Консультації
11.09.2012
заключениеМРТ:дегенеративно-дестрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника:-в сегменте L5-S1 остеохондроз,деформирующий спондилез-1ст; -дорзальная полуциркулярная протрузия диска 3мм,дорзальная и правосторонняя парамедиальная грыжа диска L5-S1:13+18+18мм (сагиттальный+аксиальный+корональный размеры),с распространением грыжевого выпячивания каудально.КАКОЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ?
11.09.2012
Уважаемый Андрей! Данные МРТ- не единственный критерий выбора тактики лечения. Даже не смотря на большие размеры грыжи, вопрос об операции никогда не решается без клинического осмотра невролога для определения степени неврологических нарушений и темпов их развития. Расскажите подробнее о состоянии пациента, течении заболевания. реакцию на предыдущее лечения. подробно опишите жалобы и заключение невролога ( если такое было)
11.09.2012
Мочевая кислота 460 мкмоль/л
Креатинин крови 80 мкмоль\л
Общий белок 72 г/л
Общий анализ мочи: цвет св желтый прозрачность полная, уд. вес 1018 белок отр. сахар отр.лейкоциты 1-2 п/з эпит плоский 1-2 п/з
11.09.2012
Несмотря на повышенный уровень мочевой кислоты в кровы Аллопуринол принимать не нужно.
Раз боли в суставах нет, то у вас не подагра, а гиперурикемия.
Нужно поискать другие причины последней, например метаболический синдром.
Исключите из своей пищи телятину, бобовые, алкоголь.
Через три месяца повторите анализ. Проконтролируйте артериальное давление и сахар крови.
08.09.2012
В эту субботу, т.е. сегодня вряд ли уже получится, а на следующую можно,я запишусь.
08.09.2012
Хорошо, запись у администратора и желательно за 5-7 дне
07.09.2012
А что, все настолько серьезно что надо ехать на консультацию.
Мне кажется,что я достаточно подробно описал свои симптомы чтобы можно было сказать что со мной.
Понимаете, я не против консультации, но сейчас никак не могу приехать, мне сейчас очень нужно быть на работе. Пока пью таблетки и работаю. А вы по воскресеньям работаете?
07.09.2012
Достаточно серьезно. По воскресеньям мы не работаем, хотя суббота рабочий день.
Можете подъехать в субботу в первой половине дня, только предварительно запишитесь.
05.09.2012
Здравствуйте Сергей Михайлович.
У мамы в течении полугода сильные боли в ноге,при этом постоянное онемение рук,всё это время на обезбаливающих,хотя и они уже толком не помогают.Решили Пройти МРТ;Исследование показало:Соотношение позвонков не изменено.Дегенеративные изменения замыкательных пластин Л4-S1,с передними,задними остеофитами тел.Диски Л4-S1 снижены,с признаками дегитратации.На уровне Л4-5 срединно-парамедиальная справа грыжа диска до 6мм,с деформацией дурального мешка,компрессией корешка Л5 в правом латеральном кармане.На уровне Л5-S1 диффузная протрузия диска до 5-6 мм,с сужением м.п отверстий.Артроз м.п. суставов Л4-S1.
Закл.,:Остеохондроз,деф.артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.Срединно-парамедиальная справа грыжа диска Л4-5.Диффузная протрузия диска Л5-S1. За операцию врачи не возьмутся ,нам это сразу сказали ,из-за веса(112кг),да и не хотелось бы операционного вмешательства т.к она очень плохо переносит период востановления.
Сергей Михайлович Посоветуйте пожалуйста какой курс лечения начать и что в него входит.Заранее спасибо.
05.09.2012
Мне доктор Пилюйко переслал Ваш вопрос. Я бы посоветовал Вам все-таки обратиться в его клинику. По качеству работы у меня нет к ним вопросов. Они с Вами разберутся
05.09.2012
Доброе время суток. Прошу Вашего квалифицированного совета так как наслышан о вашей клинике. Мне 25 лет, после того как толкнул машину, начались сильные боли во всей задней поверхности правой ноги и температура 37, пошел к знакомому мануальному терапевту (у этого терапевта на сеансах очень известные люди украины и россии) предварительно сделав мрт заключение МРТ:
L4\L5- дорсальная медиальная грыжа межпозвонкового диска 7мм, высота 18мм, ширина 18мм, корешковые каналы: правый 4мм, левый 4мм, позвоночный канал: переднее задний размер 10мм, ширина 18мм.
L5\S1- правосторонняя парамедиальная грыжа межпозвоночного диска 10мм, компрессией правого спинномозгового корешка, сужение корешкового канала: правый 2мм, левый 4мм, позвоночный канал: переднее-задний размер 10мм, ширина 18мм.
После 3 ех сеансов и 5 дней лфк, турника и моря - сильные боли прошли (могу хотя бы спать =) ), правда осталось онимение в пальцах ног, координация не нарушена, чуствительность практически идентичная . Делаю каждый день вечром лфк, турник в течении дня и через день плавую в море, стал больше гулять.
Вертебролог и нейрохирург в моем городе сказали только операция (так как все равно когда то придется), и только двух грыж сразу, с имплантом в нижнем межпозвоночном диске. Дали время подумать максимум 3-4 недели.
МРТ сделал 20.08.2012
Далать операцию ОЧЕНЬ не хочу, так как считаю что еще молод и верю в свой организм, но приму решение только когда выслушаю как минимум 4-5 квалифицированых специалистов.
Заранее огромное спасибо за уделенное время. Планирую следущее мртр на 20 сентября, хочу быть готовым принять сразу решение.
05.09.2012
Уважаемый Игорь! По описанию Вашего МРТ лечения в виде гимнастики и плавания или турника явно не достаточно. Однако и решение о необходимости операции не должно приниматься только по данным МРТ. Берутся во внимание само течение болезни и неврологический статус- наличие неврологического дефицита, т.е., нарастание признаков периферического пареза. О последнем нам ничего неизвестно, кроме наличия у Вас онемения пальцев ног ( но с этим еще нужно разобраться). Положительным для безоперационного лечения есть факт уменьшения болевого синдрома. Другими словами- для полноценного решения вопроса о тактике лечения приезжайте на консультацию. Посмотрим, взвесим все "За" и "Против", расскажем о "подводных камнях" на Вашем пути
Запитайте у лікаря
Маєте питання? Напишіть нам