, магнитно-лазерную терапию. Затем уколы алфлутоп 10 шт, мильгамму 5 шт и траумель с 5 шт.
Боль почти ушла,нога не болит, не немеет, чувствительность хорошая, на носки и на пятки встаю с легкостью. Но боль не сильная в пояснице осталась. Сейчас делаю упражнения для позвоночника.Хотелось бы знать, что означает гиперинтенсивные в Т2 и tirm включения? можно ли висеть на турнике?Протрузия это еще не грыжа и что делать в дальнейшем?
Возможна ли беременность без осложнений?
03.12.2012
Уважаемая Юлия! Пришлите , пожалуйста, сам снимок в электронном виде на адрес likar@piluiko.com.ua чтобы можно было взглянуть на эти гиперинтенсивные включения. Зачастую гиперинтенсивными бывают костные структуры или солевые элементы. По поводу лечения- до сих пор все делалось правильно. Турник Вам лучше заменить на те упражнения, которые Вы найдете на нашем сайте. Достаточно ли Вам только упражнений- не знаю. Если бы я Вас консультировал, возможно у меня было бы больше ответов. В Вашем случае к беременности надо бы основательно подготовиться- это должно быть лечение, гимнастика и двигательный режим.
03.12.2012
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Мне 27 лет, начала сильно болеть поясница и отдавать в правую ногу сзади.Сделала МРТ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
Дата проведения исследования: 26.11.2012г. Ф.И.О. пациента Дата рождения: 1985 г.
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ № 6666
При МР-исследовании поясничного отдела позвоночника деструкции костной ткани не определяется. Поясничный лордоз сглажен. Смещения позвонков не выявлено. Снижен МР - сигнал и высота межпозвонковых дисков L4-L 1.
Отмечается выпячивание межпозвонкового диска L4-L5 до 6,1мм кзади (23 мм у основания), диска L5-S1 до 5,8мм кзади (19 мм у основания). В области выпячивания L5-S1 под задней продольной связкой имеются гиперинтенсивные в Т2 и tirm включения. Имеются заострения краев L4-S1. Корешковые каналы L4-S1 справа и слева несколько сужены.
Структура поясничного утолщения спинного мозга нормальная. Переднезадний и поперечный размеры позвоночного канала в пределах нормы. Патологических образований в позвоночном канале и паравертебральных мягких тканях не определяется.
Заключение: МР-картина межпозвонкового остеохондроза поясничного отдела позвоночника на уровне L4-S1 с протрузиями диcков L4-S1.
Врач назначил 10 процедур вытяжки позвоночника, обкалывание озоном, магнитно-лазерную терапию. Затем уколы алфлутоп 10 шт, мильгамму 5 шт и траумель с 5 шт.
Нога не болит, не немеет, чувствительность хорошая, на носки и на пятки встаю с легкостью. Но боль не сильная в пояснице осталась.
Сейчас еще прописали таблетки "Нуклео цмф" и " Келтикан" разве это не аналоги? Возможна ли беременность без осложнений?Прилагаю снимки, чтоб можно было что-то сказать по поводу гиперинтенсивных в Т2 и tirm включений. По заключению МРТ у меня протрузии почему в своем заключении врач пишет грыжа ? Заранее спасибо.
03.12.2012
Здравствуйте! Очаги гиперинтенсивных включений в режиме Т2- это
солевые образование под желтой связкой. Как правило, это результат
дегенеративно-дистрофических изменений. Различие между протрузией и
грыжей смотрите на видео на главной странице сайта
30.11.2012
Уважаемый врач Вячеслав Пилюйко! У моего брата уже была проперирована грыжа 4 и 5 поясничных позвонков в конце 2011 года. Он через 2 месяца начал сам качать прес, заниматься по методу Данилова, висеть на доске где то с февраля 2012 г. Вскоре появилась сильная боль. Мы пошли на КТ.Но на посоветовали повторить еще раз МРТ, мотивируя тем, что на МРТ лучше видно мягкие ткани /рубцы, спайки в месте операции/,чтобы исключить погрешности и определиться что дальше делать.А нам как раз это было очень необходимо. На повторном МРТ кроме новой грыжи и той большой грыжи в том месте, где уже была операция , врачи нашли признаки рубцево-спаечного процесса и сильный отек. Нам рекомендовали повторную операцию, поскольку у брата немала нога до голени и была ужасная боль. Около недели мы кололи ксефокам и дексалгин, получили 5 капельниц Лизина и 5 капельниц с дексазаном. Толку не было. В середине июня брата прооперировали. Ему было намного лучше. Но с сентября опять тянет ногу. Нам советуют реабилитацию, но что конкретно -никто не знает. Посоветуйте,что конкретно надо делать? Спасибо.
30.11.2012
Уважаемая Мила! Ситуация с Вашим братом сложная и не однозначная. Негативный опыт двух операций и повторное возникновение боли очевидно связано с отсутствием или неправильно и несистемно проведенными реабилитационными мероприятиями. Как быть теперь и что мне Вам посоветовать? Правильно было бы Вам приехать вместе с братом на консультацию со всеми вашими МРТ и выписками из истории болезни.
25.11.2012
Здравствуйте. Мне 34года. Занимаюсь спортом всю жизнь. 15 октября 2012 у меня было третье занятие йогой, на котором у меня случился сильный прострел в левую ногу. Накануне попарилась в сауне. На следующий день я пошла к вертебрологу после чего состояние ухудшилось. 5 дней на больничном усугубили ситуацию (ночью прострелы при повороте тела, бессоница.Днем ногу сводило полностью при смене движений, при этом резкая стреляющая боль до слез). Сделала КТ. Результат-(фізіолог.лордоз не змінений. Лістезів не виявлено, сагітальний розмір хребетного каналу достатній. Патологічних змін щільності дурального змісту не виявлено. Однак, у сегментах L4 S1 міжхребцеві проміжки помірно знижені, посилений субхондральний склероз замикаючих пластінок. Сегмент L4 L5-лівостороння форамінальна кила до 5 мм, часткова компресія прилеглих нервових структур. L5 S1-протрузія до 5мм. кістково деструкт. змін не видно. Паравертебральні м'які тканини без особливостей.) Уже полтора месяца делаю уколы траумель, дискус. мовалис. Боль утихает после уколов кетолонга по ходу нерва в ногу. Помогите! Знаю что лучше не запускать болезнь.
25.11.2012
Уважаемая Лидия! Ваше желание укрепить здоровье при помощи йоги было абсолютно оправданно, но оно очевидно проходило в группе и Вы на третьем занятии очевидно не все правильно делали, поскольку по Вашему описанию во время занятия и произошло грыжеобразование. Сильная скрутка с наклоном корпуса и могла к этому привести. К сожалению такие случаи не единичны и у наших пациентов тоже случались такие истории, что их и приводило в наш город на лечение. Йога- это процесс длительный и эффект от йоги очень хороший, когда хороший тренер, индивидуальное занятие и неспешность в освоении асан. Теперь, когда есть фораменальная грыжа 5 мм ( для данной локализации совсем не маленькая) придется этим серьезно заняться. Если Вам нужна именно наша помощь, обратитесь к нам за консультацией.
21.11.2012
Здравствуйте! Давно страдаю от болей в пояснице, отдающих в правую ягодичную область. Диагноз - грыжа межпозвонковая 0,62 см Ll5/S 1, протрузия L2-L3, L3- L4, L4- L5. Заключение КТ, сделанное в октябре этого года: признаки дегенеративно-дистрофических изменений, остеохондроз межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела, деформирующий спондилёз L1/L2, клиновидная деформация L1;L2. Спондилоартроз L4/S1. Возможно ли в вашей клинике избавиться от моей проблемы? И хотелось бы узнать Ваше мнение - насколько эффективным в таком случае будет лечение в санатории (к примеру - Хмельника)? Спасибо большое. С ув. Алексей.
21.11.2012
Уважаемый Алексей! Наличие боли в пояснице с отдачей в ягодицу свидетельствует в пользу корешковой симптоматики и очевидно есть следствием давлегния грыжи на нервный корешок. Такое состояние лечиться при помощи комплекса физиотерапии и кинезитерапии. Наши методы лечения такой патологии подробно представлены на сайте. При жнелании лечиться в нашей клинике Вам следует предварительно записаться по телефону, указанному на главной странице сайта. Что касается Хмельника или любого другого санатория, Вы сами можете найти информацию о таких лечебных учреждениях на их сайтах и сделать для себя выводы и свой выбор
20.11.2012
Добрый день. "В сегменте L5-S1 - задняя срединно парамеианная влево грыжа м/п диска до 4,5 мм с компресией дурального мешка и корешка". Симптомы - боль в пояснице, периодическое онемение левой ноги и постоянное напряжение по задней части ноги, не могу сидеть, лежать, сильные боли при смене положения. Нормально только в движении (хотьба). Длится на протяжении 8 месяцев. За это время был у разных врачей, улучшений не чувствую. Кололи блокады, проходил курс електрофореза с карипаином, всяческие уколы и таблетки, ультразвук, амблипульс, разтяжка на кровати. Решил делать операцию, обратился к врачу с МРТ, на что он ответил что у меня не большая грыжа и операцию делать пока нет необходимости. Так как тепрпеть желания и сил больше нет, хотелось бы уточнить есть ли смысл делать операцию в моем случае или есть другие варианты так называемого консервативного лечения??? Спасибо.
20.11.2012
Уважаемый Вячеслав! Показания для оперативного вмешательства определяет врач и, если таковых у Вас нет, следовательно Вам следует пройти более комплексное лечение. Найдите для этой работы такое учреждение, которое бы провело полноценное физиотерапевтическое лечение и провело бы обучение гимнастике и способу жизни. С Вашей грыжей можно справиться, приложив достаточно усилий врачей и собственных. Тому много примеров Вы можте прочитать здесь в консультациях он-лайн, а также на форуме. Лечение должно быть "не так называемым", а настоящим
Спросите у врача
Если у вас есть вопрос, задайте его доктору