Консультації

07.05.2009

Запитує:Алик, 47 лет, Киев

Здравствуйте! 15 лет назад был перелом пяточной кости ( левой ноги). Несколько лет назад стал замечать (визуальное) уменьшение мышщ левой ноги (в области голени). Осенью прошлого года стали беспокоить боли в поясничной области с иррадацией в левую ногу,усиливающиеся при движениях в позвоночнике, после длительного сидения, поднятии тяжестей. После МРТ-исследования (16.12.2008) ( высота тел позвонков не изменена.Конфигурация и трабекулярная структура тел позвонков не изменены. Физиологический поясничный лордоз выпрямлен. Замыкательные пластинки тел позвонков L1-S1 склерозированы, определяются краевые костные заострения кпереди. Высота межпозвоночных дисков L1-L2.L4-L5.L5-S1 неравномерно снижена, интенсивность МР-сигнала указаных дисков в Т2ВИ снижена за счет дегидратации пульпозных ядер дисков различной степени выраженности. Визуализируются дорзальные грыжевые пролабирования м/п дисков : L1-L2 0,35см- медиально с акцентом влево, с/мозговой канал:1,0х2,2см, сопровождаясь гипертрофией задней продольной связки; L4-L5 0,76 см- медиально с акцентом влево, распространяясь фораминально влево,вызывает компрессию левого нервного корешка,сопровождаясь гипертрофией задней продольной связки, вызывает стеноз с/м канала, с/мозговой канал :0,4х0,75см; Задняя продольная связка гипертрофирована на уровне L4-S1 до 0,56см. Дуральный мешок неравномерно компремирован на уровне L3-S1. Спинной мозг, конус спинного мозга и \"конский\" хвост центрирован, без патологических очагов изменения МР-сигнала. Заключение : МР-признаки осложнения остеохандроза ПОП)была проведена консультация невропатолога и пройден курс лечения ( уколы Траумель -С, дискус композитум ( в/м)), мовалис, массаж). Существенных улучшений не произошло. Боли в поясничной области стали беспокоить меньше, но значительно стали беспокоить боли в левой ноге (при ходьбе ощущается боль в ягодичной области,внешней части бедра и голени). Возможно ли консервативное лечение (и какое) ? Природа болей может ли быть ортапедической или невралгического характера? Заранее благодарен.
07.05.2009

Відповідає:Лікар

Уважаемый Алик! Судя из описания МРТ и существующим у Вас неврологическим изменениям, речь идет о вертеброневрологической природе Вашего заболевания. Есть четко указанная структура на уровне L4-L5, зажимающая одноименный нервный корешок. Отсюда боль и гипотрофия мышц. Вопрос о консервативном лечении и его положительном результате остается открытым. Траумель и Дискус композитум- прекрасные гомеопатические средства, но на Вашей стадии болезни их явно не достаточно. Информацию о лечении Вы можете узнать из нашего сайта
07.05.2009

Запитує:Оксана, Луцьк

Здрастуйте, моєму сину 14 років, місяць тому лівий колінний суглоб набряк, став боліти. Звернулись до травматолога, зробили пункцію суглоба, ознак інфекції не знайшли. В суглоб зробили гормональний укол, наложили лонгету, після чого було тимчасове покращення, зараз біль та набряк відновлюються. Аналізи непогані, лише ШОЕ 35 мм/год.Виписили додому без конкретного діагнозу, сказали спостерігатись. Підскажіть, яка може бути причина артриту у мого сина?
07.05.2009

Відповідає:Лікар

Стан Вашого сина можна класифікувати як гострий моноартрит. Основними причинами гострого моноартриту у підлітка є бактеріальна інфекція суглоба та м\'яких тканин, яку ймовірно виключили, ювенільний ревматоїдний артрит, дебют анкілозуючого спонділоартриту ( хвороби Бєхтєрєва ), реактивний артрит. Можливо післятравматичний артрит. Для постановка діагнозу необхідна консультація ревматолога, аналізи крові та синовіальної рідини, рентгенографія колінних суглобів, обстеження урогенітального тракту на наявність інфекції, консультація ЛОР лікаря.
06.05.2009

Запитує:Алина Кременчуг

У моего мужа обнаружили грыжу шейного отдела .Там всего каких -то пару миллиметров . но почему-то рекомендуют операцию Муж конечно против , да и я тоже.Хотелось бы услышать ваше мнение
06.05.2009

Відповідає:Лікар

Уважаемая Алина.Мнение компетентного врача базируеться на клинике/состоянии нервной системмы, в данном случае-процент ее повреждения/, заключении МРТ шейного отдела,где четко указаны размеры грыж и их локализация, на эффективности консервативного /медикаментозного и физиотерапевтического /лечения.Если для Вас важно наше мнение, напишите результат МРТ обследования и проводимое ранее лечение.
06.05.2009

Запитує:Василий Арсентиевич

У меня есть сестра семидесяти пяти лет, у которой компрессионный перелом первого поясничного позвонка после падения. Сейчас больше лежит на твердой поверхности, практически не погднимается. Лечения не принимает, кроме обезболивающтх, которые мало эффективны. У меня к вам просьба, не могли бы вы помочь моей сестре рекомендацией, так как везти ее к вам не представляется возможным? Большое спасибо.
06.05.2009

Відповідає:Лікар

Уважаемый Василий Арсентиевич, лечить людей на расстоянии, не видя и не зная всего о пациенте не лучший метод. Для начала нужно узнать состояние костной системы Вашей сестры. Если перелом случился в результате небольшого удара на фоне остеопороза, то нужно узнать его причину и лечить ее. Для этого необходимо видеть рентгеновские снимки и сделать ряд лабораторных тестов. Если у сестры старческий остеопороз, то есть препараты которые компенсируют недостаток минеральной плотности костной ткани, и соответственно уменьшают боль при наличии переломов, профилактируют появление новых, более грозных. Сочту необходимым заметить, что постоянный постельный режим способствует развитию остеопороза, по-этому при первой возможности необжодим умеренный двигательный режим, ЛФК. Увеличение двигательного режима согласуйте с лечащим врачом.
30.04.2009

Запитує:Василий Степанович

Уважаемый доктор, я уже много лет болею деформирующим артрозом тазобедренных суставов 3 степени и коленных суставов 2 степени. Постоянно принимаю таблетки Диклофенака ( под всевозможными названичми). Без них не могу уже обходиться. Послндние две недели стал болеть желудок, появилась тошнота. Я знаю, что мои лекарства от суставов плохо влияют на желудок, но продолжаю их принимать. Подскажите пожалуйста выход. Заранее благодарен.
30.04.2009

Відповідає:Лікар

Ув. Василилий Степанович, группа препаратов, в которую входит Диклофенак, действительно имеет отрицательное влияние на слизистую желудка, вплоть до язвенной болезни. По-этому Вам необходимо хотя-бы на время отменить прием препарата, если боль очень интенсивная заменить прием внутрь на наружное, например пластырь Олфен 1-2 раза в день по 2 часа, гель Дип рилиф. Эффект менее выражен, но и побочного действия меньше. Обезболивающим эффектом обладает ультразвук с противовоспалительными мазями, гелями, электротерапия, лазер. Такде Вам следует принимать капсулы Омепразола 1 капс 2р/д до двух недель. Со временем принимайте противовоспалительные препараты с менее выраженным отрицательным воздействием на желудок, к ним относятся Целебрекс, Мовалис, Нимесулид и другие. В Вашем случае правильно будет обратиться к гастроентерологу, чтобы исключить наличие язвенной болезни и ее осложнений.
30.04.2009

Запитує:Лілія ,Рівне

Я зробила всі необхідні обстеження.Плануюю у Вас лікуватись після 1 червня.Які документи і взагалі . що потрібно мати при собі.?
30.04.2009

Відповідає:Лікар

Шановна Лілія,обов\"язковим є присутність документу, що засвідчує особу та результатів обстеження.Можливо, у Вас є попередні обстеження-візьміть іх з собою.

Запитайте у лікаря

Маєте питання? Напишіть нам