Консультації
28.02.2013
Здравствуйте, доктор! Проконсультируйте, пожалуйста, возможно ли неоперативное лечение межпозвоночной грыжи, если заключение мультисрезовой компьютерной томографии L2-S1:РКТ-признаки сколиоза, дегенеративного поражения межпозвоночных дисков поясн. отдела позвоночника (остеохондроза), деф. спондилеза и деф. спондилоартроза. Медианная грыжа диска L4-L5 распространяется в ПК до 8 мм с относительным стенозированием ПК и компремацией дуральной полости Дорсальная протрузия диска на уровне L5-S1 распространяется в ПК до 5,5 мм с относительным стенозированием ПК. Артрозные изменения правого крестцово-подвздошного сочленения. В настоящее время чувствуется постоянная ноющая боль в правой конечности от ягодицы до стопы,онемение пальцев, стало тяжело ходить из-за этой боли. При этом боль в пояснице отсутствует. Ранее мне было назначено медикаментозное лечение,которое дало малый временный результат.Спасибо заранее.
28.02.2013
Уважаемый Александр! Ответ утвердительный. Критического стеноза ПК у Вас нет, а, соответственно нет и прямых показаний к операции. Однако, следует сказать, что во внимание должны браться еще и показатели неврологического состояния ( они являются главными в окончательном решении о неоперативном лечении). Если Вы выбрали нашу клинику , контактные телефоны для предварительной записи на главной странице сайта
26.02.2013
Здравствуйте! Нейрохирург настаивает на немедленой операции с проведением перед ней симка позвоночника с ввдением в него контрастного вещества. Мои результаты компьютерной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника: Признаки остеохондроза, спондилоартроза, протрузии дисков в сегментах L2-L5,задняя грыжа диска L5-S1 до 5 мм. Надо ли мне сделать МРТ для более качественного снимка и поможете ли мне Вы в вашей клинике? С уважением Светлана.
26.02.2013
Уважаемая Светлана! Не очень понятны мотивы такой операции, видимо Вы указали мало данных о Вашей грыже и о Вашем состоянии. Напишите конкретно что Вас беспокоит, опишите свои жалобы в динамике. Если есть заключение невролога, перепишите и заключение МРТ пожалуйста перепишите полностью
26.02.2013
Уважаемый Вячеслав Витальевич!
дело в том, что МРТ я не делала,в 2007 году делала КТ
пояснично-крестцового отдела
там написано:
Произведено исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника от L1 до S1
Поясничный лордоз выпрямлен, высота тела позвонков сохранена, высота межпозвоночных дисков неравномерно снижена, в дугоотростчатых суставах на осмотренном уровне определяются дегенеративно-дистрофические изменения в виде субхондрального склероза, неравномерного сужения суставных щелей, узурации суставнох поверхностей. В сегменте L!-L2 размеры канала 20х24 мм в сегменте L2-L3 размеры канала 18х24 мм, определяется протрузия диска через заднюю продольчатую связку до 2 мм, в сегменте L3-L4 размеры канала 17х24 мм определяется неравномерная циркулярная протрузия диска до 3 мм, в сегменте канала L4-L5 размеры канала 15х25 мм определяется нераномерная циркулярная протрузия диска до 5 мм в сегменте L5-S1 размеры канала 14х23 мм определяется задняя грыжа диска до 5 мм
Надо ли мне сделать МРТ ? во первых прошло 5 лет, а во вторых нет острого состояния.. болит правая нога, но может это из-за варикозного расширения вен в правой ноге?
26.02.2013
Да, очевидно, что ориентироваться на данные КТ, сделанное 5 лет назад, не стоит. Пожалуйста, сделайте МРТ или КТ повторно и результаты пришлите сюда
25.02.2013
Добрый день.
Подскажите, пожалуйста, что можно сделать в моей ситуации.
Был на МРТ грудного и шейного отдела. Описание следующее:
Грудной отдел позвоночника: Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника сохранен. Позвоночный канал не сужен. Визуализируется 12 грудных позвонков. Их контуры заострены, форма и соотношения не изменены. В теле Тн 12 позвонка определяется участок гемангиоматозной перестройки размерами до 16Х12 мм. Позвоночные суставы с проявлениями артроза. Межпозвоночные диски Тн1-12 с признаками дегенеративных изменений. Межпозвоночный диск С4-С5 пролабирует в просвет позвоночного канала до 1,5 мм. В телах Тн6-11 позвонков определяются грыжи Шморля. Спинной мозг имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Нервные корешки не изменены, выходят через межпозвонковые отверстия. Паравертебральне мягкие ткани без особенностей.
Заключение: дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника, спондилоартроз, остеохондроз грудного отдела позвоночника, протрузия диска Тн4-5, Грыжи Шморля тел Тн6-11
Шейный отдел:
Физиологический шейный лордоз сохранен.Позвоночный канал не сужен. Визуализируется 7 шейных позвонков. Их контуры заострены, форма и соотношения не изменены. Изменений МР сигнала костного мозга не определяется. Анатомия краниовертебрального перехода не нарушена. Анлантозатылочный сустав, сустав между атлантом и осевым позвонком и позвоночные сутавы с проявлением артроза. Межпозвоночные диски с2-с7 с признаками дегенеративных изменений. Межпозвоночные диски с5-с7 пролабируют в просвет позвоночного канала на 1-1,5 мм. Спинной мозг включая цереброспинальный переход имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Нерные корешки выходят через межпозвоночные отверстия, не изменены. Суставные поверхности унко-вертебральных сочленений без особенностей. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника. спондилоартроз, остеохандроз, протрузии дисков с5-с7.
Симпомы следующие: затекание руки, чувство нестабильности, что какой-то из позвонков в грудном отделе не на месте, иногда хочется похрустеть грудным отделом, небольшие болевые ощущения в грудном отделе. Есть снимки МРТ, могу их выслать тоже.
25.02.2013
Уважаемый Михаил! Исходя из описания Ваших снимков, а также краткого описания клинических проявлений, показаний для оперативного вмешательства на данный момент нет. Есть все основания провести безоперационное лечение. Оно должно быть как можно более комплексным. Думаю, что в нашей клинике мы смогли бы Вам помочь. Для более конкретного ответа и состаления плана лечения Вам следовало бы приехать на консультацию.
25.02.2013
Добрый день! Мне 36 лет, рост 1.69, вес 69. Хочу попросить Вашей консультации по поводу своей болезни:
Диагноз : ПРЕПАТЕЛЯРНЫЙ БУРСИТ колена травматический без боли в суставе, воспаления и покраснения.
Жидкость начала набираться в июле прошло года. Первая пункция без промывания полости новокаином с уколом флостерона просто в полость вместо жидкости сделана в декабре. До этого были компрессы с димексидом и электрофорез с Са Cl. Через неделю жидкость опять пунктировали с уколом флостерона и жидкость опять набралась.
В январе было четыре блокады траумелем С и цель Т, магнит и УВЧ, несколько пункций с промывкой новокаином. Все это время в январе и феврале делала компрессы из Вишневского, ихтиола, меда с капустой.
В начале февраля укололи дипроспан прямо в сустав. Сустав два дня очень болел и был неустойчивым, но жидкость не набиралась.
Доктор велел прикладывать ремисид. Через 4 дня жидкость начала набираться и сегодня это опять «шишка» объемом кубиков 6-7.
Извините, что так подробно описываю, просто врачи, к которым я обращалась не слушали предысторию и посмеивались, что коллеги заставили меня сделать очень много анализов-на ревмапробы, на советую кислоту, наличие кальция в костях. Все в норме.
Итак, что же делать дальше?
1. Опять инъекцией дипроспана? Считается, что это очень вредно для сустава.
2. Инъекцией другими препаратами?
3.Физиопроцедуры, массаж, ЛФК?
4. Народными методами: компрессы из капусты, каланхое, алое, меда, желчи и т.д. Если такой курс лечения около месяца, то делать ли забор жидкости из сумки если нет воспаления и объем жидкости существенно не увеличивается? Может ли сумка емкостью 10 мл рассосаться самостоятельно?
5. Можно ли осторожно массировать сумку и около при отсутствии болезненных ощущений и симптомов воспаления?
6. Есть ли опыт применения ТРАУМЕЛЬ С и ЦЕЛЬ И в виде инъекций в сумку? После скольких инъекций можно рассчитывать на положительной результат?
7.Необходимо ли все время носить эластическую стягивающую повязку и стараться не сгибать колено?
8. Настраиваться ли на оперативное лечение?
Можно ли рассчитывать после операции на полное восстановление сустава и какие могут быть негативные последствия? Что именно будет правильно сделать во время операции?
Огромное спасибо за внимание и ответ.
25.02.2013
Супрапателлярный бурсит, как правило, заболевание связанное с постоянной монотонной нагрузкой на колени ( стояние на коленях). В первую очередь вам не следует делать этого. Второе: пунктировать сумку вовсе не обязательно, такое количество жидкости может рассосаться самостоятельно, тем более в вашем возрасте. Извлечение жидкости стимулирует ее прокцию. Продолжайте делать компрессы, принимайте ппротивовоспалительные срнедства, тугую повязку на колено, лазер, электротерапия, ультразвук, если есть возможность микроволновая терапия. Массаж не делать. Оперироваться пока не надо.
Если есть возможность можете подъехать на консультацию.
23.02.2013
Здравствуйте!У меня ребенок болен дцп, ему два с половиной года.Лечите ли Вы таких маленьких детей, если да, то какие документы надо иметь чтоб попасть к Вам на курс реабилитации. Спасибо!
23.02.2013
Здравствуйте! Да, лечим. Наверное, у Вас есть медицинская карточка со всеми консультациями и обследованиями. Вот ее и возьмите. Не забудьте предварительно записаться у администратора
Запитайте у лікаря
Маєте питання? Напишіть нам