Цервікалгія, цервікобрахіалгія – біль в шиї та руці


Причиною виникнення гострого болю в шийному відділі хребта з м”язевим напруженням ,обмеженням рухів, з віддачею в руку ,з затерпанням пальців або без є остеохондроз на всіх стадіях. Проте,найчастіше цервікобрахіалгія виникає при подразненні або защемленні нервових корінців протрузіями дисків, килами дисків, остеофітами при деформуючому спондильозі / відкладеними солями/ або гіпертрофованими
/потовщеними/ звязками.

Цервікалгія та цервікобрахіалгія буває гострою (до 1 місяця), підгострою (до 3 місяців) та хронічною (більше 3 місяців).
В гострій стадіїї пацієнти скаржаться на сильний біль у шиї, значне обмеження рухів, біль у руці, найчастіше в плечі та передпліччі. Частими скаргами є розлади чутливості різного ступеня вираженності у вигляді затерпання, що періодично з`являється на висоті болю.
У підгострій стадії пацієнти скаржаться на біль, сильний, але не такий гострий .Біль присутній і при рухах, і в спокої. Більше болить рука в ділянці біцепса, тріцепса, віддає в лопатку. Чутливі розлади у вигляді затерпання більш стійкі.
У хронічній стадії формується нейродистрофічний синдром-зміни в м`язах та звязках внаслідок тривалого запального процесу. Біль присутній постійно, часто вночі, затерпання постійне, страждають активні рухи в плечовому поясі: боляче підняти руку вище горизонтального рівня, завести за спину, спостерігається неповноцінна пронація китиці, наявні фіброзні ущільнення – нейроостеофіброз. На цій стадії рефлекси значно ослабленні, формується периартикулярний плече-лопатковий периартроз.
Лікування специфічне для кожної стадії хвороби.

Гостра стадія
ЕМХ КВЧ


На сьогоднішній день отримані достовірні дані про те ,що при застосуванні ЕМХ КВЧ суттєво зменшується гострий біль та виникає міорелаксуючий ефект, покращується мікроциркуляція ,нормалізується артеріальний тиск.На біохімічному рівні доведено нормалізацію співвідношення нейрогуморальних речовин: серотоніну. АКТГ, кортизола,ендорфінів та енкефалінів після проведення сеансів ЕМХ КВЧ.
При розвитку гострого больового синдрому на шийному рівні з віддачею в руку ЕМХ КВЧ застосовуємо у безперервному режимі при контактному положенні випромінювача. Зона впливу – 2 точки акупунктури із знеболюючою та протинабряковою дією на 1 сеанс при експозиції 15 хвилин. Зазвичай достатньо 10 сеансів.

Квантова терапія та лазеротерапія із локальним застосуванням


Застосовується завдяки вираженому протибольовому, протинабряковому ефекту. Крім цього, лазеротерапія покращує реологічні властивості крові, покращує мікроциркуляцію венозної крові та відтік лімфи, покращує утилізацію /засвоєння /глюкози та кисню тканинами, що особливо актуально при наявній гіпоксії та запаленні. Вибір зони впливу і параметри призначаються індивідуально. Тривалість лікування 10 днів.

Магнітотерапія (показана схема при больовому синдромі в руці)

 

Низькочастотне магнітне перемінне поле підвищує швидкість проведення потенціалу дії по нерву, збільшує збудливість нервового волокна, зменшує периневральний набряк. Крім того, магнітотерапія низькочастотним МП відновлює функціональні властивості нейролеми аферентних провідників больової чутливості, що призводить до значного ослаблення або припинення імпульсації з вогнища болю!
У випадку гострого болю достатньо 7-10 процедур при щоденному режимі лікування або 15 процедур при режимі лікування “через день”.

Ультразвукове сканування зонально

 


Лазеротерапі зонально


Застосування лазеротерапії актуально на всіх стадіях у звязку з вираженим протинабряковим та зеболюючим ефектом. Варіант лазерного випромінювання та потужність призначаються індивідуально. Положення сканера 60 см над зоною впливу. Зона впливу – 1 поле на 1 сеанс сканером 6 на 10 см. Експозиція 10 хвилин щоденно. Період лікування 10 днів.

Підгостра стадія
В підгострій стадії актуальна акупунктура.

 

Застосовуємо точки акупунктури сегментарно і в зонах відповідної корінцевої іннервації. Завдяки рефлекторному та сегментарному впливу акупунктура добре знімає біль, м`язеве напруження, благоприємно впливає на психо-емоційну сферу (що особливо необхідно при наявності болю).
Курс лікування 10 днів.

Рефлексотерапія: електротерапія сегментарна і електропунктура


Параметри, експозиція часу, зона впливу і кількість процедур призначається з урахуванням стану пацієнта.
Доцільно застосовувати релаксуючий масаж шийно-комірцевої зони, точковий масаж. Це особливо актуально при пальпації відчутного напруження м`язів і зон підвищеної болючості, при тривалому вимушеному положені шиї. Тривалість лікування визначається станом пацієнта і коливається в межах 10-15 днів.


Хронічна стадія
Потребує продуманної тактики. Доцільне більш ширше застосування рефлексотерапевтичних та фізіотерапевтичних заходів, триваліший період лікування. Хороший лікувальний ефект спостерігається при зональному застосуванні електропунктури і лазеропунктури

 

по точках акупунктури в зонах відповідної корінцевої іннервації.

Доцільна м`яка техніка масажу периартикулярних м`язів.


Кількість сеансів завжди більша 10, зазвичай 15.
Актуальна постізометрична релаксація


і вироблення правильних рухових стереотипів, кінезітерапія і ЛФК.