Консультации

12.10.2009

Спрашивает:Злата

Здравствуйте! Надеюсь на вашу помощь. Мне 37 лет. С января 2009 г.меня стала беспокоить по утрам тошнота, сердцебиение (пульс 110-130), внутренний дискомфорт, не могу позавтракать, тяжело встать с кровати, пульсация в голове ещё лёжа в кровати, иногда понос утром, внутренняя напряженность, снижение активности. Иногда ПА (руки и ноги мерзнут, не могу заснуть, внутренняя дрожь, глаза сами закрываются, неуверенность, сердцебиение, частое мочеиспускание, лежу не шевелясь, сильно знобит), пыталась купировать такие приступы Валокордином, Платифиллином, Сульфатом Магния. Прошла обследование. Гинеколог: резекция пр.яичник в 16 лет, спаечный процесс в малом тазу, эндометриоз. Гастроэнтеролог: хр.гепатохолецестит. Невропатолог: вегетативная дисфункция соматогенная. Гинеколог-эндокринолог: генет.эндометриоз, ПМС. Кардиолог: здорова. Эндокринолог: гиперплазия щ.ж. без нарушения функции (УЗИ щ.ж., гормоны в норме) Рентген-графия турецкого седла: без патологии. В апреле 2009 по предложению психиатра в течении месяца прошла лечение в отделении пограничных состоянии : пирацетам, винпоцетин, ново-пассит, веросин, клофранил, танакан, перфиктил, верошпирон, мелипрамин, ноотропил, актовегин, эссенциале, вит.В12,мексидол, аскорбиновая к-та, платифиллин, сибазон, массаж спины, э.форез. РЭГ: Венозный отток нарушен. Левосторонняя асимметрия кровенаполнения. Левосторонняя асимметрия тонуса мелких артерий и артериол. ЭЭГ: умеренное двухсторонние нарушение биопотенциалов, указывающие на микроструктурные изменения в подкорковых образованиях и стволе мозга с преобладанием патологической активности в передне-базальных отделах мозга. Пароксизмальная активность выражена не резко в виде дистантных вспышек острых волн и спайков. Отмечаются признаки умеренной неустойчивости вегетативно-сосудистых реакций. Невролог: очаговой симптоматики нет, вегетативная дисфункция на фоне дисгормональных нарушений, резидуальном церебральном органическом фоне. Выписана из отделения с улучшением. Рекомендован поддерживающие лечение: ксет, афобазол, танакан, сибазон при вегетативных кризах. По психическому состоянию трудоспособна. После того как я стала принимать Ксет состояние стало ухудшаться(возобновились кризы, тошнота по утрам, пульс 105-115, приливы, холодные руки, ноги, понос, плохой сон, снижение настроения). После конс.психоневролога Ксет отменен. Назначен : сульперид 50 утр., 0,5 таб. Миасер н/ночь. Наступило улучшение, утром активность, хорошие настроение, трудоспособность. Но сульперид повлиял на менструальный цикл. После его отмены пила только миасер 0,5 таб.Через неделю перед месячными опять ухудшение(тошнота, судороги икроножных мышц, озноб, плаксивость, сердцебиение, апатия), принимала корвалмент, сбор успокоительных трав, сибазон 0,5 таб. утр. На повторной консультации психоневролога назначено: Амитриптилин 0,5 таб. н/ночь, сибазон 0.5 таб. утр.10 дней, магний В6, СаД3. настой успокоительных трав. Утренние симптомы стали мягче через 2 недели. Иногда чувство кома в горле. Сейчас я 60 дней принимаю только амитриптилин 0.5 таб. н/ночь, доктор посоветовала перейти на четверть таблетки, но после окончания месячных опять ухудшение. Мой доктор посоветовал не снижать дозу. Амитриптилин переношу хорошо, но при приеме сульперида чувствовала себя намного лучше, активнее, все было легко и просто. Не знаю что делать дальше? Принимать амитриптилин или возможен другой препарат. АД 110/80, 100/75. В данный момент беспокоит \"тяжелое утро\"(легкая тошнота, учащенное сердцебиение, отсутствие аппетита, сниженное настроение и работоспособность). Через 1-3 часа эти проявления ослабевают или проходят. В связи с длительным лечением я не чувствую уверенность в своих силах . Хотя мотиваций и планов на будущее у меня достаточно. К вечеру иногда накапливается усталость и раздражительность. Сон нормальный. Ан.крови на сахар в норме. В целом все анализы в норме, за исключением печеночных проб ( хр.гепатит много лет).Диагноз невролога вегетативная дисфункция на фоне дисгормональных нарушений основывалась на осмотре до консультации эндокринолога. После комплексного обследования у эндокринолога и сдачи гормонов всё оказалось в норме. Сейчас я нахожусь по уходу за ребенком-инвалидом 11 лет. Ему очень нужна моя поддержка, моё хорошие настроение, моя уверенность в завтрашнем дне, а я ему не могу дать это в полном объеме. Лечение ребенка связано с большими финансовыми расходами и я не могу позволить большие траты на себя. К тому же очень хочется выйти из этого состояния и трудоустроится. Если вы сможете мне помочь буду очень благодарна, вы поможете не только мне одной, а всей моей семье.
12.10.2009

Отвечает:Доктор

Уважаемая Злата! Советую Вам обратиться за помощью не только к медикаментам /при всем уважениии к ним/, но и к физическим средствам: контрастный душ по утрам или обливание холодной водой, утренняя гимнастика /особенно йога/ или пробежка. Следует пересмотреть свое отношение к существующей у Вас проблеме. Возможно, начните с занятий нашей гимнастикой, которую Вы можете скачать из нашего сайта.
12.10.2009

Спрашивает:Светлана

Моему папе 64 года , с зимы он плохо стал чувствовать правую ногу, она подворачивается, и отец падает , она немеет ,все время мерзнет ступня, болей сильных говорит нет . Прошли КТ, советуют сделать операцию ,отец катигорически отказывается, подскажите можно ли при его диагнозе обойтись без оперативного вмешательства? результаты КТ:На боковой топограме определяется снижение высоты дисков L1-L2,L2-L3,L3-L4,L4-L5,L5-S1 и выпрямление поясничного лордоза,остеофиты краевых поверхностей тел позвонков.Листез к переди тела L4 к L3 и к L5 на серии КТ выполненных в аксиальной проекции с толщиной срезов 0,3см: определяется выпячивание дисков L1-L2,L2-L3,L3-L4,L4-L5,L5-S1: L1-L2 кзади и парамедиально влево до 0,2см, парамедиально вправо до 0,2см,в стороны межпозвонковых отверстий до 0,2см; L2-L3кзади и парамедиально влево до 0,25см, парамедиально вправо до 0,3см,в стороны межпозвонковых отверстий до 0,25см; L3-L4кзади и парамедиально влево до 0,45см, парамедиально вправо до 0,5см,с компрессией дурального мешка,в стороны межпозвонковых отверстий до 0,5см;со сдавливанием спиномозговых корешков; L4-L5 кзади и парамедиально влево до 0,45см, парамедиально вправо до 0,45см,в стороны межпозвонковых отверстий до 0,45см; L5-S1кзади и парамедиально влево до 0,5см, парамедиально вправо до 0,8см,с обезвыствлением выпячиваемой части диска с компрессией дурального мешка, в стороны межпозвонковых отверстий до 0,4см; На уровне исследования выявляются артрозные изменения в дугоотросчатых и крестцово-подвздошных сочленениях, а также неравномерное обызвествление передней продольной связки. Заключение: остеохондроз поясничного отдела позвоночника с протрузией дисковL1-L2,L2-L3,L4-L5.Парамедиальные грыжи дисков L3-L4,L5-S1,больше вправо.Деформирующий спондилез.Спондилоартроз.Спондилолистез.
12.10.2009

Отвечает:Доктор

Уважаемаая Светлана.Ситуация с Вашим отцом сложная.Во-первых,длительность заболевания. Если нарушения функции ходьбы Вы замечали еще с зимы, то до сегодняшнего дня наверное уже сформирован определенный неврологический дефицит .Во -вторых, локализация и размеры грыж , их обызвествление, сопутствующая деформация дурального мешка и обызвествлением продольных связок приводят к вторичному стенозу спинно-мозгового канала. Рекомендуем проконсультироваться у нейрохирургов.
09.10.2009

Спрашивает:Надія

Шановна Галина димитрівна!Щиро дякую за відповідь.Мені було важко змиритися з результатом МРТ,але маю велику надію,що буде все добре.Скажіть будь-ласка як довго доведеться лікуватись у моему випадку і приблизно вартість лікування?Щиро дякую за ваше розуміння!
09.10.2009

Отвечает:Доктор

Шановна Надіє.Середній термін лікування 10 днів.Проте,в процесі лікування можлива корекція,все залежатиме від того, як Ваш організм реагуватиме на процедури та медикаменти.Вартість залежить від призначеного комплексу процедур,який визначається після отримання результатів консультативного обстеження невролога, кардіолога ,УЗД обстежень.Попередній запис у адміністратора за тел 0382-65-80-21.
09.10.2009

Спрашивает:Александр

Здравствуйте!Есть ли лазерное лечение варикоза в Хмельницком?И какова цена?Спасибо
09.10.2009

Отвечает:Доктор

Если речь идет о консервативном лечении варикоза с помощью лазера, то методика существует у нас в клинике, стоимость одной процедуры 75 гривен. Если речь идет об оперативном малоинвазивном вмешательстве, то мы не владеем информацией об использовании лазера в Хмельницком.
09.10.2009

Спрашивает:Женя

Шановний лікарю.Я проходив компютерну томографію шийного відділу хребта.Висновок: остеохондроз міжхребцевих дисків,грижа С4-С5,С5-С6.Що ви можете порадити?
09.10.2009

Отвечает:Доктор

Шановний Женя.Порада одна-подальше обстеження у лікаря невролога або вертебролога з метою встановлення зв\"язку міжхребцевих кил з наявними у Вас скаргами / чи має місце ураження нервових корінців або сплетень/ та вибору методики лікування.Інформація детальна про лікування у нашій клініці на нашому сайті .
08.10.2009

Спрашивает:Надія

Добрий день!Підскажіть будь-ласка,Що робити в такому випадку, на руках результат обстеження МРТ. Зниження інтенсивності сигналу в Т2 режимі від міжхребцевих дисків L4-L5,L5-S1(хондрос).Інтраспінальна цен тральна протрузія диску L4-L5 ДО 4ММ. Півмісяцева протрузія диску L5-S1 ДО 3ММ. Тіла хребців поперекового відділу хребта-збереженої висоти та інтенсивності сигналу.Термінальні відділи спинного мозку-збережної інтенсивності сигналу, без видимих дифузних та змін. Паравертебральні тканини-не змінені. Заключення; Протрузія дисків L4-L5,L5-S1.Як лікувати? чи у вас в клініці таке лікують? Завчасно дякую!
08.10.2009

Отвечает:Доктор

Шановна Надіє! Можна з впевненістю говорити про те, що на даному етапі розвитку вашої хвороби оперативне втручання не потрібне. Але для того щоб у ньому не було потреби і в майбутньому, потрібно провести повноцінне консервативне лікування найближчим часом.Досвід роботи нашої клініки доводить, шо в такому випадку ефект лікування буде значно кращий і триваліший.

Спросите у врача

Если у вас есть вопрос, задайте его доктору