Консультации

13.12.2010

Спрашивает:Виктория

Здравствуйте! Мне 24 года, рост 182, вес 69 кг. Жалобы - постоянно хочется спать и сильная усталость. Так получилось, что я сейчас дома. Мой распорядок дня: ложусь спать где-то в 20:30 - 21:00, сплю до 7 утра, завтракаю и снова сплю до 16:00.Засыпаю в спокойной обстановке. Ночью сплю хорошо, без пробуждений. Дневную сонливость побороть не могу .Проводила обследования: МРТ головного мозга. Заключение: органические изменения в веществе головного мозга не выявлены. ЭЭГ : На ЭЭГ регистрируется достаточно организованный по частоте и амплитуде до 100 мкв альфа ритм средних отведениях. Межполушарной асиметрии нет. Медленных ритмов почти нет. Обращает на себя внимание ксизмальная неустойчивость в центрально0лобно-височных с акцентом справа. На пробе г/в ЭЭГ- паттерн и зменился: появилась некотарая диффузность м/в активности, чередующейся неустойчивой пароксизмальной активности в височных отведения с двух сторон. Заключение: умеренные изменения б/э. активности коры ГМ с повышенной активностью десинхронизирующих систем; есть признаки неустойчивой пароксизмальной активности и медл. волн активности в задне-височных отведениях с двух сторон. Гормон ТТГ - 2,3мМЕ /л Повышен пролактин - 1370,0(74 -745) Принимаю препарат алактин. Результаты на гепатит отрицательные. ОАК и анализ мочи в пределах нормы Обращалась к местным специалистам ( я живу в городе Днепропетровске) они причины найти не могут. В данный момент принимаю энергетики, сонливость стала меньше. Какие у вас есть предположения.
13.12.2010

Отвечает:Доктор

Уважаемая Виктория! Возможно, речь идет о диэнцефальном или его еще называют гипоталамическом синдроме, возможно присоединились нервные расстройства. Тяжело сказать только на основании тех данных, о которых Вы пишите. Понятно. что путь с Днепропетровска не близкий, но если Вас интересует именно наше мнение, приезжайте на консультацию. Возьмите с собой все Ваши заключения. Постараемся Вам помочь.
13.12.2010

Спрашивает:Катя

здравствуйте.мне 23,и у меня грыжа L5-S1 7мм....один врач отправляет на операцию,другой на водные вытяжки...что делать не знаю...(
13.12.2010

Отвечает:Доктор

Уважаемая Катя! Это действительно не приятно и даже страшно, когда мнения профессионалов настолько расходятся. Давайте попробуем разобраться. Размер грыжи- это не единственный фактор, по которому строится дальнейшая тактика лечения. Имеет значение локализация грыжи, размер канала в сагитальной плоскости, возможное наличие листеза на этом уровне и другие факторы. По-этому, пришлите полное описание Вашего МРТ. И еще, опишите подробно Ваше заболевание в его развитии в течение времени, с чего оно началось и по сегодняшний день. Если есть заключение невролога. тоже будет интересно почитать. Спасибо
07.12.2010

Спрашивает:Роман

Добрый вечер! Помогите пожалуйста.Мне 51. Постоянные боли в поперечном районе спины с утра при поднятии с кровати. Спасаюсь упражнениями утренней зарядки на скручивание позв.После потрескивания в позв. легче, но ненадолго. Не могу выполнять долго работу с наклоном вперед вниз.Одеваю пояс. Заключение КТ -помірні явища спондилоартрозуL4-S1,в сегменті L4-L5 субхондральний склероз,крупний парацентральний хрящовий вузол в каундальній пластині тіла L4 d14мм справа,крайові загострення хребців.Циркулярне рівномірне випинання фіброзного кільця 4мм. В сегменті L5-S1 зниження міжхреб.проміжку(на 2/3),виражений субхондральний склероз,остеофітні крайові загострення хребців. Вакум-феномен,циркулярно-нерівномірна протрузія міжхреб.диску7мм із звапненням,стенозовані латеральні кишені,деформований передній дуральний простір.Скажите! Здесь без операции невозможно или есть варианты. Зарание большое спасибо Вам за понимание.
07.12.2010

Отвечает:Доктор

Уважаемый Роман! Изменения. описанные на Вашей томографии, действительно требуют хорошего лечения. Однако речь об операции очевидно не идет. Другое дело, что терапевтическое лечение не одномоментное. Для того. чтобы изменить картину заболевания потребуются усилия в планомерном порядке. От врачей Вам потребуются курсы физиотерапии (щадящие, без применения физических усилий, однако достаточно интенсивные, чтобы улучшить кровообращение в дисках, уменьшить отечность тканей, улучшить их репаративные возможности- почитайте о диатермии, микроволновой резонансной терапии, электротерапии и квантововй терапии. Правильное сочетание этих факторов дает значительный эффект). А если их соединить с тракцией, массажем и акупунктурой эффект еще более усилится. Однако после окончания курса обязательны ежедневная гимнастикаи четкое выполнение режима нагрузок и правил подьема тяжестей. Здесь важно, чтобы это новое в Вашей жизни воспринималось Вами легко. По-этому найдите себе клинику, где все это было в одном месте и где Вы смогли бы периодически проходить курсы. Тогда Ваше МРТ года через два будет значительно отличаться от того, что Вы имеете сейчас и вопрос об операции вообще не будет ставиться.
07.12.2010

Спрашивает:Ирина Бусел

Здравствуйте, помогите пожалуйста ! Вот уже месяц нахожусь на больничном.Все началось с сильной боли в позвоночнике , онемение правой ноги. Лечусь медикаментозно. Острая боль прошла, но онемение в голеностопе не проходит. Трудно стоять, при ходьбе ногу "тянет". При обследовании КТ поставлен диагноз:грыжа межпозвонкового диска L4-L5 с вероятной секвестрацией ( 17 мм). Протрузия межп.диска L3-L4.Хондроз, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Нужна ли операция? Сколько будет стоить операция в Вашей клинике? Это будет полосная или лазарная операция? Есть ли противопоказания? (мне 46 лет, у меня стенокардия, кардиосклероз, гипертония 2 степени, я склонна к полноте( 117 кг). Ответьте пожалуйста, сообщите координаты врача, к кому я могу обратиться. СПАСИБО
07.12.2010

Отвечает:Доктор

Уважаемая Ирина! Вопрос об операции ставится не только на основание МРТ, а и неврологической картины. Именно по-\тому об операции мы говорить не будем до тех пор, пока не убедимся, что она действительно нужна. Пришлите копии Ваших МРТ (сам снимок тоже скопируйте) и заключений невролога
01.12.2010

Спрашивает:Вадим

Добрий день! Мне 35 лет. Болевой синдром продолжается больше 3 месяцев. Изначально была острая боль в области грушевидной мышцы и бокового вертила левой ноги, ноющая боль в пояснице. Лечение- блокады дипроспаном грушевидной мышцы и вертила, боль возращалась через 4-5 дней , подозрение на проблемы с кульшевидным суглобом, МРТ тазобедренных суставов отклонений не обнаружело. Разные процедуры существенного результата не дали. Характер боли поменялся: сильные боли в поясничном отделе, при опредиленных движениях сильная боль с левой стороны в паховой области, внутреней стороне бедра и опускаеться чуть ниже колена, терпимая боль в районе грушевидной мышцы и нижних ребер возле позвоночника. Недавно зделал МРТ поясничного отдела , описание: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Ретролистез тела L5позвонка на 0,5 см.Высота межпозвонкового диска L5/S1 снижена , сигналы от дисков исследуемой зоны по Т2 снижены. Задняя медиально-перамедиальная грыжа диска, L5/S1 размером 0,6 см, распостраняющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше левое, суживая их и деформирующая прилегающие отделы дурального мешка. Дорзальные дифузные протрузии дисков L3-L5, размером до 0,35 см, распостраняющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изминениями, сигнал от структур спинного мозга (поТ1 и Т2) не изменен.Форма и размеры тел позвонков обычные, прзнаки дистрофических изменений в телах позвонков, краевые костные разрастания тел позвонков. Множественные грыжи Шморля тел Th11-L5 повонков.Уважаемый Вячеслав Виталиевич проконсультируйте пожалуйста какое лечение должно быть в моей ситуации?
01.12.2010

Отвечает:Доктор

Уважаемый Вадим! Очевидно, имеет место сочетанная патология с наличием межпозвонковых грыж и листеза, что привело к возникновению хронического болевого синдрома в нижней части спины. Теперь, после 3 месяцев безуспешных попыток, трудно найти какой-либо один, "исключительный" метод, позволивший бы вам быстро избавиться от боли. Прежде всего нужно с Вашим врачом составить четкий план действий, куда бы включались: физиотерапевтическое лечение (познакомьтесь с современными методами у нас на сайте), обязательное обучение специальной лечебной гимнастике (также можете увидеть на соответсвующей странице), нужно составить режим двигательных нагрузок (ходьба, плавание), пользование поддерживающими корсетами или поясами, уменьшающими вертикальную нагрузку на позвоночник. Поскольку в Вашей истории болезни присутсвуют неоднократные блокады и длительный прием противовоспалительных средств, возможно их надо уменьшить или хотя бы временно исключить. Хотелось бы иметь с Вами обратную связь. Телефон 0673829987
01.12.2010

Спрашивает:Анна

Добрый день уважаемый доктор! Месяц назад мне удалили грыжу диска (микродискектомия),сейчас, хожу и сижу нормально, острой боли нет, сохраняется онемение большого пальца ноги, ощущаю напряжение мышц спины,ноги. Подскажите пожалуйста можно ли мне начинать делать упражнения для спины с Вашего сайта. Заранее благодарю за ответ.
01.12.2010

Отвечает:Доктор

Уважаемая Анна! Не торопитесь с гимнастикой, пожалуйста. Давайте воспринимать послеоперационный период как достаточно длительный процесс, имеющий свои стадии реабилитации. Сейчас Вы находитесь на том этапе, на котором вообще нельзя сидеть. По-этому, пожалуйста, ходите , стойте и лежите. И перемена этих положений тела должна быть правильной. Я думаю, Вам об этом рассказали. Период ранней реабилитации начинается через 1,5-2 месяца после операции. Заключается он в физиотерапии (это специальный набор процедур) и обучении лечебной гимнастики. Я не рекомендую на этом этапе делать гимнастику самому. Найдите доктора-реабилитолога лучше в специализированной клинике и пройдите такой этап. Это самый важный этап реабилитации. От него во многом зависит дальнейший прогноз Вашего состояния. И помните, что "нехтування" правилами послеоперационной реабилитации может привести к повторной операции. Желаю Вам здоровья!

Спросите у врача

Если у вас есть вопрос, задайте его доктору