Консультации
18.12.2012
Добрый день! Прошу Вашего совета. У меня грыжа межпозвоночного диска С5-6. В описании МРТ написано, что межпозвоночный диск С5-6 уплощен и пролабирует в вертебральный канал медиально с акцентом вправо до 4 мм, смещая увеличенную заднюю продольную связку, компремируя премедуллярное субарахноидальное пространство, воздействуя на переднюю поверхность спинного мозга и смещая его назад, с сужением ретромедуллярного ликворного пространства на этом уровне. Невролог категорически настаивает на срочной операции. Пока еще не была на консультации у нейрохирурга. Но невролог сказала, что такая грыжа шейного отдела только оперируется и это может кончится ишимией. Буду очень признательна за Ваше мнение по моему вопросу. Заранее Вам очень благодарна.
18.12.2012
Уважаемая Лилия! Если рассматривать только данные МРТ, я не был бы столь категоричен. Нет конкретной записи о наличии абсолютного стеноза ( сужение позвоночного канала). Во-вторых, вы не указали Ваши жалобы и нет описания собственно невролога. Сообщите, пожалуйста, эту информацию
18.12.2012
Здравствуйте уважаемые доктора клиники здоровья. Совершенно случайно в на одном из итернет форумов мне попалась информация о работе вашей клиники. Меня заинтересовала реабилитация деток с ДЦП. Возможности к вам приехать у меня нет, по-этому единственный способ узнать побольше о вашей работе в этом направлении это консультарий.
У меня дочь шести лет, которая страдает болезнью Литтла.
Меня интересуют основные принципы лечения таких детей в вашей клинике: что делается, как долго ( количество часов в день, длительность курса), какие средства вы используете, наличие индивидуальных занятий и т.д. Ну и конечно стоимость за один курс лечения и условия проживания матери и ребенка.
Заранее спасибо за ответ.
18.12.2012
Уважаемая Марина!На сайте нашей клиники представлен реабилитационный курс для детей ДЦП, в котором указаны наши методы лечения этой категории больных, болезни Литтла в том числе. Главное место в лечебной программе занимает современная физиотерапия /электротерапия, микроволновая резонансная терапия, фонофорез...- процедур очень много/.Огромную роль мы отводим кинезитерапии , выработке двигательных стереотипов у ребенка, развитию адаптативных возможностей. Ребенок с матерью пребывает в клинике ежедневно более 5 часов, проживание рядом, отели с питанием и без /на Ваш выбор/.Телефоны так же на нашем сайте, вы сами себе выбираете удобное для Вас место проживания и питания( самый эконмный вариант для матери с ребнком питние плюс проживание 250 грн в сутки). Средняя продолжительность 1 курса лечения 10-15 дней, стоимость очень вариабельна и зависит от количества рекомендуемых ребенку процедур /4 ооо-8ооо гривен/. Это очень индивидуально. По ходу лечения возможна коррекция колличества процедур , соответственно и стоимости лечения. Тел предварительной записи на главной странице сайта.
15.12.2012
Здравствуйте. Обратился к неврологу по поводу онемения правой ноги и пальцев правой руки.Направила на МРТ. Вот заключение:
Магнитно-резонансная томография
Фамилия, Имя, Отчество: Кухто Игорь Валерьевич
Дата рождения: 25.02.1977
Пол: Мужской
Область исследования: Поясничный отдел позвоночника
Номер исследования 121190
На серии MP томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сохранен.
Высота межпозвонковых дисков L2-L5 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L2/L3 размером 0,4 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением до 0,4 см и частично компримирующая прилежащие отделы дурального мешка.
Дорзальная правосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L3/L4 размером 0,4 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением до 0,3 см и частично компримирующая прилежащие отделы дурального мешка, распространяющаяся каудально парамедиально до 0,4 см.
Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5 размером 0,4 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением до 0,2 см - слева, до 0,3 см - справа, касанием левого корешка и частичной компрессией прилежащих отделов дурального мешка. Передне-задний размер позвоночного канала на этом уровне сужен до 1,5 см.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков, сигнал от дистальных структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.
MP признаки краевых костных заострений замыкательных поверхностей тел позвонков исследуемой зоны, признаки дистрофических изменений в телах позвонков, уплотнение передней продольной связки.
Заключение: MP картина дегенеративно-дистрофических изменений
пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L2/L3, L3/L4, L4/L5. Фораминальный стеноз на уровне L3-L5.
Какое лечение порекомендуете? Операция обязательна? Заранее спасибо за ответ.
15.12.2012
Уважаемый Игорь! У Вас действительно ситуация не однозначна. У меня возникают вопросы соответствия фораменального стеноза клинической картине и неврологическим признакам. Вы пишите только о чувстве онемения в руке и ноге. Если у вас есть подробное заключение невролога, возможно оно добавит инфолрмации, а также подробно опишите свое состояние и его изменение под действием лечения ( если такое было). Принять решение о тактике лечения только по данным МРТ не правильно.
15.12.2012
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, как на Ваш взгляд быть человеку с секвестрированной грыжей межпозвонкового диска? Является ли это абсолютным показанием к операции или Вы своими методами сможете такому человеку помочь без операции обойтись?
Спасибо.
15.12.2012
Уважаемый Александр! Безусловно, секвестрированная грыжа является показанием для операции, поскольку есть риск отшнуровывания секвестра. Однако часто за секвестрацию принимают каудальное или краниальное их распространение. Следовало бы посмотреть снимки, чтобы избежать ошибки в трактовке. Тактику лечения в каждом случае нужно определять , исходя не только из описания МРТ или КТ, но и учитывать клинические проявления, а также течение болезни. Кроме того, грыжевые образования в позвоночнике не являются единственным источником боли. Всесторонний анализ ситуации помогает определиться с тактикой лечения в каждом конкретном случае. У многих людей образовавшиеся грыжи никак о себе не дают знать и часто их находят на вскрытии у умерших людей в пожилом возрасте, которые при жизни на боли в спине не жаловались. Кроме того, следует знать, что грыжи не могут полностью исчезнуть, но могут подвергаться обратному развитию. Особенно в молодом возрасте. Физиотерапия в этом помогает. Как именно? Познакомьтесь подробнее с материалами нашего сайта ( видео, форум, консультации он-лайн).
12.12.2012
Доброго дня
Мені у Києві діагностували міжпозвонкову грижу і сказали що необхідне
оперативне втручання. Прикріпляю заключення МРТ.
Хотіла би дізнатись чи займаєтесь ви такими операціями? Чи необхідна
мені така операція? І якщо так то скільки вона у вас коштує у вас?
Чекаю відповіді.
12.12.2012
Доброго дня! Наявність міжхребцевої кили 0,9 см не є абсолютним
показом для операції. Нвіть наявні розміри спинномозкового каналу теж
не є абсолютним показом для операції. Орієнтуватись потрібно виключно
на клінічний стан та перебіг хвороби. Другими словами, дві людиени з
абсолютно однаковими розмірами кил та спинномозкового каналу можуть
мати абсолютно різні скарги та пребіг хвороби, а. відповідно, і
тактику лікування. Якщо Вас цікавить саме наша думка , контактний
телефон для попереднього запису на голвній сторнінці сайту
11.12.2012
Добрый день. Недавно мне поставили диагноз "Нестабильность позвоночника"на уровне L4, подвижность 14 градусов? протрузия L5. Последний год мучают очень сильные боли в пояснице, копчике. Рекомендуют операцию с установкой так называемой "прокладки". Есть МРТ и снимки. Можете ли вы помочь с таким диагнозом. Летом проходила курс рефлексотерапии (иглоукалывание+банки) у корейских врачей - не помогло. Лечилась по методу Берсенева - не помогло, как и многое другое до того. Спасибо.
11.12.2012
Уважаемая Нина! Конечно, Вам нужна консультация опытного вертебролога, поскольку для того, чтобы делать операцию стабилизации позвоночника, нужны серьезные для этого показания, а также отсутствие результата от комплексного физиотерапевтического лечения и вертебрологической помощи. Вы такую очевидно не получали. Я бы Вам рекомендовала обратиться к Вячеславу Витальевичу. Было бы неплохо, если бы он Вас лично проконсультировал. Вот Вам телефон нашего администратора 0382-658021
Спросите у врача
Если у вас есть вопрос, задайте его доктору