Консультации

Здравствуйте, доктор! У меня обнаружились грыжи в поясничном отделе. Вот результаты МРТ:На серії МР-зображень поперекового відділу хребта фізіологічний лордоз збережений. Спостерігається перехідний S1 хребець (люмбалізація). Форма та розміри тіл хребців попереково-крижового відділу звичайні, у суміжних відділах сегменту L5-S1 визначаються реактивні зміни кісткового мозку II типу. Замикаючі пластинки нерівні, з субхондральним склерозом, апофізарними остеофітами. В краніальних відділах Ь5 - середня та задня грижі Шморля невеликих розмірів. Співвідношення хребців не порушено. М/х з'єднання з нерівними, склерозованими суглобними поверхнями, нерівномірним звуженням суглобних щілин. М/х отвори деформовані на рівні L4-L5, L5-S1. Висота та гідратація м/х дисків на вищевказаних рівнях знижені. У сегменті L4-L5 візуалізується задня помірно поширена медіанна екструзія м/х диску з явищами тріщинги фіброзного кільця, розміром до 4.7 мм, котра помірно компримує дуральний мішок. На рівні L5-S1 визначається медіанна поширена екструзія-пролапс розміром до 7.0 мм з ознаками відчутної компресії дурального мішка, незначним сублігаментозним каудальним поширенням. Форма і розміри хребетного каналу відповідають нормі. Дуральний мішок закінчується на рівні S2. Субарахноїдальний простір вільний. Спинний мозок без осередкових змін. Конус спинного мозку розташований на звичайному рівні. Корінці кінського хвоста чітко візуалізуються. Паравертебральні тканини без особливостей. Висновок: Остеохондроз та спондилоартроз попереково-крижового відділу хребта. Задні медіанні грижі м/х дисків у сегментах Ь4-Ь5, Ь5-81 з ознаками компресії структур дурального мішка. Проблема довольно старая. Боли иногда возникали в пояснице, но проходило без постороннего вмешательства. Перед новым годом было сильное обострение - еле передвигался. Помог массаж. Сейчас осталось только незначительное онемение пальцев на левой ноге и небольшие переиодические боли справа в пояснице. Что посоветуете сделать в этой ситуации?

Здравствуйте, доктор! Проконсультируйте, пожалуйста, возможно ли неоперативное лечение межпозвоночной грыжи, если заключение мультисрезовой компьютерной томографии L2-S1:РКТ-признаки сколиоза, дегенеративного поражения межпозвоночных дисков поясн. отдела позвоночника (остеохондроза), деф. спондилеза и деф. спондилоартроза. Медианная грыжа диска L4-L5 распространяется в ПК до 8 мм с относительным стенозированием ПК и компремацией дуральной полости Дорсальная протрузия диска на уровне L5-S1 распространяется в ПК до 5,5 мм с относительным стенозированием ПК. Артрозные изменения правого крестцово-подвздошного сочленения. В настоящее время чувствуется постоянная ноющая боль в правой конечности от ягодицы до стопы,онемение пальцев, стало тяжело ходить из-за этой боли. При этом боль в пояснице отсутствует. Ранее мне было назначено медикаментозное лечение,которое дало малый временный результат.Спасибо заранее.

Здравствуйте! Нейрохирург настаивает на немедленой операции с проведением перед ней симка позвоночника с ввдением в него контрастного вещества. Мои результаты компьютерной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника: Признаки остеохондроза, спондилоартроза, протрузии дисков в сегментах L2-L5,задняя грыжа диска L5-S1 до 5 мм. Надо ли мне сделать МРТ для более качественного снимка и поможете ли мне Вы в вашей клинике? С уважением Светлана.

Уважаемый Вячеслав Витальевич! дело в том, что МРТ я не делала,в 2007 году делала КТ пояснично-крестцового отдела там написано: Произведено исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника от L1 до S1 Поясничный лордоз выпрямлен, высота тела позвонков сохранена, высота межпозвоночных дисков неравномерно снижена, в дугоотростчатых суставах на осмотренном уровне определяются дегенеративно-дистрофические изменения в виде субхондрального склероза, неравномерного сужения суставных щелей, узурации суставнох поверхностей. В сегменте L!-L2 размеры канала 20х24 мм в сегменте L2-L3 размеры канала 18х24 мм, определяется протрузия диска через заднюю продольчатую связку до 2 мм, в сегменте L3-L4 размеры канала 17х24 мм определяется неравномерная циркулярная протрузия диска до 3 мм, в сегменте канала L4-L5 размеры канала 15х25 мм определяется нераномерная циркулярная протрузия диска до 5 мм в сегменте L5-S1 размеры канала 14х23 мм определяется задняя грыжа диска до 5 мм Надо ли мне сделать МРТ ? во первых прошло 5 лет, а во вторых нет острого состояния.. болит правая нога, но может это из-за варикозного расширения вен в правой ноге?

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать в моей ситуации. Был на МРТ грудного и шейного отдела. Описание следующее: Грудной отдел позвоночника: Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника сохранен. Позвоночный канал не сужен. Визуализируется 12 грудных позвонков. Их контуры заострены, форма и соотношения не изменены. В теле Тн 12 позвонка определяется участок гемангиоматозной перестройки размерами до 16Х12 мм. Позвоночные суставы с проявлениями артроза. Межпозвоночные диски Тн1-12 с признаками дегенеративных изменений. Межпозвоночный диск С4-С5 пролабирует в просвет позвоночного канала до 1,5 мм. В телах Тн6-11 позвонков определяются грыжи Шморля. Спинной мозг имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Нервные корешки не изменены, выходят через межпозвонковые отверстия. Паравертебральне мягкие ткани без особенностей. Заключение: дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника, спондилоартроз, остеохондроз грудного отдела позвоночника, протрузия диска Тн4-5, Грыжи Шморля тел Тн6-11 Шейный отдел: Физиологический шейный лордоз сохранен.Позвоночный канал не сужен. Визуализируется 7 шейных позвонков. Их контуры заострены, форма и соотношения не изменены. Изменений МР сигнала костного мозга не определяется. Анатомия краниовертебрального перехода не нарушена. Анлантозатылочный сустав, сустав между атлантом и осевым позвонком и позвоночные сутавы с проявлением артроза. Межпозвоночные диски с2-с7 с признаками дегенеративных изменений. Межпозвоночные диски с5-с7 пролабируют в просвет позвоночного канала на 1-1,5 мм. Спинной мозг включая цереброспинальный переход имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Нерные корешки выходят через межпозвоночные отверстия, не изменены. Суставные поверхности унко-вертебральных сочленений без особенностей. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение: дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника. спондилоартроз, остеохандроз, протрузии дисков с5-с7. Симпомы следующие: затекание руки, чувство нестабильности, что какой-то из позвонков в грудном отделе не на месте, иногда хочется похрустеть грудным отделом, небольшие болевые ощущения в грудном отделе. Есть снимки МРТ, могу их выслать тоже.

Добрый день! Мне 36 лет, рост 1.69, вес 69. Хочу попросить Вашей консультации по поводу своей болезни: Диагноз : ПРЕПАТЕЛЯРНЫЙ БУРСИТ колена травматический без боли в суставе, воспаления и покраснения. Жидкость начала набираться в июле прошло года. Первая пункция без промывания полости новокаином с уколом флостерона просто в полость вместо жидкости сделана в декабре. До этого были компрессы с димексидом и электрофорез с Са Cl. Через неделю жидкость опять пунктировали с уколом флостерона и жидкость опять набралась. В январе было четыре блокады траумелем С и цель Т, магнит и УВЧ, несколько пункций с промывкой новокаином. Все это время в январе и феврале делала компрессы из Вишневского, ихтиола, меда с капустой. В начале февраля укололи дипроспан прямо в сустав. Сустав два дня очень болел и был неустойчивым, но жидкость не набиралась. Доктор велел прикладывать ремисид. Через 4 дня жидкость начала набираться и сегодня это опять «шишка» объемом кубиков 6-7. Извините, что так подробно описываю, просто врачи, к которым я обращалась не слушали предысторию и посмеивались, что коллеги заставили меня сделать очень много анализов-на ревмапробы, на советую кислоту, наличие кальция в костях. Все в норме. Итак, что же делать дальше? 1. Опять инъекцией дипроспана? Считается, что это очень вредно для сустава. 2. Инъекцией другими препаратами? 3.Физиопроцедуры, массаж, ЛФК? 4. Народными методами: компрессы из капусты, каланхое, алое, меда, желчи и т.д. Если такой курс лечения около месяца, то делать ли забор жидкости из сумки если нет воспаления и объем жидкости существенно не увеличивается? Может ли сумка емкостью 10 мл рассосаться самостоятельно? 5. Можно ли осторожно массировать сумку и около при отсутствии болезненных ощущений и симптомов воспаления? 6. Есть ли опыт применения ТРАУМЕЛЬ С и ЦЕЛЬ И в виде инъекций в сумку? После скольких инъекций можно рассчитывать на положительной результат? 7.Необходимо ли все время носить эластическую стягивающую повязку и стараться не сгибать колено? 8. Настраиваться ли на оперативное лечение? Можно ли рассчитывать после операции на полное восстановление сустава и какие могут быть негативные последствия? Что именно будет правильно сделать во время операции? Огромное спасибо за внимание и ответ.