Люмбаго, люмбалгия

Люмбаго, люмбалгия – острая боль в поясничном участке, прострел, часто с напряжением мышц спины и патологической фиксацией (перекос нижней части спины). Причина-перенапряжение мышц спины или раздражение нервов протрузиями или грыжами межпозвонковых дисков, артрозными изменениями в межпозвонковых суставах, нестабильными позвонками. Пациенты с люмбалгией жалуются на сильную боль в поясничном отделе, ограничение сгибательно-разгибательных движений в поясничном отделе, отмечают значительное усиление боли при кашле. острая боль в поясничном отделе с отдачей в одну или обе ноги.

Причиной люмбоишиалгии в большинстве случаев является раздражение или ущемление нервного корешка грыжей межпозвонкового диска, напряженной грушевидной мышцей. Обследование пациента с люмбалгией, люмбоишиалгией обязательно должно начинаться с консультации врача! Лучше сразу обращаться к неврологу и сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Пробег люмбалгии и люмбоишиалгии острый – до 1 месяца подострый – до 3 месяцев хронический – более 3 месяцев

Особенности лечения люмбалгии и люмбоишиалгии

Лечение вертеброгенной люмбалгии и люмбоишиалгии имеет свои особенности, которые зависят от причин и стадии заболевания. В острой стадии лечения заключается в применении противовоспалительных, миорелаксирующих, противоотечных средств, физиотерапии и рефлексотерапии.

Острая стадия

Электротерапия BTL зонально: в режиме &lquo;Люмбалгия. Люмбоишиалгия» и «Мязево-тонический синдром».  Электротерапия особенно актуальна при наличии у пациента выраженного болевого и мышечно-тонического синдрома-сильного болезненного спазма мышц нижней части спины. Параметры, экспозиция, количество сеансов определяет врач невролог, рефлексотерапевт с учетом неврологического статуса каждого пациента. Акупунктура корпоральная с прогреванием «Чжэнь-цзю».  общепризнанным и доказанным, что иглоукалывание и рефлексотерапия во время проведения сеанса стимулирует продукцию эндогенных опиоидов: эндорфинов, энкефалинов, а также биологически активных веществ в организме человека, повышение концентрации которых вызывает состояние рефлекторного обезболивания! Местно, на уровне нейрона, энкефалины и эндорфины оказывают влияние на К-Na насос путем уменьшения проникновения в клетку ионов натрия. Центральные нейрональные механизмы рефлекторного обезболивания действуют через задние рога спинного мозга, спинно-мозговые ганглии, где происходит блокировка ” болевой импульсации от проблемного органа Рецепты иглоукалывания, подбор точек и рефлексогенных зон воздействия для рефлексотерапии, количество сеансов определяет лечащий врач-невролог, рефлексотерапевт. С учетом сегментарной и корешковой иннервации при выборе точек в рецепт обязательно включают точки в проекции соответствующего сегмента спинного мозга и проблемного корешка. Применяется лазеротерапия зонально на поясничный отдел, что существенно уменьшает боль. Параметры и экспозиция назначаются врачом неврологом индивидуально. Курс лечения 7–10 дней. Применение магнитотерапии на поясничный отдел обусловлено способностью вызывать мягкое обезболивающее, противоотечное, миорелаксирующее действие благодаря структуризации элементов в ткани, активации работы ионного клеточного насоса, что особенно актуально в условиях отека и мышечного напряжения. Применяем переменное магнитное поле с частотой 30-40 Гц. Количество сеансов, экспозицию назначает врач в индивидуальном режиме.

Подострая стадия

К лечению целесообразно добавлять ВИЛТ –BTL Высокоинтенсивную Лазеротерапию Режим «Пояснично-крестцовая боль-Аналгезия» ультразвуковой фонофорез зонально и МЗЛУТ на точки иглоукалывания. Магнитолазероультразвуковая терапия усиливает лечебное воздействие иглоукалывания и является весомой составляющей рефлексотерапии. Количество сеансов, зоны воздействия, экспозиция определяется по состоянию пациента индивидуально, поэтому период лечения от 10 до 15 дней.  Микроволновая резонансная терапия и КВЧ локально на спазмированные мышцы до 15 минут на 1 сеанс, всего 10 сеансов при ежедневном режиме лечения или 15 сеансов в режиме “через день”.

Хроническая стадия

На этой стадии лечебный процесс проходит тяжелее всего через резистентное болезненное мышечное напряжение, невропатический устойчивый характер боли, эмоциональную лабильность пациента. Актуален комплексный подход в решении проблемы: нестероиды, миорелаксанты, прегабалины, энзимы + акупунктура с прогреванием, аурикулотерапия, фармакопунктура. Лазеропунктура и электропунктура или электротерапия. Применение лазеротерапии основывается на особенностях действия: биостимулирующее действие,улучшение микроциркуляции на тканевом и клеточном уровне, противоболевое, противоотечное и трофотропное действие. необходимо в условиях компрессии и воспаления. Применяем красное (длина волны 0.63 мКм)  и инфракрасное  ЛВ (длина волны 0.78-0.9 мКм) .Лазеротерапия показана на всех стадиях КИН .Курс лечения 14-15 процедур через день или 10 процедур при ежедневном режиме. Экспозиция 7-10 минут. Рекомендуемая релаксирующая техника массажа, поясничного отдела и нижней конечности. Количество сеансов 10-15, в зависимости от степени выраженности болевого синдрома. Целесообразно добавлять к лечению постизометрическую релаксацию, ЛФК. В дальнейшем - бассейн, пешие прогулки, ортопедический пояс при бытовой физ нагрузке - неотъемлемые элементы на пути к сохранению полноценной двигательной активности. повторного курса физиотерапии.