Консультації
07.05.2011
Здравствуйте! Вчера была на приеме вертеброневролога.сделала КТ вот описание:
на серии томограммы и мультипланарных реконструкций сегментов L1-S1 ось позвоночника плавно отклонена влево. Форма, соотношения позвонков не изменены. Высота дисков, в большей степениL5-S1. снижена, замыкательные пластины тел уплотнены, с неровными контурами в L5-S1. за счетполуовального вдавливания в замыкательной площадке L5. Диск L5-S1 пролабирует парасагитально вправо и каудально, размерами до 1,0*1,5 см, компрессирует дуральный мешок, правый корешок. Диск L4-L5 циркулярно неравномерно выстоит кзади на 0,4-0,6см. Фасетки суставных отростков склерозированы, умеренно деформированы. Просвет позвоночного канала не изменен. Дуральный мешок, эпидуральная клетчатка дифференцированы.
Заключение: вертеброгенная люмбоишиалгия, грыжа диска L5-S1. протрузия L4-L5. радикулопатия L5 с двух сторон, а также остеохондроз, спондилоартроз поясничного отделе позвоночника.
Пожалуйста подскажите метод лечения в моем случае. Нужна ли операция и как срочно? если нужна , то можно ли ее сделать каким-нибудь щадящим методом?
07.05.2011
Уважаемая Инна! Оперативное вмешательство в случае наличия межпозвоночной грыжи- не всегда радикальный метод лечения, поскольку возможны послеоперационные осложнения в достаточно большом проценте случаев, которые достаточно тяжело поддаются лечению. Обычно ставится вопрос о безоперационном лечении и длительной реабилитации в тех случаях, когда это возможно. Определить тактику Вашего лечения только по данным МРТ сложно. Наличие грыжи , распространяющейся каудально, является косвенным показанием к оперативному вмешательству, однако абсолютные показания к операции определяются на основании как МРТ, так и неврологического статуса и течения заболевания. По-этому, определитесь с врачем, который обзначит Вам тактику дальнейшего лечения. Если Вы выбираете нашу клинику, приезжа
06.05.2011
ствуйте.
Диагноз:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях
лордоз выпрямлен.Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и
сигналы отних по Т2 снижены.
Определяется задняя диффузная грыжа диска L3/L4, размерами до
0,4 см. В просветепозвоночного канала на уровне L3 позвонка,
отмечается патологический участок, размерами 1,0х0,7см , с
характеристиками МР сигнала изоинтенсивными межпозвонковому диску во
всех режимах сканирования. Выявленный участок
(секвестр)распростроняется краниально вдоль правого латерального
кармана на 1,1 смвдоль тела L3позвонка, широким основанием прилежит
в дорзальным отделамтела позвонка, компримируя дуральный мешок и
правый корешок.
Дорзальныедиффузные протрузии дисков L1/L2, L2/L3, L4/L5 и L5/S1,
размерами0,2 см, 0,25 см,0,3см и 0,2 см соответственно,
распростроняющиеся в межпозвонковыеотверстия с обеих сторон и
компремирующие прилежащии отделы дурального мешка.
Отмечаетсядеформация дугоотросчатых суставов и понижение МР
сигнала от их субхондральных отделовна уровне
L3-S1.Просветпозвоночного канала сужен на уровне тела L3 позвонка
сужен до 0,7 см, сигнал от дистальныхструктур спинного мозга и
корешков <конского хвоста> (по Т1 и Т2) не изменён.
В телах Th12 и L4 позвонка, определяется округлоеобразование ,
размерами 0,9 см и 0,7 см соответственно с патологическим
изменениеминтенсивности сигнала и с характерной трабекулярной
структурой (неоднородно высокоинтенсивный по Т1, Т2ВИ и в программе
жироподавления –с низкоинтенсивным в центре и высокоинтенсивным по
переферии) – гемангеомы.
Со сторонызамыкательных пластинок L1-L4 позвонков,
определяютсяцентральныеузлы Шморля. Форма и размеры тел позвонков
обычные, признаки жировых дистрофических изменений в телах
позвонков.
Жалобы: спина начала болеть лет 15 назад,
резких,сковывающих движение, болей ни когда не было, только в период
травмы, полученной в результате падения на поясничный отдел спины в> 2001г, были сломаны два отростка. Затем всё утихло, лет 5 назад боли
стали периодично появляться после долгого положения в одной позе
(когда долго сидишь,стоишь, резких движений,подъёма тяжёлого веса)
при ходьбе болей нет. Так же появлялась боль в коленном суставе
левой ноги, уже год, как боль в ноге изчезла, а боль в спине
последнии пол года стала появляться чаще.
Вопрос: посмотрел ваше видио, лечебная гимнастика для поясничного
отдела позвоночника. Скажите возможно применение этой гимнастики при
моем диагнозе, спасибо?
--
С уважением,
Вячеслав mailto:likar@piluiko.com.ua
06.05.2011
Здравствуйте Борис.Исходя из выше указанных данных,Ваших жалоб и анамнеза болезни,можно сделать вывод о прогрессировании распространенного остеохондроза,осложненного несостоятельностью связочного аппарата с множественным грыжеобразованием.Именно поэтому Вам следует заняться Вашим позвоночником на более серьезном уровне/включая медикаментозную терапию,физиотерапевтическое или санаторно-курортное лечение в специализированных клиниках или санаториях/.Хотя,пока Вы будете определяться с лечением,гимнастику можете пробовать/тем более ,что все упражнения подобраны специально для пациентов,с уже имеющимися проблемами позвоночника/.Желаю удачи.
05.05.2011
Здравствуйте, Вячеслав Пилюйко!
Подскажите пожалуйста у моего отца (57лет)после МРТ выявили 5 межпозвоночных грыж, самая большая 5мм.К сожалению детально описать диагноз не смогу.Но симптомы таковы:сильная боль, онемение в ногах пройдя 10-15 метров,также появилась боль в груди,в шее и до локтя рук.Боль ужасная и ежедневная мы как можно быстрей хотим начать лечение.Подскажите,сколько стоит у вас лечения,какой срок и какую методику лечения вы применяете?
Заранее спасибо!
05.05.2011
Уважаемая Елена! Могу предложить Вам проконсультировать Вашего отца в нашей клинике. Симптомы, которые Вы описываете, не обязательно могут давать межпозвонковые грыжи. Определив причины состояния Вашего отца, мы составим план лечения, отсюда и его методы и цену. У нас в клинике применяются разнообразные методики лечения. Нужно подобрать Вашщему отцу то, что именно ему необходимо. Возможен вариант, что сразу после консультации при Вашем жэелании Вы сможете приступать к лечению. Телефон предварительной записи +38-0382-658021
04.05.2011
здравствуйте. год назад меня лечили от артроза суставов. СКТ и наличие антигена HLA-B27 в этом году показало прогрессирующую болезнь бехтерева. на настоящий момент нахожусь в белгородской областной больнице. меня интересуют как Ваши цены для разработки индивидуальных упражнений гимнастики, так и реабилитацию у Вас после выписки из больницы.
С уважением, Юрий mailto:wind_sto@mail.ru
04.05.2011
В десятидневный курс реабилитации входят индивидуально подобранные
упражнения. Стоимость последних входит в стоимость курса реабилитации.
Стоимость курса варьирует от 4000 до 7000 грн. Лечебная физкультура
обязятельна.
30.04.2011
Добрый день,мне 50 лет,у меня спина болела много лет, было несколько приступов сильной боли, но все со временем проходило ,но начала болеть левая нога, переодически немела. начала делать гимнастику по системе ниши ,но стало хуже. невропатолог направила на мрт ,описание я выслала отдельным письмом, назначила курс уколов траумель с дискус дексаметарон и мовалис в таблетках , плавание я самостоятельно себе добавила, но после лечебных упражнений в воде нога стала болеть и еще больше неметь. уколы закончены врач назначила терафлекс и все при этом операцию не рекомендует,я начиталась интернет и поняла,
что в болезни виновата сама,и с операцией или без нее я без упражнений не выйду из этого состояния,но я очень хочу избежать операции.Скажите,пожалуйста,в моем случае это возможно?сейчас у меня болей в пояснице нет,но нога немного болит и немеет.Еще есть кисты в груди и щитовидке,эндометриоз давний,залеченный.Очень прошу,подскажите,что мне делать?Вы таких.как я.лечите?
30.04.2011
Уважаемая Людмила! Ваша ситуация требует комплексного подхода и
продуманной системы действий. Одних лекарственных средств и плавания
(как Вы видите) не достаточно. Затягивание времени, когда наблюдается
онемение в конечности не допустимо, поскольку могут возникнуть
необратимые изменения. К лечению приступайте в ближайшее время. Однако
какое именно Вам необходимо лечение, сказать трудно не видя Вас и не
осбледовав, поскольку есть
изменения со стороны других органов и систем. Если вас интересует
именно наше мнение и рекомендации по лечению, приезжайте на
консультацию и дообследование. Телефон предварительной записи
+38-0382-658021 в рабочее время
29.04.2011
Многоуважаемая Галина Дмитриевна !
По совету администратора Вашей организации я бы хотела получить ответ
на такой вопрос:
Сначала предистория:
в 2010 г. после исследований МРТ и всех других мне поставлен диагноз:
межпозвоночные грыжи...
В Институте нейрохирургии профессор сказал, что грыжи не большие и операцию не надо делать.
Т.к. были боли (особенно в правой ноге) и хромота, то было многомесячное лечение
(в поликлинике и в больнице - уколы, блокада, таблетки, ЛФК, массаж). Боли сняли,
осталась хромота. Чем дольше я иду пешком, тем сильнее проявляется хромота и "внутренний дискомфорт".
Вопрос. Можно ли ликвидировать хромоту ? Все "бумаги" я привезу. Ответьте мне , пожалуйста.
Ярошенко Нила.
г. Киев
29.04.2011
Уважаемая Нила! Возможно Ваша хромота обусловлена поражением корешка
спинного мозга с развитием пареза мышц. Если это так, то интенсивное
реабилитационное лечение способно восстановить иннервацию в случаях,
когда это возможно. Ответ на этот вопрос будет более ясен на первой
консультации.
Запитайте у лікаря
Маєте питання? Напишіть нам