Консультации
02.12.2008
Болит спина с правой стороны в пояснице и правая нога с июня 2008г. Есть лёгкое онемение правой ноги внизу. Болит внешняя мышца ниже колена. Пальцы плохо поднимаются вверх. Ниже результаты МРТ. Отправляют в пятницу на операцию. Посоветуйте как быть...
История болезни
Дата рождения: 25.03.1970
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ
Зона исследования: позвоночник
Количество исследований: Cor Т2; Ах Т2; Sag Т2; Sag Tl; Sag Т2 Myelo
Контрастирование: Нет
При МРТ исследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника наблюдается обычная степень выраженности лордоза с неизменённым углом мыса и нормальной шириной костного позвоночного канала.
Количество и форма тел позвонков нормальны. Концевые пластинки позвоночных суставов с неровными краями. Пространства межпозвоночных дисков L2-3, L4-5 и L5-S1 умеренно уменьшены, в большей степени - последний. Выявлены:
- правосторонняя фораминальная секвестрированная грыжа межпозвоночного диска L4-5 до 4 мм, с каудальным сублигаментарным свободным фрагментом, размерами 6 х 10 х 10 мм, без видимого отрыва, вызывающим выраженную компрессию структур правой дуральной воронки; - признаки нестабильности в сегменте L5-S1 с дорзальным смещением L5 позвонка до 6 мм и вторичной левосторонней фораминальной дислокацией межпозвоночного диска L5-S1 до 5 мм, вызывающей выраженную компрессию структур левой дуральной воронки; множественные грыжи Шморля до 5 мм.
Коническое заострение стандартно заканчивается на уровне L1 позвонка и расходится в корешки конского хвоста. Костный мозг тел позвонков - с очаговой жировой дегенерацией. Отмечаются небольшие краевые остеофиты, признаки субхондрального остеосклероза Превертебральные и паравертебральные мягкие ткани визуально не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА С ПРАВОСТОРОННЕЙ ФОРАМИНАЛЬНОЙ СЕКВЕСТРИРОВАННОЙ ГРЫЖЕЙ М\\П ДИСКА L4-5, ПРИЗНАКАМИ НЕСТАБИЛЬНОСТИ В СЕГМЕНТЕ L5-S1 С ВТОРИЧНОЙ ЛЕВОСТОРОННЕЙ ДИСЛОКАЦИЕЙ М\\П ДИСКА L5-S1 И МНОЖЕСТВЕННЫМИ ГРЫЖАМИ ШМОРЛЯ.
02.12.2008
Не медлите ни одного дня с операцией и не сомневайтесь в том, что срочное оперативное вмешательство- единственно правильный выход в Вашем случае. Желаю удачи! После операции вместе с Вашим доктором хорошо продумайте послеоперационную реабилитацию
01.12.2008
Я з міста Івано-Франківськ. У мене досить велика кила чи грижа хребта. Я не хочу оперуватись. Я хочу лікуватись по Вашій методі безопераційним шляхом. Але я зможу приїхати до Вас лише з 3 січня по 14-е. В мене другого часу не буде. Чи буде Ваша клініка працювати в цей час? І чи будуть у Вас святкові надбавки до ціни як у нас на гірськолижних курортах?
01.12.2008
У нас уже записані люди на курс лікування з 5 січня.Чи будемо ми працювати третього січня, поки не відомо.Прошу Вас зателефонувати адміністратору та залишити свій номер телефону. Ми повідомимо Вас завчасно
01.12.2008
Мне 39 лет,рост 165 см., вес 67кг, спина болит лет 9. Раньше помогали уколы м таблетки, последнее время перестали помогать вообще. В апреле 2008 впервые сделала МРТ: На серии МР томограмм , взвешенных по Т1 и Т2 в 2-х проекциях, лордоз сохранён. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 незначительно снижены, наиболее на уровне . Медианно-парамедианная(влево)дорзальная грыжа L5-S1 с каудальным эпидуральным распространением, компрессией дурального мешка, дуральной воронки левого с\\м нерва. Размер грыжевого фрагмента до 0,8*1,3*1,1 см.Циркулярная протрузия L4\\5о 0,3 см. с деформациейй дурального мешка, сужением межппозвонковых отверстий, более слева. Просвет позвоночного канала сужен сагиттально до 1.1 см. на уровне L5-S1. Сигнал от структур спинного мозга (поТ1 и Т2) не изменён. Мелкие смежные краевые остеофиты тел L5,S1. Сегменты копчикового отдела позвоночника без видимых структурно-патологических изменений.
В этом же месяце было обострение, лечилась уколами, блокада, иглоукалывание. В конце месяца удачно съездили семьёй в Турцию, там-только усталость, плавала каждый день не по разу. После отдыха на 3 день- неудачно потянулась- скрутило, да так, что не спала, ни сидеть , не лежать не могла- ходила. 3 доктора посоветовали операцию, потом нейрохирург подтвердил, и 1 доктор сказал, что можно обойтись без неё. Может я и поторопилась, но, как и многие, подумала, что грыжа меньше не станет и обратно не залезет.Теперь вот хочется правильно реабилитации. Каждое утро делаю ЛФК(бумажки дали в нейрохирургии при выписке), стараюсь каждый день гулять, начала ходить в бассейн-его на месяц закрыли, корсет не ношу, одеваю чтобы погладить бельё, или другую сложную работу сделать. Устаю сильно, через 4 часа нормальной жизни, 2-3 часа надо полежать и вечером скованность. Левую ногу тянет, сидеть на ней не могу, носки одеть тоже. Всё-таки подскажите, стоит ли ехать к Вам на реабилитацию или лучше поехать в санаторий? Спасибо за внимание, ни один врач до этого вопросов не задавал и особо не выслушивали.Я из Днепропетровска. Так что путь не близкий
01.12.2008
Вне всякого сомнения Вы нуждаетесь в серьйозной послеоперационной реабилитации после вашей операции грыжесечения. Ваша реабилитация в целом должна состоять из трех равнозначных частей- медикаментозного лечения, физиотерапии и кинезиотерапии. Все эти части реабилитации есть в нашей клинике, но, если Вам далеко добираться, поищите хорошую реабилитационную клинику у себя по месту жительства
29.11.2008
Меня терзают смутные сомнения- о вашей клинике так много пишут в интернете по большей части хорошее. Это чего так вдруг Вы из захудалого Хмельницкого стали известны на всю Украину? Люди в НИИ годами работают и о них столько не пишут.Что Вы одни грыжу позвоночника лечите?
29.11.2008
Думаю, что и здесь мы тоже \"виноваты\" и обьясню почему. Когда перед человеком встает вопрос о возможной операции по поводу удаления грыжи, естественное желание человека избежать этой операции- найти альтернативу. Поиски альтернативы вначале приводят к докторам, где к сожалению общего мнения (стандартизованного) для всех случаев нет и зачастую между оперирующими и неоперирующими специалистами происходит конфликт интересов. Как ни прискорбно об этом писать, но это факт, который подтверждают в той или иной мере многие наши пациенты. Дальше идет поиск \"себе подобных\", в т.ч. и в интернете. Так уж случилось, что мы знакомим наших пациентов друг с другом, особенно с подобными проблемами. Вот и сейчас в клинике на лечении одновременно находятся три пациента с грыжами шейного отдела большого размера. По статистике в шейном отделе не более 5% грыж от общего числа грыжеобразований. А тут сразу трое- и у всех своя история болезни. Одна из пациенток из Донецка на втором этапе, где вопрос об операции уже снят, другой пациент из Киева- второй день на лечении и наш хмельничанин ,заканчивающий первый курс лечения. Видели бы Вы это общение! Я воздержусь от эмоционального окраса этого общения, но Вы наверное представляете состояние этих людей и значимость этой беседы для каждого из них. Период реабилитации длителен и своими сомнениями и переживаниями они теперь чаще будут делиться друг с другом, оказывая психологическую поддержку друг другу значительно большую, чем это может сделать любой врач. Наверное, вы попали на подобный контакт по интернету. Будьте внимательны и толерантны к таким проявлениям. Много хрупких вещей находятся в непосредственной близости к нам
28.11.2008
Вы не подскажите какой мазью лучше пользоваться при артрозе коленных суставов?
28.11.2008
если Вы представляете, что мазать колени- это единственное достаточное лечение коленных суставов, то мажте любой- толку все равно не будет. А если лечение остеоартроза суставов воспринимается как комплексная программа деятельности врача и пациента, то мази на суставы предваряются хорошей медикаментозной терапией в комплексе с физиотерапией, кинезотерапией и как дополнение можна воспринимать мази. Мы назнаечаем пациентам разные в зависимости от цели. Наиболее комплексно , по-моему, работает Дип релиф
27.11.2008
добрый день!скажите-насколько страшна секвестированная грыжа?или наоборот это хорошо!
27.11.2008
Если грыжеобразование- это осложнение остеохондроза, то секвестрирование- это осложнение грыжеобразования. Т.е., грыжа делится на часточки, которые могут просто отделиться от грыжи. Это высокий риск оперативного вмешательства
Спросите у врача
Если у вас есть вопрос, задайте его доктору