Миофасциальный болевой синдром – длительные сокращения скелетных мышц

Почему важно вовремя обратиться к неврологу?

Миофасциальный болевой синдром - болезненные длительные сокращения скелетных мышц, обусловленные их частыми непроизвольными неконтролируемыми сокращениями. Болезненные сокращения не могут полностью прекращаться под усилиями воли и потому становятся продолжительными. Как следствие в перенапряженных мышцах образуются уплотнения, миофиброз, нейромиоостеофиброз.

Стадии заболевания

1 стадия – мышечно-дистоническая или алгическая-болевая: напряжение мышц транзиторное, мышечный тонус повышен в неудобных позах, при нагрузках, сопровождается существенно уменьшающимися болевыми ощущениями или исчезают в покое.

2 стадия – нейродистрофическая или триггерная – мышцы перенапряжении в нескольких местах, определяется тугой тяж внутри напряженной мышцы, болезненной при пальпации. Боль выражена, изнурительна, не проходит в покое, часто беспокоит ночью!!! 

Причины развития МФБС:

• аномалия развития или структурное несоответствие (ассиметрия таза, разная длина ног, удлиненное туловище)
• перенапряжение в неудобных позах
• продолжительная обездвиженность (иммобилизация) мышц
• сжатие мышц
• резкая нагрузка на нетренированные мышцы
• длительное переохлаждение
• убой мышц
• отражение болевой импульсации при заболеваниях внутренних органов (например, напряжение лестничных мез при стенокардии)
• психоэмоциональная перегрузка и стресс

Вегетативные нарушения при МФБС:

• ускорение пульса при нажатии на уплотненный болезненный участок – симптом Манкопфа-Румпфа;
• болевая реакция при надавливании на соответствующий участок мышцы с ощущением притока крови к поверхности тела, покраснение лица – симптом Мюллера;
• при нажатии на болезненные точки в мышцах (триггеры) – расширение зрачков – симтом Паро – характерен для 2 стадии.

Диагностика в большинстве случаев затруднений не вызывает. Консультация невролога, детальный сбор анамнеза, осмотр, пальпация проблемных мышц, наличие типичного болевого паттерна позволяет правильно выставить диагноз.

Лечение 1 стадии ВИЧТ – Высокоинтенсивная Лазеротерапия Режим «Миорелаксация /тригерные зоны-Аналгезия». Электротерапия BTL – Протокол «Тригерные точки-Обезболивание» и «Тригерные точки-Миорелаксация». Своевременное активное местное применение современной физиотерапии позволяет максимально возможно осуществлять лечебное воздействие непосредственно в зоне мышечного спазма и боли - достичь расслабления спазмированных мышц - предупреждая формирование миофиброза и нейромиофиброза. , наличие миофиброза и нейромиофиброза требует значительных усилий для снятия болевого синдрома, имеющегося сопутствующего у пациента Астено-Невротического, Астено-Депрессивного Синдромов, Нарушения сна. чок, точек- сегментарно связанных с «триггерами», прогревание полынными сигарами или моксами позволяет уменьшить боль и спазмирование мышц. Наличие фундаментальных знаний, глубокое совершенное понимание механизмов действия рефлексотерапии, тонкое владение вариантами воздействия акупунктуры, постоянный обмен опытом и самосовершенствование позволяют достигать хороших результатов в лечении и профилактике заболеваний нервной системы. эндогенных опиоидов : эндорфинов, энкефалинов, а также биологически активных веществ в организме человека, повышение концентрации которых вызывает состояние рефлекторного обезболивания! Центральные нейрональные механизмы рефлекторного обезболивания действуют через задние рога спинного мозга, спинно-мозговые ганглии, где происходит блокирование болевой импульсации от проблемного органа, в данном случае – от спазмированного мышечного волокна.

Рецепты иглоукалывания, подбор точек и рефлексогенных зон воздействия для рефлексотерапии, количество сеансов определяет лечащий врач-невролог, рефлексотерапевт, зная схему иннервации и вегетативного контроля за работой органов и систем организма, мягкая массажная техника проблемных зон, является профилактикой формирования болевых тяжей

Большое значение имеет дозированный режим работы с расслаблением напряженных мышц, бассейн, ЛФК. Медикаментозная терапия, ее продолжительность вариабельна и индивидуальна.

Фибромиалгия (ФМ)

Боль диффузного характера в верхней или нижней части тела, в правой или левой части тела или аксиально по косой. Боль ноющая, глубокая, очень часто носит изнурительный характер. Часто в местах крепления мышц, в шейном или поясничном отделе, в участке коленных, голеностопных суставов, в проекции височно-нижнечелюстного сустава. Холод, эмоциональное напряжение и физическая перегрузка усиливают боль. Теплая ванна или сухое тепло, мягкий массаж или легкое растяжение мышц значительно улучшают состояние. Болеет чаще женщины 30-35 лет.

Характерные признаки ФМ:

• наличие генерализованной боли – в 4 и более анатомических зонах;
• длительность регулярной боли-более 3 месяцев;
• диффузный характер боли (одновременно в шее, в пояснице, грудной клетке, руке и, или в ноге)
• количество болевых точек одновременно – более 11;

Обязательно наблюдается существенное снижение субъективной оценки порога болевых ощущений. Лечение комплексное: ВИЛТ – Высокоинтенсивная Лазеротерапия, Электротерапия BTL, Ультразвук BTL, Акупунктура, Аурикулотерапия, Фармакопунктура, Массаж сегментарных зон и соответствующих групп мышц. Очень важны лечебная гимнастика, постизометрическая релаксация, плавание. Комлексный подход к проблеме позволяет значительно уменьшить боль и существенно улучшить качество жизни каждого пациента!