Консультації

Здравствуйте Вячеслав Витальевич! Хочу с Вами проконсультироваться относительно моего заболевания и возможностей реабилитации, в том числе в Вашей клинике. Мне сейчас 29 лет. Детей еще не рожала. У меня грыжа поясничного отдела. Среди возможных причин - сидячая работа, травма спины (в 2007 г.) или перегрузки во время физических тренировок. Первое обострение было в декабре 2009 г.љ Протокол обследования МРТ от 24.12.2009 г.: Виконані T1-, T2-зважені сагітальні, корональні та аксиальні томограми попереково-крижового відділу хребта. Поперековий відділ має спрямлений лордоз. Лівобічний сколіоз. Розміри хребців без особливостей; ознак аномалій розвитку чи сегментарних зрощень не виявлено; тіла хребців мають звичайну форму та трабекулярну структуру; кортикальний прошарок звичайної товщини; кістковий мозок має звичайну інтенсивність сигналу.љ Міжхребцеві диски: Дегенерація диску L5-S1. На рівніљљL5-S1 - дорзальна медіальна грижа, розміром 7,5Х13,5 мм; Передня та задня повздовжні зв'язки збережені. Жовті зв'язки без особливостей. Хребцевий канал та міжхребцеві отвори: хребцевий канал не звужений; дуральний мішок - ділянки витончення чи розростання тканин відсутні; перемедулярний вміст відповідає сигналу від рідини; нервові корінці - мають нормальний хід, проходять крізь міжхребцеві отвори, які не стенозовані. Спинний мозок: розташований в центрі хребцевого каналу і має нормальну товщинуб гомогенну інтенсивність сигналу; ділянок його патологічних розширень чи звужень не визначено; конус спинного мозку розташований на рівні хребця L1 та розділяється на корінцеві нитки кінського хвоста. В м'яких тканинах - змін МР-сигналу не виявлено. Висновок: помірні дегенеративні зміни попереково-крижового відділу хребта. Грижа диску L5-S1. Боли возникали и возникают только в пояснице (левой части), никуда не отдают.љ На основании МРТ был поставлен диагноз: острая вертеброгенная люмбодорсалгия. Дископатия МПДљљL5-S1.Было пройден курс лечения: диклоберл-ретард, долобене-гель, фастум-гель, целебрекс, лечебный массаж спины (10), фонофорез (10). После лечения более года серьезных болей не было, хотя были регулярные физические нагрузки - я любительски занимаюсь танцами и фигурным катанием.љ Второе обострение, сопровождаемое более интенсивной болью чем ранее, случилось в январе 2011 года после перегрузки на тренировке. В феврале прошла недельное амбулаторное лечение в Отделении неврологии Киевской клиники "Медбуд". Диагноз: вертеброгенны левосторонний пояснично-крестцовый радикулит в стадии обострения выраженным болевым и мышечно-тоническим компонентом, стато-динамическими нарушениями. Лечение: эсцинат, лидокаин, ксефокам, мильгамма, эуфиллин, дексон, дискус-композитум, траумель С, тавегил, димедрол, дексамин, ЛФК, физиотерапия (УВЧ, фонофорез). Рекомендовано соблюдение режима труда и отдыха, ЛФК, плавание, пилатес, санаторно-курортное лечение. Через месяц после лечения я вернулась тренировкам с небольшой нагрузкой, начала заниматься пилатесом. Но по ощущениям после тренировок понимаю, что не все упражнения пилатеса мне можно делать. В данный момент у меня третье обострение. На этот раз спровоцированное, судя по всему, нарушением режима работы и отдыха, чрезмерным сидением, сокращением продолжительности сна. Боли, как и раньше, только в пояснице, с левой стороны - спазм мышц, сокращена подвижность. Боль усугубляется после продолжительного сидения, облегчается после ходьбы или в лежачем положении. Сегодня была на приеме у врача. Диагноз: рецидивирующая люмбалгия, обусловленная грыжей МПД љL5-S1, период обострения. Назначенное лечение: 1 иньекция ксефокама, диклоберл ретард, флебодиа, омез. Также направление на повторное МРТ. Не могли бы Вы помочь мне прояснить следующие вопросы: 1) какое именно лечение из редлагаемых Вашей клиникой может помочь в моем случае? в какой период лучше к Вам приезжать (период обострения или, наоборот, в период без боли?); 2) как избегать обострений? (что следует изменить в образе жизни, как подобрать правильные упражнения ежедневной лечебной гимнастики для реабилитации в моем случае. Дело в том, что существует множество методик - занятия на доске Евминова, пилатес, дыхательная гимнастика, но у меня нет уверенности, что они будут полезными и безопасными в моем случае). Я веду активный образ жизни и мне бы очень хотелось его сохранить. Для этого я готова ежедневно работать, но, дело в том, что никто из моих врачей мне пока толково не объяснил, какие именно упражнения мне необходимо делать. 3) какие меры стоит принимать, если обострение все-таки случилось? љИзвините, что пишу так детально, просто хочу, чтобы у Вас сложилась максимально полная картина. И перед тем, как ехать в Хмельницкий, хочу представлять, чем именно лечение в Вашей клинике будет отличаться от ранее полученного мной в Киеве. љ Заранее признательна Вам за ответ! С уважением, Мария Сердюк

Доброго дня! Шукаючи відповіді на причини виникнення своєї хвороби і що саме зі мною відбувається, випадково натрапила на ваш сайт. Мене звати Олена, 32 оки, заміжня, мама двох хлопчиків - 5 і 2 роки. Проживаю у Львівській області, місті Самборі.љљ љ љ љМинулого тижня (29 травня) при ходьбі відчула тупу неприємну біль в коліні, похрустування, Біль посилювалась з кожним днем. До лікаря змогла звернутись тільки через 5 днів. Рентген показав шипоподібне утворення. Лікар поставла діагноз - артроз колінного суглоба. Назначила ультразвукову терапію з гідрокортизоновою маззю протягом 7 хвилин, мазь "Диклак гель". љљ љ љ љЧи не пізно я починаю лікування? зрозуміла, що моя хвороба невиліковна... але маю надію, що можна попередити неприємності з деформацією ноги...љ Які умови прийому у вашу клініку? скільки приблизно триває курс лікування? (треба з кимось домовитись, щоб доглянув за дітками) і скільки коштує курс лікування моєї хвороби? (на сайті, на жаль, љне вказані ціни).Наперед вдячна вам за відповідь, якої дуже чекаю!!!

Ув. Доктор,љ Прошу Васљ оказатьљ мне консультативнуюљ помощь в послеоперационном лечении протрузий в Вашей клинике. Необходимая информацияљ в приложении. - операция по удалению грыжи диска Л4-Л5 слева была сделана 17.12.2010. Сейчас имеются две циркулярные протрузии на уровнях Л4-Л5 и Л5-С1, которые доставляют беспокойство - онемение на правой ноге (голень) и слабость в левой (возможно также из-за них). заранеељ спасибо. Циколенкољ В.Л.

Здравствуйте уважаемый Вячеслав Витальевич.Мое описание МРТ: на серии сагиттальных и аксиальных срезов пояснично-крестцового отдела позвоночника в Т1- и Т2 - взвешенных изображениях высота тел позвонков не изменена, патологтческого изменения интенсивности сигнала от тел позвонков не выявлено. Отмечается неравномерное сужение межпозвоночных щелей, снижение интенсивности сигнала от межпозвоночных дисков в Т2-ВИ, более выроженные на уровнях L4-L5, L5-S1. Определяется уплотнение и субхондральный склероз смежных замыкательных пластинок, их деформация с образованием единичных грыж Шморля. По краям тел позвонков определяются костные разрастания, единичные из них клювовидные. На уровне L4-L5 определяется циркулярная протрузия диска с латерализацией в обе стороны, выступающая в просвет позвоночного канала, размером до 5 мм,умеренно деформирующая дуральный мешок и суживающая корешковые каналы. На уровне L5-S1 определяется грыжа диска, расположенная заднецентрально и парамедианно слева, размером 7,2 мм, деформирующая дуральный мешок, оттесняя его кзади и компремирующая оба спинномозговых корешка, больше левый. В проекции конского хвоста и нижних отделов спинного мозга дополнительных образований не выявлено. Изменения интенсивности сигнало от них не отмечается. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дегенеративно-дистрофические зменения по типу остеохондроза. Грыжа диска на уровне L5-S1. Мне 42 года, 6 недель назад возникла стойкая, не проходящая боль в правой ноге (больно становится на ногу). Мышечные функции не потеряны.Принимал Диклофинак,Апонил, Нейро-рубин. Было временное облегчение. На приёме у нейрохирурга сказали оперировать. Пожалуйста посоветуйте есть ли варианты кроме операции.Заранее благодарен.

Доброго дня!Мені 22 роки,в мене дуже сильні болі в області поясниці,коли я лягаю на рівну тверду поверхню мені важко піднятися,таке віжчуття що зажало нерв,тому я повертаюся на бік,а тоді підіймаюсь. Також я відчуваю біль коли підіймаю щось важке. Підскажіть будь-ласка що мені потрібно робити. З повагою Настя,дякую!

Уважаемый Вячеслав Витальевич,у меня возникли боли в области шеи.Сделала МРТ.Мне 37 лет. Ось позвоночника от срединной линии не смещена; тела позвонков по отношению друг к другу не смещены ; конфигурация тел не нарушена ; костные разрастания краевых отделов (остеофиты) не определяются ; высота межпозвонковых промежутков С5-С6 снижена ; дегидратация пульпозных ядер не выявлена ; пролабирование м/п диска С4-С5 задне-парамелианно вправо на 2,4 мм,у основания 8мм. Дуральный мешок - просвет неравномерный,деформация переднего субарахноидального пространства на уровне С5-С6. Спинной мозг - комперемирован на уровне диска С4-С5. Просвет левой позвоночной артерии сужен. Заключение: Грыжа межпозвонкового диска С4-С5.Стеноз и деформация дурального мешка на уровне С5-С6. Скажите пожалуйста,на сколько это опасно и что делать ?