Консультації

На МРТ сказали: на уровне l5-s1 определяется пролабирование диска дорсально, парамедианно влево с формированием секвестра в виде нисходящего компонента размерами до 15 мм подсвязочно с локальным расширением перидурального пространства, компрессией дурального мешка и стенозом левого м-п отверстия. На уровне крестца - периневральные арахноидальные кисты размерами до 12,5 мм. Нити конского хвоста не поражены. Индекс канала=0,52. Ликвороток сохранен. Доктор, подскажите пожалуйста на сколько необходима операция? Или есть другие, в моем случае, альтернативные методы(герудотерапия и т.д.). Если нет, то какой тип операции необходим и куда лучше обратиться?

Добрый день.мой диагноз ревматоидный артрит.сильно болят кисти рук.можно к вам на узд

Здравствуйте! Симметричное циркулярное выпячивание диска до 3мм-L3-L4 —————————————————————- до 4мм-L4-L5 —————————————————————- до 3мм-L5-S1 КТ-заключение:признаки дегенеративно-дисирофических изменений ПОП с протрузиями дисков L3-L4,L4-L5,L5-S1. Медикаментозное лечение помогает плохо.Ничего не могу делать,что связано с наклонами вперед-молненосные прострелы.Ужасные боли которые вызывают страх.Последний препарат пила «аркоксия-90? и пользуюсь тренажером-Мастер Спин.Результат неплохой ,острая боль уходит,но остается боль которая напоминает о себе.Ходить и что-то делать могу только стоя.Наклоны вперед это ужас. Посоветуйте,что делать.К кому идти.Наблюдалась в нервопотолога.Живу в г.Запорожье.

добрый день.Мне 49 лет, беспокоят боли в плече, лопатке, болит рука и немеет средний палец, так же присутствует онемение пальца ноги. получены следующие результаты мрт "Произведены мр-томограммы шейного и грудного отделов позвоночника в аксиальной, коронарной, сагиттальной плоскостях в последовательностях T1W, T2W, STIR. Шейный лордоз сглажен. Грудной кифоз нормально выражен. Высота тел позвонков обычная, в теле Th6 визуализируется очаг повышенного мр-сигнала на Т1-ВИ, Т2-ВИ, размером до 1,6 см в диаметре (гемангиома), характеризирующийся поперечной исчерченностью. патологических включений в ткани остальных позвонков не выявлено. Определяются краевые остеофиты передне-боковых поверхностей тел позвонков с неравномерным гиперостозом передней продольной связки. Суставные отростки позвонков с признаками гипертрофии суставных поверхностей. Межпозвоночные диски с выраженными в различной степени проявлениями дегидратации, умеренное неравномерное снижение высоты в шейном отделе. На уровнях С5-С6, С6-С7 определяются неравномерные циркулярные протузии, размером до 2.0 - 2,2 мм, с умеренным сдавлением передних отделов дурального мешка и корешковых воронок. На уровне Th1-Th2 определяется правосторонняя парамедиальная грыжа, выступающая в полость позвоночного канала на 5,3 мм, компремирующая передне-латеральные отделы дурального мешка справа. Диск Th6-Th7 образует локальное выпячивание диска, размером до 1,8 мм. На остальніх участках области исследования диски не выходят кзади от задней поверхности тел позвонков. Спинной мозг на данном уровне несколько подавлен латерально справа. пре и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение: Мр-признаки спондилоартроза, межпозвонкового остеахандроза шейного и грудного отделов позвоночника. Гемангиома телф позвонка Th6. Протузии С5-С6, С6-С7, Th6-Th7. Грыжа Th1-Th2 с умеренной компрессией спинного мозга на данном уровне." Подскажите пожалуйста варианты лечения в данной ситуации

Добрий день.Мені 60 років. Три роки, проблеми з поперековим відділом спини. Лікувалась в основному в районного невропатолога та санаторії. З липня цього року знову почалося загострення, яке було знято медикаментозно, але залишились ниючі болі в попереку та ногах, особливо в області тазобедрених суставів лівої ноги.На останньому МРТ три грижі L4-l5 6мм,L3-L45,5мм,L2-L3 5мм всі три фораменальні при звужені позвоночного каналу.Нейрохірург радить поки що консервативне лікування, особливо Хмельник. Вінтернеті пишуть, що такі грижі тільки оперуються! Що порадите?

Добрый день. Мне 53 года. В 1998 году был поставлен дианоз ВСД. С мая месяца 2013 года появились пекущие боли сначала от позвонка между лопатками в правую сторону потом началось жжение по всему телу, стала болезненной кожа особенно на ногах от пояса. В июле показался невропатологу, который после некоторых тестов отправил меня к психотерапевту Поставили диагноз соматоформная вегетативная дисфункция (лечился амбулаторно: нурофен+но-шпа форте) жжение и болезненность не проходили. В августе лечился месяц по этому диагнозу в обласной психоневрологической больнице (Амитриптилин в/м №10,Нейробион в/м №5, АТФ в/м №10, L-лизин в/в №5,табл Атаракс, Саротен, Гидазепам, Труксал . вначале лечения боль как бы утихла но потом возобновилась вновь и призначили спазмолитики в/м №7 с этим и был выписан. До нового года продолжал принимать под контролем врача на месте Саротен, Труксал, Атаракс, Никошпан, Верошпирон, Феназепам, Трифтазин. Улучшения не наступило. С жалобами на резкие пекущие опоясывающие боли, жжение вдоль позвонка и в стороны начиная с грудного отдела, нарушением сна и постоянным приемом обезбаливающих препаратов попал в нейрохирургическое отделение обласной больницы. При частых головных болях 22.12.10 года сделано МРТ шейного отдела позвоночника, виявлены признаки остеохондроза, поражение м/п дисков СЗ-С4-3,4мм, , С5-С6-2,8мм, С6-С7-3,7мм. На МР ангиографии отмечается неравномерное спазмирование вктвей США и ЗША, сделано МРТ головного мозга, обеємно-очаговых патологий не выявлено.. 13.01.14р. сделано МРТ шейно-грудного отдела позвоночника, виявлены признаки нестабильного остеохондроза, поражение м/п дисков СЗ-С4-3,4мм, С4-С5-3,Омм, С5-С6-2,6мм, С6-С7-2,4мм, стеноз спинного канала на этих уровнях, гемангиома тела Тh5. Направлен на консультацию нейрохирурга, осмотрен и госпитализирован в нейрохирургичное отделение для дальнейшего обследования и лечения. В 1995 году побывал в автомобильной аварии.. При поступлении: общее состояние удовлетворительное, сознание ясное. Кожа и видимые слизовые оболочки обычного цвета, подкожная жировая клетчатка развита нормально. Периферические лимфатические узлы не увеличены безболезнены. Над легкими дыхание везикулярное.ЧД 20 в мин, тоны сердца ясные, ритміические. АД 125/80 мм рт.ст, пульс - 68 в мин, ритмический, Т тела 36,6. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. С-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Периферических опухолей нет. В неврологическом статусе: сознание ясное.По ШКГ - 156. Глазные щели S =D , зрачки без разницы сторон. Нистагма глазодвигательных нарушенийі не обнаружено Лицо симметричное. Язык по средней линии. Речь, глотание, фонация не нарушены. Периостальные и сухожильные рефлексы рук S =D, коленные резкие S =D, ахиловые S ?D Убедительных расстройств чувствительности не виявлено. Грубая мышечная сила в руках и ногах сохранена. В позе Ромберга устойчивый. Пальце-носовые пробы виполняет четко с обеих сторон. St.lokalis: боль при пальпации в зоне СЗ, С4,С5,С6, надплечевого участка справа. Защитное напряжение мышц надплечевых участков, особенно справа. 21.01.14. Ро-графия шиеного оттдела позвоночника: нестабильний остеохондроз 2ст., спондилоартроз. 21.01.14.ЕНМГ корешков СЗ-С7:признаки радикулопатии сегментов СЗ-С7 со снижением корешков с обеих сторон больше справа. 28.01.14. Окулист: на глазном дне ангиодистония ссетчатки. 28.01.14. Терапевт:ГХ1ст., 1ст., средний риск. Метаболическая кардиопатия. Частичная блокада правой н.п. Гиса СНО. Заг.ан.крові: - Нв-118г\л, ер-3,98/л, лей- 6,7*10/л, п-2%, нейт-63% еоз-5%, лимф-19%, мон-11% ШОЕ=17 мм.год. КП=0,88. РВ крови отрицательна от 21/01/14. Сахар крови-4,О.мочевина-6,38, креатинин-0,065. Заг. ан. мочи:уд.вес-м/м, белок, сахар отрицательн.21.01.14. ЕКГ:ЧСС 70 в мин.,ритм син..регулярный, умеренные изменения в миокарде. ФГ ОГП№90: от 15/01/14р - в норме. ДИАГНОЗ: поражения межхребетного диска СЗ-С4 на почве нестабильного остеохондроза, приемущественно шейно грудного отдела позвоночника. Лечение: Новокаин 05% 200,0 №8 + В12 1000 №8 + анальгин 50% 2,0 №8 + димедрол 1% 1,0 №8 + ксефокам 8мг в трубку №8 + СаСl 10% 10,0 №8 В трубку + СаСl 10% 10,0 №8 В трубку + Л-лизина 01% 10,0 №8 В трубку + еуфилин 2% 5,0 №8 В трубку, дипроспан 1,0 в/м №3 через 5 дней, Результат лечения нулевой. 18.02.2014 сделан имуноферментный аналіз крови Антитела IgG к герпесу 6 типа 0.34 R (отриц: < 0,9; сомнит: 0,9 - 1,1; полож: > 1,1) Вирус Варицелла-Зостер (VZV) IgМ 0.26 R (R < 0,8 – отриц; 0,8 <= R <= 1,1 – сомнит; R > 1,1 – положительный). Вирус Варицелла-Зостер (VZV) IgА 0.96 R (R< 0.8 – отриц; 0.8 <= R < 1.1 – сомнит; R >= 1.1 – положительный) Прошел курс лечения Ацикловир Зовиракс в\в, Реосорбилакт в/в, тавегил в/в, нимид. Результат лечения нулевой По прежнему пекущие боли в спине, жжение усиливается при прогибании спины назад или запрокидывании головы назад, от грудного отдела позвонка между лопатками больше в правую сторону, опоясывающее жжение по всему телу, болезненная кожа тела и ног кроме рук, шеи и головы. Что делать чем и что лечить….. Очень надеюсь на ваш совет….. Спасибо.. В феврале этого года проходил платно курсы у вертебролога, изменений не ощущаю, я и болей хорактерных для позвоночника как таковых не ощущаю, просто печет по ходу позвонка в стороны и ноги, сегодня еле 200 метров дошел, до того печет спина мыщцы и кожу на ногах...думал упаду не дойду до дома....пришел трясусь весь особенно нижняя часть туловища, и давление подскочило 140/85 а чсс 50, измерил температуру 36,0. Приня таблееку гидозепама через полчаса нормализовалось давление и температура стала 36,6, а может состояние нормализовалось от ого что прилег и отдохнул… С 25 мая по 15 июня 2014г по рекомендации специалистов нейрохирургического отделения областной больницы проходил лечение в санатории «Поділля» г Хмельник, (радоновые ванны, компютерная тракция (вытяжка шейного отдела), гальванотерапия, физиотерапия, массаж, душ Шарко, фито и спелео терапия, однако облегчения нет, как бы и период ремиссии прошел, и по прежнему сильные пекучие опоясывающие боли от средины лопаток до поясничного отдела, пекучие боли по поверхности ног больше с правой стороны. Начали покалывать и неметь руки и ноги…. 20.09.2014 по прежнему сильные пекущие опоясывающие боли грудной клетки, поясничного отдела, пекущие боли по поверхности ног, больше справа…сегодня стрельнуло в левую ногу, теперь боли в пояснице и левой ноге… Опять в поликлинику к неврологу, направление в в обласную психоневрологическую больницу в 20 нейрохирургическое отделение на консультацию к нейрохирургу, сделал повторно МРТ С3-С4 – широкая сагит р – 5,1мм ???????(увеличение на 1,7мм в сравнении с МРТ от 13,01,2014 был 3,4мм) С4-С5 – широкая сагитт р – 2,9мм С5-С6 – широкая сагит р – 3,1мм Тн5 –нельзя исключить неличие гемангиома Т2 ВИ – снижены по всоте образу ют формирование смешанных протрузий L3-L4 – широкая сагит р – 3мм L4-L5 – широкая сагит р – 4.1мм L5-S1 – широкая сагит р – 7.1мм назначен поовторный курс лечения по месту проживания С работы в обед домой дохожу (200м) сковывает мышцы ног тяжело идти, трясет. Вечером прихожу нормально, болят пекут спина и ноги но не трусит С 20,01,2015 по 10,03,2015 прошел курс лечения мукосатом 25 ампул по 2мл Стало немного легче не трусит, немного уменьшились пекучие боли..поработал в огороде более менее нормально печет но терпимо, обезбаливающих не принимаю, 7,06,2015 очень болит и печет спина и ноги, тяжело дышать,кажется переломаюсь на двое, опоясывающая боль над почками… какой то внутренний тремор может (поработал накануне на станке) 15.08.2015 При выпрямлении левой ноги и подтягивании носка на себя ощутил резкую режущую боль в пятке как будто связка отрывается… С 20.09.2015 стало сильно болеть плече, в лопатке,и правая рука, уже неделю болит (перд этим наканупе в субботу оббивал орехи) последние две ночи почти не сплю, пью ибупрофен, вчера принял укол диклофенака на ночь поставил компресс (ложка димексида, 4 ампулы лидокаина, 1 ампула диксаматазона, 3 ложки воды) до 4х ночи не уснул из за ноющей, тянущей боли в плече и предплечье. В 4 -30 уколол аналгин натерся 3%-м диклофенаком и спал до 7-00, потом опять началось все по новому Наблюдается отек правой руки.. Пальцы правой руки почти не работают на разгибание, снизилась также сила сжатия на половину. 2.10.2015 Лечение в ЦРБ Томашполя 2-4.10.2015р ревмоксикам1амп, нейрорубин-1 амп, прозерин внутривенно струйно-1 амп, петоксифилин -1 амп, актовегин вутривенокрапельно-1 амп, 5.10.2015р. ревмоксикам1амп, нейрорубин-1 амп, прозерин, фосрин-1 амп, еглонил-1 амп, петоксифилин -1 амп, актовегин вутривенокрапельно-1 амп, 6-7.10.2015р. нейрорубин-1 амп, прозерин, ксефокам 8мл внутривенно струйно-1 амп, петоксифилин -1 амп, актовегин вутривенокрапельно-1 амп, 8.10.2015р. нейрорубин-1 амп, прозерин-1 амп, актовегин вутривенокрапельно-1 амп, 8.10.2015г проведена блокада новокаин +гидрокоризон правого плеча (лопатка) боль утихла но через сутки появилась опять. Паралельно массаж и електрофорез с гидрокортизоном и новокаином через день 9.10.2015, направление в в обласную психоневрологическую больницу в 20 нейрохирургическое отделение на консультацию к нейрохирургу, сделал повторно МРТ С2-С3 – р – 2,5мм циркулярно дорзально и парамедианно, компремируя дуальный мешок и спиномозговые корешки С3-С4 –р – 4,8мм циркулярно дорзально и медианно, основание 10мм, компремируя дуальный мешок и спиномозговые корешки с ужая спинномозговой канал сагитально до 6 мм. С4-С5 –р – 3,3мм циркулярно дорзально и парамедианно влево, основание 9 мм, компремируя дуальный мешок и частино спиномозговые корешки С5-С6 –р – 3,4мм циркулярно дорзально и парамедианно влево, основание 8 мм, компремируя дуальный мешок и частино спиномозговые корешки. Ликворные пространства: суженые, деформированы на уровне С2-С6 Спинной мозг: миелопатия на уровне С3-С4 Итог: Выраженный нестабильный остеохондроз шейного отдела позвоночника. Килы межпозвонковых дисковв спинномозговой канал в сегментах С2-С3, С3-С4, С4-С5, С5-С6, с компресиейспинномозовых корешков, стенозомспинномозгового каналаи миелопатией на уровне С3-С4. Спондилоартроз. Компенсаторный спондилез Тн5 –нельзя исключить неличие гемангиома Нейрохирурги рекомендуют оперативно решить проблему. Причем провести операцию на трех уровнях позвоночника С3-С6. 13.10.2015г. выписан из ЦРБ приступил к работе, спал по 4-5 часов за ночь, тупая и ломящая боль не дает уснуть. наблюдаются боли в руке от плеча до пальцев и лопатка, есть боль в области позвонка на уровне лопаток, сила в пальцах восстановилась , но есть как бы затерплость в нижней части ладони мизинца и половина безымянного пальца. Ночью более менее сплю. Иногда и не просыпаюсь до утра. Тело по прежнему печет без изменений. И вопрос что делать??? готовиться к операции или есть шанс обойтись без нее. Спасибо, с ув Виктор.