Причиной возникновения острой боли в шейном отделе позвоночника с мышечным напряжением, ограничением движений, отдающая в руку с онемением или без чаще всего есть остеохондроз на всех стадиях. Но, безусловно, чаще всего цервикобрахиалгия возникает при раздражении или ущемлении нервных корешков шейного отдела протрузиямы или грыжами межпозвоночных дисков, остеофитами (отложениями солей), смещенными позвонками (нестабильность) или гипертрофированными (утолщенными) связками.
Цервикалгия и цервикобрахиалгия бывает острой (до 1 месяца), подострой (до 3 месяцев) и хронической (более 3 месяцев).
В острой стадии пациенты жалуются на сильную боль в шее, ограничение движений, боль в руке (наиболее часто плече,предплечье), часто легкие преходящие нарушение чувствительности в руке в виде онемения.
В подострой стадии боли сильные, но не острые. Присутствуют как при движении, так и в покое. Больше болит рука в области бицепса и трицепса, отдает в лопатку, нарушение чувствительности более стойкие.
В хронической стадии формируется нейро-дистрофический синдром-изменение в мышцах и связках вследствие хронического воспаления. Боли присутствуют в покое, часто ночью, онемение склонно к постоянству, страдают активные движения в верхнем плечевом поясе (больно поднять руку выше горизонтального положения, завести за спину, неполноценна пронация кисти, возможно наличие фиброзных уплотнений-нейроостеофиброз), ослабевают рефлексы, формируется плече-лопаточный периартроз.
Лечение специфично для каждой стадии заболевания.
Острая стадия
ЭМИ КВЧ
При развитии острого болевого синдрома на шейном уровне с отдачей в руку подбор длинны волны и мощность применяем при непрерывном режиме работы. Положение излучателя контактное. Область воздействия – 2 точки акупунктуры (ТА) с обезболивающим и противоотечным действием на 1 сеанс при экспозиции 15 минут. Обычно достаточно 10 сеансов при ежедневной периодичности.
Квантовая терапия с локальным применением
Выбор зоны и параметры назначаются индивидуально. Длительность лечения 10 дней.
Магнитотерапия (показана схема при боли в руке)
При острой боли количество процедур -7-10 при ежедневной схеме ли 15 процедуре при схеме отпуска процедуры через день.
Ультразвуковое сканирование зонально
Лазеротерапия зонально
Применение лазеротерапии актуально на всех стадиях в связи с общеизвестным противоболевым и противоотечным эффектом.
Вариант лазерного излучения и мощность потока назначается индивидуально. Положение сканера 60 см над областью воздействия. Область воздействия на 1 поле на сеанс сканером 6 на 10 см. Экспозиция 10 минут ежедневно. Период лечения 10 сеансов.
Подострая стадия
В подострой стадии актуальна акупунктура.
Применяет точки акупунктуры сегментарно и в зонах соответствующей корешковой иннервации. Благодаря рефлекторному и сегментарному воздействию акупунктура хорошо снимает боль, мышечное напряжение,благоприятно действует на психо-эмоциональную сферу (что особо необходимо при наличии боли). Курс лечения 10 дней.
Рефлексотерапия: электротерапия сегментарная и электропунктура
Параметры, экспозиция времени, зона воздействия и количество процедур назначаются индивидуально.
Показана релаксирующая методика массажа шейно-воротниковой зоны с точечным воздействием. Это особо актуально при пальпации ощутимого напряжение мышц и зон повышенной болезненности. В таких случаях длительно присутствует «вынужденное положение» шеи, которое необходимо мягко устранять с помощью массажа. Количество сеансов индивидуально.
Хроническая стадия
Требует продуманной тактики. Актуально более длительное с помощью физиотерапии и рефлексотерапии. Целесообразно зональное воздействие методами электропунктуры и лазеропунктуры, обязательно применение точек акупунктуры в зонах соответствующей корешковой иннервации.
Показана мягкая техника массажа периартикулярных мышц
Количество сеансов всегда больше 10 дней, как правило-15. Показана постизометрическая релаксация и выработка правильных двигательных стереотипов. Актуальна кинезитерапия и ЛФК.