Реабилитация пациентов после удаления грыжи диска

Реабилитация пациентов после операции по удалению грыж межпозвоночных дисков

Послеоперационная реабилитация – важный этап восстановления пациента после нейрохирургических манипуляций. Важность и необходимость реабилитационных мероприятий обоснована многолетним наблюдением за этой категорией пациентов. Причиной тому — повторное обращение к нейрохирургам или неврологам из-за сохраняющегося выраженного болевого синдрома в поясничном или шейном отделе позвоночника, выраженного мышечного напряжение, невропатической или корешковой боли, сохранение мышечной слабости в группе мышц, иннервируемых ущемленным нервным корешком. Симптомы и жалобы индивидуальны, как и сами пациенты. Ведь большинство прооперированных жалоб почти не имеют.

Другим повезло меньше, ведь даже при идеально проведенной операции у них все-равно будут сохраняться явления отека, венозного застоя, а ввиду склонности организма образованию спаек и рубцов, будет формироваться рубцово-спаечный процесс.

С целью профилактики развития указанных осложнений разработаны реабилитационные мероприятия, которые предусматривают следующие этапы:

    1. Активный послеоперационный период: ходьба, легкие разгрузочные позы и упражнения, медикаментозная коррекция по превалировании конкретной симптоматики у каждого конкретного пациента; в случае мышечной слабости в руке или ноге- электромиостимуляция, массаж.
    2. Ранняя послеоперационная реабилитация показана через 1.5-2 месяца после операции и предусматривает сочетание физиотерапевтических мероприятий:
      • Электротерапии полисегментарной при сохранении боли в нижней части спины

      • Лазеротерапии зональной при болевом синдроме поясничного отдела

      • Микроволновой резонансной терапии зонально

      • Электромиорелаксации и электромиостимуляции — по показаниям, лечебной гимнастики.
      • В случае наличия болевого синдрома, и резистентного корешкового синдрома — актуальна акупунктура с подключением ТА по ходу «проблемного» нервного корешка.

      • Лазеропунктура

      • Электропунктура

    1. Поздняя послеоперационная реабилитация по своей сути является профилактикой повторного образования грыжи межпозвоночного диска (рецидива ), а также направлена на снятие резистентного болевого синдрома, мышечного напряжения, патологической фиксации в шейном или поясничного отделе у пациентов с наличием рубцов и спаечного процесса и со случившимся рецидивом межпозвоночной грыжи средних размеров с явлениями ущемления нервного корешка. В таких случаях у пациента присутствует острая боль в поясничном отделе и ноге или в шейном отделе и руке соответственно, нарушение чувствительности преходящее по ходу нервного корешка, мышечное напряжение. В этом случае показаны расслабляющий массаж.

Инфракрасное лазерное излучение методом зональной лазеротерапии

Ультразвуковой фонофорез с противовоспалительными средствами на поясничный отдел, одну или 2 нижних конечностей /в случае люмбоишиалгии/

 

Количество процедур, их сочетание, експозиция и парметры аппаратов назначает лечащий врач – невролог, рефлексотерапевт с учетом неврологического статуса пациента. Обычно период лечения составляет 10-12 дней. В случаях средней тяжести 12-15 дней. В сложных ситуациях по строгим показаниям возможно 5 дневное тестовое лечение, когда при отсутствии положительной динамики показана консультация нейрохирурга. О вероятности такого рода развития событий пациенты предупреждаются на первой консультации невролога и главного врача «Медпрактика Здоровье». Бывают случаи, когда пациентам уже на первой консультации мы рекомендуем осмотр нейрохирурга, поскольку видим необходимость первоначально провести нейрохирургическое удаление грыжи диска и только после операции проводить физиотерапевтические процедуры.