Консультації

02.06.2009

Запитує:Татьяна

Здраствуйте доктор.Мне 22 года.У меня к вам прозьба,у меня на ногах еще з детсва ростут косточки возле большых пальцов и с каждым годом они все больше и больше,можна будет что то сделать,чтобы их не было и они не росли.
02.06.2009

Відповідає:Лікар

Вальгусное (смещение кнаружи) искривление большого пальца и другие ортопедические деформации имеют наследственный характер, но не в малой степени обязаны модельной обуви с узким носком. Вальгусная деформация большого пальца (смещение 1-го пальца кнаружи), которая носит общеупотребляемое название «косточки», или по медицинской терминологии Hallux Valgus, является одной из самых распространённых деформаций стопы. Деформация стопы происходит из-за выступания во внутренней поверхности стопы головки первой плюсневой кости, а также увеличивающегося, по мере прогрессирования болезни, костного нароста-экзостоза. При этой деформации большой палец вначале смещается в сторону 2-го, а впоследствии и остальных четырёх пальцев. Такое положение называется перекрещенные пальцы. Другой тип деформации переднего отдела связан с варусным искривлением пятого пальца (смещение мизинца во внутрь), который носит латинское название Quintus varus, или«косточка портного». При этой патологии мизинец смещается вовнутрь в сторону остальных пальцев. Деформация образуется на внешней стороне ступни около мизинца. В этом месте может развиться болезненный бурсит с покраснением кожи. Ещё один вид — это косточки от туфель-лодочек или«деформация Хаглунда» — болезненный выступ на наружной поверхности пятки. Наружное искривление большого пальца приводит к воспалению в области суставной сумки (бурситу), с болезненностью по внутренней поверхности большого пальца. Деформация переднего отдела стопы причиняет большие беспокойства и вызывает нарушение ходьбы. После каждого эпизода обострения, которое проявляется болью, отёком, а иногда и покраснением в области «косточки» деформация усиливается, а стопа с годами приобретает форму ромба. Подбор и ношение обычной обуви становиться не простой задачей и приходится прибегать к услугам мастерских индивидуального пошива, а впоследствии и к ортопедическим ботинкам. Причина Деформация переднего отдела стоп, в основном, встречающаяся у женщин. В основе развития искривления пальцев лежит врождённая слабость соединительной ткани, ведущая к поперечному плоскостопию. Деформация встречается при множестве заболеваний, в частности, при артрите. Развитию деформации способствует неправильно подобранная обувь. Тесные туфли с узким носком оказывают негативное влияние на стопу, заставляют её принимать форму туфель, и постепенно приводят к образованию вальгусной деформации большого пальца. Женщины, имеющие искривление пальцев чаще всего носят туфли, которые им малы. Как женщины, так и мужчины должны понять, что ношение модельной обуви, туфель на высоких каблуках, ботинок с узкими носками может вызвать прогрессирование деформации пальцев вплоть до состояния, при котором потребуется хирургическая операция. Для того чтобы избежать операции нужно соблюдать ряд лечебных и профилактических мер. На начальных стадиях наружной деформации 1-го пальца облегчение приносят тёплые ванночки для ног, массаж стоп, противовоспалительные мази и гели: «Фастум-гель», «Гирудалгон», спрей «Живокость». Лучшим способом избавиться от боли и прогрессирования болезни- это ношение рациональной, правильно подобранной обуви. Остановить процесс и«разбить» выступ при не запущенных формах можно с помощью ударно-волновой терапии, после чего индивидуально подобрать силиконовые корректоры 1-го пальца с гелевым наполнителем. При наличии «косточки»на наружной поверхности пятки — «деформация Хаглунда» три сеанса ударно-волновой терапии ликвидируют проблему. Людям, страдающим деформацией переднего отдела стопы, рекомендуется носить обувь с просторным носком и каблуком не выше 5-ти см. Для профилактики прогрессирования деформации и для комфортного ощущения стопы рекомендуются специальные ортопедические приспособления. К ним относятся ночная лонгета для стопы, повязка с защитным гелем. Эти консервативные средства могут приостановить развитие деформации,облегчить боль и создать здоровую среду для функционирования стопы. При выраженной деформации, не поддающейся коррекции ортопедическими пособиями, выраженных болях, «сползании» 1-го пальца поверх 2-го и далее, рекомендуется операция с исправлением всех компонентов искривления и удалением костного выступа. Врач ортопед подберёт необходимый в каждом конкретном случае объем вмешательства. Если боли и деформация стопы продолжают Вас беспокоить, рекомендуем обратиться к ортопеду. Корректор пальцев Мягкие гелиевые корректоры приводят большой палец к физиологически правильном уположению. Замедляет рост косточки на суставе большого пальца,образование мозолей и натёртостей между пальцами. Анти-мозольная прокладка Мягкий защитный гель для пальцев облегчает боль, вызываемую трением, волдырями, мозолями и отвердениями, защищая ваши пальцы от соприкосновения с поверхностью обуви, а также приносит немедленное облегчение от боли при «когтевидных» и «молоточковых» пальцах.
01.06.2009

Запитує:Виктор,Умань

Здравствуйте.Ответьте мне на такой вопрос:зачем делать снимки парню 16 лет с простой болью в пояснице?неужели нельзя обойтись без облучения?Все эти снимки просто трата времени и денег.сейчас столько разных мазей и на травах , и без них.Мазью намазал,массаж сделал и здоров, я по себе знаю.как вы на это смотрите7
01.06.2009

Відповідає:Лікар

Уважаемый Виктор.Задача каждого доктора максимально обследовать пациента, поставить правильний диагноз и порекомендовать способ лечения.Таковы правила.А уже Вам выбирать, следовать указанию доктора или нет.Существуют такие болезни/spina bifida-незаращение дужек позвонков, межпозвоночные грыжи,опухоли оболочек спинного мозга, гемангиомы.../, которые тоже начинаются с \"простой боли в пояснице\".Но лечить их надо далеко не массажем и не мазями. И каждый уважающий себя доктор будет помнить об этом.На вашем месте я бы прислушалась к совету врача.
28.05.2009

Запитує:Валентина Семенівна

Я страждаю на дефартроз давно, останнім часом стан моїх суглобів погіршився, приймаю ліки, ходжу в поліклініку на фізпроцедури, але стан майже не покращується. Лікар рекомендує мені користуватись палицею, але я соромлюсь, бо ще не така стара. Скажіть будь ласка, наскільки вона мені необхідна? Підскажіть, як покращити мій стан.
28.05.2009

Відповідає:Лікар

Шановна Валентино Семенівно, почну з останнього запитання. Оскільки Ви хворієте тривало та немає ефекту від лікування, потрібно провести його корекцію. На жаль не знаю що саме Ви приймаєте. Не виключено, що Вам потрібно зробити заміну суглобів. Необхідно зробити рентгенівський знімок і визначити рентгенологічну стадію захворювання. 111 стадія є показом до заміни суглоба. Що стосується палиці, то вона Вам необхідна, оскільки при навантаженні вага тіла припадатиме не на хворі суглоби, а на палицю. Зменшуючи навантаження на суглоби, інтенсивність болю зменшиться, дещо призупиниться руйнування хряща.
28.05.2009

Запитує:Николай .Одесса

Здравствуйте.Мне подсказали друзья, что ваша клиника занимается реабиллитацией больных с поражением нервной системы.У меня поражение лицевого нерва справа.Лечусь в больнице 5 дней.Сможете ли вы мне помочь?
28.05.2009

Відповідає:Лікар

Уважаемый Николай.Лечить острый период воспаления лицевого нерва надо только в больнице, причем очень ответственно отнестись к этому в острейший период-первые 7-14 дней.В подостром периоде показана физиотерапия с очень тонким подбором процедур-здесь важно не переусердствовать.Все необходимые лечебные процедуры для лечения Вашей проблемы у нас есть.При желании приезжайте,всегда рады Вам помочь
28.05.2009

Запитує:Светлана

Здравствуйте,уважаемый доктор. Я приезжаю к вам 2 июня, но уже 5 день ужасно кружится голова, меня просто шатает,боюсь упасть на улице. Подскажите, что предпринять в эти дни, чтобы благополучно доехать до вас.
28.05.2009

Відповідає:Лікар

Конечно не очень правильно давать рекомендации по интернету, но в данном случае, по-видимому, другого варианта нет. Первым делом, вы все-таки померяйте давление. Если оно у Вас в пределах Вашей нормы, вполне безобидным будет бетасерк в таблетках. 1 таб в день может быть достаточно. Это препарат, который как раз в таких случаях и назначают. А по Вашем приезде мы попытаемся разобраться основательно.
27.05.2009

Запитує:Люба Краматорск

Сейчас очень много пишут про бишофит. Прада ли что с помощью бишофитных ванн можна избавиться от боли в позвоночнике и воспаления седалищного нерва?
27.05.2009

Відповідає:Лікар

Уважаемая Любовь! Бишофит очень неплохое средство природного происхождения и действительно имеет некоторый лечебный эффект, но прежде чем посоветовать бишофитные или любые другие ванны, я бы рекомендовала все-таки обследоваться, сделать хотя бы элементарно снимки позвоночника и посетить гинеколога

Запитайте у лікаря

Маєте питання? Напишіть нам