Решила начать из остеоартроза, как из самого распространенного заболевания суставов.
1. Правда ли, что болеют только люди, которым исполнилось 50+?
Ответ: к сожалению, болеют и молодые люди, хотя на самом деле остеоартроз считается болезнью пожилых людей.
2. Остеохондроз и остеоартроз – это одно и то же или разные болезни?
Ответ: Это разные заболевания. При остеохондрозе уменьшение хряща происходит в межпозвонковых дисках, а при остеоартрозе в самих суставах. Хочу отметить, что остеохондроз часто принимают за остеоартроз суставов позвонка, например дугоотростчатых суставов, которые имеют все свойства сустава, включая суставную капсулу и синовиальную оболочку. Такой остеоартроз называется спондилоартрозом или спондилоартритом. Эти суставы разрушаются так же, как и коленные при артрозе, а также воспаляются при ревматоидном, псориатическом и других артритах, вызывая боль и скованность в позвоночнике.
3. Что лучше при артрозе помогает терафлекс, синарта или другие хондропротекторы.
Ответ: По последним данным Европейского общества клинических и экономических аспектов остеопороза, остеоартрита и заболеваний опорно-двигательного аппарата (ESCEO) рекомендованы оригинальные запатентованные препараты кристаллического глюкозамина сульфата или хондроитин сульфата. Но лекарство это лишь небольшая часть лечения. В обновленных рекомендациях подчеркивается важность использования безопасных и эффективных нефармакологических методов воздействия, таких как использование современных физиотерапевтических аппаратов ( лазер, магнитотерапия, ультразвук, электротерапия, диатермия, ЛФК), использование вспомогательных средств для фиксации сустава, кинезиотейпирование, модификация образа жизни, уменьшение массы тела и т.д. Это важно и потому, что решить проблему ОА только воздействием лекарственных средств невозможно.
4. Нужно ли лечить артроз на начальных стадиях?
Ответ: Да. Это лучший способ предотвратить прогрессирование артроза.
5. Что лучше помогает при артрозе физиотерапия или лекарство?
Ответ: лечение артроза включает в себя комплекс воздействий, куда входит физиотерапия, медикаменты и другие средства о которых речь шла в ответе на третий вопрос. Использовать только один аспект лечения неправильно, только комплексный подход дает положительный результат.
6. Как можно узнать, что лечение дает результат?
Ответ: уменьшается частота и интенсивность эпизодов боли, увеличивается толерантность к нагрузкам (человек может пройти большее расстояние без отдыха), увеличивается объем движений в суставах или за длительный период не уменьшается. Ультразвук является хорошим методом отслеживания динамики состояния суставного хряща, менисков, связок. С помощью ультразвука измеряем толщину хряща в нагружаемых участках, размер экзостозов, сравниваем эти измерения в динамике через один, два, три и более лет. Если не видим значительного уменьшения толщины хряща и увеличения размеров экзостозов, не видим прогрессирования истончения связок, то оцениваем результат лечения как положительный.
7. Сколько лечебных курсов у вас в клинике нужно пройти, чтобы с уверенностью остановить процесс разрушения сустава?
Ответ: по меньшей мере, два-три десятидневных курса. Хочу отметить, что артроз болезнь хроническая, и требует постоянного лечения. Обычно я рекомендую проводить курсы лечения в среднем 1 раз в полгода. Иногда при необходимости и 1 раз в 3-4 месяца, а затем как поддерживающая терапия 1 раз в год.
8. Какие аппараты лучше для лечения артроза: магнит, лазер, диатермия или электротерапия?
Ответ: нельзя выделить один метод как самый лучший, суть в комбинации. Какая именно комбинация должна быть зависит от интенсивности болевого синдрома, степени и фенотипа артроза, частоты получения процедур, имеющихся противопоказаний.
9. Сколько стадий артроза существует?
Ответ: стадии артроза коленного и тазобедренного сустава определяются по рентгенологическим признакам, существует 4 рентгенологические стадии.
10. Можно ли по ультразвуку установить рентгенологическую стадию?
Ответ: да, можно.
11. Можно ли давать уколы в колено при артрозе?
Ответ: да, можно. Но следует помнить, что это лишь часть лечебного процесса, лечение включает более разнообразный спектр воздействия, смотрите ответ на вопрос номер три. Там перечислены методы лечений деформирующего остеоартрита.
12. Есть ли какая-то особая диета для больных остеоартрозом?
Ответ: диета должна быть такая же, как и для большинства болезней, что связано с воспалением суставов, это среднеземноморская диета. Исключением является подагра, для подагры своя диета. Среднеземноморская диета описана отдельной темой в блоге.
13. Можно делать лечебные упражнения во время сильного обострения артроза.
Ответ: во время обострения следует сделать паузу. Можно делать очень простые либо изометрические упражнения