Лечение межпозвонковой (межпозвоночной) грыжи

Консервативное лечение межпозвоночных грыж

 

Консервативное лечение межпозвоночных грыж (лечение без операции) — основное направление «Медпрактика Здоровье». Главная роль в разработке лечебных методик принадлежит главврачу и основателю нашей «Медпрактика Здоровье», врачу рефлексотерапевту высшей категории Пилюйко Вячеславу Виталиевичу.

Рассмотрим понятие «межпозвоночная грыжа «на примерах заболеваний межпозвоночных дисков, указанных ниже:

  • старение или дегенеративные изменения в диске;
  • протрузия или выпячивание диска;
  • пролапс или грыжа диска;
  • значительное снижение высоты диска или коллапс 
  • значительное старение диска с остеофитами /отложениями солей/.
 
Межпозвоночная грыжа — это  выход межпозвоночного диска за пределы тела позвонка, с разрывом фиброзного кольца или без.
 
 
Образование межпозвоночной грыжи  всегда сопровождается сдавлением нервного корешка и довольно часто сопровождается сдавлением сосудов.
 

 

 

В поддавленном нервном корешке возникает ассептическое воспаление , что клинически проявляется острой болью, нарушением чувствительности по ходу корешка и нарушением движением в мышцах, которые иннервируюся этим корешком, изменяются рефлексы. Это радикулопатия дискогенной природы.  Довольно часто паралельно возникает напряжение мышц — мышечно-тонический синдром.

Существуют основные этапы  лечения межпозвоночной грыжи. 

Первый этап: консультация невролога для дифференциации, нейровизуализации, определения остроты и степени тяжести радикулопатии. В практике случаются случаи, когда развитие корешковой симптоматики происходит быстро и нужна помощь нейрохирурга. Бывают варианты, когда наряду с ущемлением нервного корешка ущемляются артерия, питающая этот корешек -развивается радикулоишемия дискогенной природы, быстро нарастает парез и тут точно нужна помощь нейрохирурга. После консультации невролога становится понятно, на какие звенья процесса необходимо оказывать влияние: на снятие боли или отека, на снятие мышечного напряжение или на восстановление мышечного тонуса, на восстановление чувствительности и объема движений. Этим на практике занимается невролог.

Второй этап влиянием на сам диск, на грыжу и окружающие ткани. Ведь воспалительный процесс всегда сопровождается явлениями венозного застоя, перифокального лимфостаза, локальным нарушением тканевого дихания, гипоксией и ацидозом. Именно поэтому возникает необходимость раннего применения физиотерапии с локальным влиянием на патологический процесс. Наработки за 20 лет плодотворного и успешного труда колектива «Медпрактики Здоровья»  во главе с нашим главврачом Пилюйко Вячеславом Витальевичем  позволяют грамотно влиять на все звенья воспалительного процесса и это помогает добиваться позитивного результата в лечении и, в итоге, позволяет избежать нейрохирургического вмешательства.

В «Медпрактики Здоровья» применяется современный арсенал физиотерапии:

 
 
 
 

При лечении грыжи межпозвонкового диска рассматривают два принципиально различных способа:

  • консервативное лечение межпозвоночной грыжи
  • хирургическое лечение грыжи межпозвоночного диска, т. е. ее удаление

Оперативное вмешательство по поводу грыжи диска осуществляется по строгим показаниям в специализированных нейрохирургических отделениях и клиниках.

Здесь нужно четко определить показания к хирургическому лечению грыжи межпозвоночного диска

По итогам многолетних наблюдений и результатам оперативного и консервативного методов лечения межпозвонковой грыжи нами отмечено, что показаниями к операции являются:

  • исчезновению в течение 2-х недель, особенно при размере грыжевого выпячивания свыше 7-10 мм (очень индивидуально), тем более с секвестрацией;
  • выраженность и упорство корешковой боли, и отсутствие тенденции к их исчезновению в течение 2-х недель, особенно при размере грыжевого выпячивания свыше 7 мм, тем более с секвестрацией;
  • неэффективность консервативного лечения грыжи межпозвоночных дисков в течение 3-х месяцев и более
  • признаки атрофии мышц на фоне отсутствия функциональной активности корешка;
  • парезы и параличи сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря (недержание мочи и кала соответственно);
  • выраженность и упорство корешковой боли, и отсутствие тенденции к их.

Межпозвоночная грыжа шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника

межпозвоночная грыжа поясничного отдела лечениеВ настоящее время диагностические и особенно терапевтические достижения современной медицины позволяют избежать ненужных и далеко небезопасных хирургических вмешательств при заболеваниях позвоночника и открывают довольно широкие возможности для проведения этим больным амбулаторного консервативного лечения межпозвоночной грыжи. По данным разных авторов, неудовлетворительные ближайшие результаты хирургического лечения по поводу грыжи диска наблюдаются в 10 — 20 % случаев, а рецидивы после операций у 10 — 28 % пациентов. Процент осложнений составляет не более 3-5%.Возможно,осложнений после операций было бы значительно меньше,если бы пациенты проходили бы полный курс реабилитации в специализированных учреждениях.

Более чем у половины из оперированных больных, у которых грыжа диска диагностируется до операции, таковая на самом деле не является непосредственным и единственным патогенетическим фактором в механизме возникновения пояснично-крестцовой боли. В этом свете интересны патологоанатомические исследования А. И. Арутюнова. Он изучил около сотни трупов людей, при жизни никогда не страдавших поясничными болями, и в 7 случаях обнаружил как одиночные, так и множественные грыжи дисков, а в 4 случаях резко выраженные грыжи дисков. Сложившееся на сегодня в большинстве лечебных учреждений мнение заключается в том, что хирургическое лечение дискогенной болезни показано только 10 — 12 % больных. Все остальные пациенты могут и должны получать консервативное лечение по поводу остеохондроза позвоночника и его осложнений. В остальных случаях рекомендовано комбинированное консервативное лечение с применением современных лекарственных препаратов и методик. Острое сдавление корешка, «конского хвоста» или спинного мозга (парезы, нарушения деятельности сфинктеров), являются абсолютными показаниями к операции. По прошествии первых 6-7-ми часов, а тем более – 1-х суток, показания к операции в подобного рода случаях становятся относительными, во-первых – из-за формирования необратимых изменений в корешках и во-вторых, потому что в большинстве случаев в ходе лечебно-реабилитационных мероприятий процесс регрессирует приблизительно в течение 6-ти месяцев. Такие же сроки регресса наблюдаются и при отсроченных операциях. Все остальные показания, так же являются относительными.

Лечение грыжи межпозвоночного диска без операций

Грыжа межпозвоночного диска – это патология, которая появляется в результате поражения межпозвонкового диска. Межпозвоночная грыжа выпячивается в сторону, давит на нервный корешок и вызывает воспаление, сопровождающееся отеком. Статистика гласит, что на каждые 100 тысяч человек приходится 100 случаев грыжи межпозвоночного диска. Но не все знают, каковы причины и симптомы этого заболевания и как его можно вылечить.

Причины появления позвоночной грыжи

Позвоночная грыжа может появиться из-за таких факторов:

  • резкий поворот тела,
  • травма спины от удара или при падении,
  • поднятие тяжести,
  • сидячий образ жизни,
  • полнота и так далее.

Симптомы грыжи зависят от ее размеров и все больше проявляются по мере ее роста. Самый первый – болевой синдром. Другие симптомы – онемение и покалывание, нарушение работы мочеполовой системы.

Методы лечения межпозвоночной грыжи могут быть операционными и безоперационными, в свою очередь безоперационный способ также может быть медикаментозным и немедикаментозным. Хирургический метод лечения решает проблему кардинально: грыжа удаляется с помощью хирургического вмешательства, и боль проходит практически сразу. Но этот метод также имеет недостатки, такие как высокий риск рецидива, а также травма позвоночника во время операции. И так как хирургический метод имеет свои недостатки, то прибегать к нему необходимо только в крайнем случае, когда консервативные методы не помогают.

Межпозвонковая грыжа — лечение без операции в Медпрактика Здоровье город Хмельницкий

«Многолетний опыт работы нашего лечебного учреждения «Медпрактика Здоровье» город Хмельницкий позволяет дать ответы на вопросы безоперационного лечения межпозвоночной грыжи . В комплексе лечебных и лечебно-реабилитационных процедур при лечении пациентов с межпозвоночной грыжей разной степени сложности мы успешно сочетаем современные физиотерапевтические методики различного спектра влияния ,лекарственные препараты с противоотечными, противовоспалительными, миореллаксирующими, вегетостабиллизирующими ,сосудоукреляющими ,антиоксидантными свойствами ,активно сочетаем различные методиками массажа с рефлексотерапией /включая , классическую акупунктуру с чжень-дзю, фармакопунктуру, лазеропуктуру, электропунктуру ,гирудопунктуру../ с лечебными упражнениями,разгрузочными и анталгическими стереотипами».

Консервативное лечение остеохондроза и позвоночной грыжи предполагает применение комплексного подхода при разработке лечебных программ учитывающего индивидуальные особенности течения болезни пациента.
Как правило, выделяют три основных направления лечения грыжи межпозвоночного диска:

  1. уменьшение боли, воспаления, отечности и улучшение лимфо- и кровотока.
  2. уменьшение размеров грыжевого выпячивания.
  3. уменьшение травматизации невральной структуры.

 

Виды межпозвоночных грыж и методы их лечение в Медпрактика Здоровье город Хмельницкий

 

По месту образования выделяют следующие типы межпозвонковых грыж:

Каждому из направлений лечения грыжи позвоночника, предполагает свои программы и методики лечения, используемые также в клинике здоровья Хмельницкого:

 1. Уменьшение размеров грыжевого выпячивания:
1.1. Диатермия, электротерапия, микроволновая терапия, фонофорез;
1.2. Локальная инъекционная терапия (инъекции лекарственных средств);
1.3.Тракция (вытяжение).
 2. Уменьшение травматизации невральной структуры:
2.1. Отдых, лечение правильным положением;
2.2. Вытяжение, тракция позвоночника;
2.3. Использование ортопедических матрацев с функцией профилактического вытяжения;
2.4. Обучающие программы правильного поведения пациентов;
2.5. Физические упражнения;
2.6. Психологическая коррекция.
 3. Уменьшение боли, воспаления, отечности и улучшение лимфо- и кровотока:
3.1. Противовоспалительная и анальгезирующая терапия;
3.2. Уменьшение спастического напряжения мышц;
3.3. Улучшение лимфо- и кровотока;
3.4. Локальная инъекционная терапия (инъекции анестетиков, глюкокортикоидов);
3.5. Физиотерапия;
3.6. Рефлексотерапия;

Описанные выше методики лечения грыжи позвоночника используют средства с доказанной и всеми признанной эффективностью. К сожалению на сегодняшний день при лечении грыжи межпозвоночного диска часто применяют только одно направление, не смотря на то, что наибольший устойчивый эффект в более сжатые сроки дает использование методик трех направлений. Следует заметить, что набор методик лечения из каждого направления определяет врач, на основании клинической картины и состояния пациента, с учетом индивидуальных противопоказаний и стадии заболевания.

Например:

  1. Диатермия, электротерапия, микроволновая терапия, фонофорез
  2. Медикаментозная терапия, включая блокады.
  3. Вытяжение позвоночника (как ручное, так и аппаратное, лучше аутогравитационное).
  4. Противовоспалительная терапия
  5. Ортопедическая коррекция. Подбор поясничных корсетов, поддержек под поясницу, шейных воротников, подушек под голову корректоров осанки, стелек от плоскостопия и др.
  6. Миорелаксирующая терапия
  7. Бэклайф-терапия,свинг-машина Метаболическая терапия
  8. Физиотерапия (включая воздействие на точки акупунктуры микроволнами)
  9. Лечебный медицинский массаж
  10. Метаболическая терапия
  11. Гомеопатическое лечение (в том числе лекарственная акупунктура)

Общая информация о межпозвонковой (межпозвоночной) грыже