Консультации

Здравствуйте уважаемый доктор! К Вам ПОВТОРНО обращается за помощью, консультацией, советом Заливко Галина Аркадьевна, 1951 г. рождения, преподаватель французского языка, последние 3 месяца не работаю, т. к. вынуждена уволиться по состоянию здоровья. После стрессов, вызванных тяжелыми болезнями сестры и отца, а также после поднятия отца в начале июня 2009 года начались сильные боли в поясничном отделе с иррадиацией по задней поверхности правой ноги. Заключение МРТ от 23.06.09. \"Размер позвоночного канала на уровне тел позвонков - 18-19 мм. МРТ-картина дегенеративно - дистрофических изменений в позвоночнике (остеохондроз, дискоз, спондиллез, спондилоартроз). Выраженные краевые костные разрастания в проекциях L3 и L4 позвонков (больше справа), в переднех и задних уголках тел позвонков с сужением правого м/п отверстия на уровне L3-L4 м/п диска. Двехстороннее сужение м/п отверстия на уровне L2-3, L3-4, L4-5, L5-S1 м/м дисков (больше справа в проекции всех сегментов, преимущественно за счет спондиллеза и спондилоартроза. Признаки нерезко выраженного реактивного остеохандрита в сегменте L3-4 (больше справа). Последствия после операционного вмешательства (1987г.) L5- S1 без признаков рецедива процесса.\" Действительно в 1985 году во время второй беременности из -за сильных болей в пояснично-крестовом отделе была оперирована по поводу миомы матки. Т. к в дальнейшем боли не прекратились, меня стали лечить невропатологи и в 1987г. была проведена операция на позвоночнике по поводу раскола дужки L5позвонка, ляминэкамия L4. За этот послеоперационный период, более 20 лет, чувствовала более менее удовлетворительно, были 3-4 случая резкого усиления болей, длившиеся по месяцу. И вот 2 июля 2009г. с диагнозом \"Боковой стеноз позвоночного канала, рубцово-спаячный процесс на уровне L3-4 с выраженным болевым синдромом.\" попала в 5-ю клиническую больницу г. Минска, где 10 июля 2009г. была проведена операция - интергемилямиэнтоктомия L3-4, декомпрессия корешка L4. С 24.07.09 по 14.08.09 прошла реабилитацию в Республиканской клинической больнице медицинской реабилитации. Прошла лечение: ЛФК, ФТЛ, мидокалм, троксевазин, нимесил, зопиклон, грандаксин, амитриптилин, целебрекс, седативный сбор внутрь, кетарол в/м, эуфиллин+новокаин+преднизолон в/в №4, мазь капсикам (наружно). Операция и реабилитация положительных результатов не дали. Боли как были, так и остались. С 28.10.09 по 13.11.09 прошла лечение в Республиканском научно-практическом центре (РНПЦ) неврологии и нейрохирургии. Лечение: нейродимин, гипотиазид,мидокалм, ладисан, мовалис, дексаметазон,эуфиллин,анальгин,кеторол, блокады с кеналогом, ФТЛ. ИРТ. Данное лечение к положительному результату тоже не привело. 09.12.09 проведена повторная МРТ. Результаты исследования: \" При МРТ исследовании пояничного отдела выявлены резкие дегенеративно-дистрофичечкие изменения L3-4-5 МП дисков с резким снижением их высоты, наличием заднебоковых спондилофитов до 3мм. выраженно стенозирующих корешковые каналы, максимально на L3-4 уровне справа и L5-S1 уровне справа за счет спондилоартроза. Сигетальный размер ПК = 16,5мм.\" Заключение: \"Резкий остеохондроз, спондилоартроз, спондплез поясничного отдела с выраженными дегенеративными стенозами L3-4 и L5-S1 корешковых каналов справа.\" 14.12.09 проведено исследование ЭМГ. Заключение: \" Общее и асимметричное (D < S) снижение функционального состояния мышц н/ конечностей в зоне двигательной иннервации L4-L5-S1 корешков с признаками моторного дефицита проводимости L5-S1. Зав. отделением нейрохирургии РНПЦ травмотологии и ортопедии после изучения результатов последнего МРТ сказал, что из-за наличия в корешковых каналах спаек операцию проводить не целесообразно, т.к. она может привести к еще более худшему результату. Уже более полугода беспокоят изнуряющие боли в области пояснично-крестцового отдела и правой ягодицы. Ухудшилось кровоснабжение ног (ноги холодные). До операции пропал коленный рефлекс правой ноги, после операции не появился. Иногда происходит кратковременная потеря сознания на несколько секунд. При движении боли усиливаются. В лежачем состоянии подключается боль в левой ноге, иногда и правой ноги. Ощущается слабость не только в ногах, но и в руках. Объем движения в поянично-крестцовом отделе резко ограничен, что не позволяет нагнуться,сидеть, стоять более 5 минут. Нарушен процесс калоиспускания. Прошла диагностическое обследование груди и кишечника онкомаркерами - результат отрицательный. Можно ли мне помочь в Вашей клинике? Пожалуйста, ответьте мне. Заранее благодарна.

Добрий день. Мені 35 років. У 2007 році я зробила операцію з видалення грижі. З тих пір я відчувала дискомфорт та болі в спині. В 2010 році я зробила МРТ і маю такий протокол обслідування: На серии срезов, выполненных в режимах Т1ВИ,Т2ВИ в сагиттальной и аксиальной плоскостях физиологический лордоз сглажен. Костный спинномозговой канал имеет нормальный сагиттальный размер. На уровне L4-L5-снижна высота межпозвонкового диска,МР признаки дегидратации, протрузия МПД до 2 мм. На уровне L5-S1-правостороняя парамедианная секвестроированная грыжа МПД до 10 мм вдающаяся в просвет спинномозгового канала. Конус спинного мозга занимает нормальное положение на уровне L1 с нормальным разделением на конский хвост. Твердая мозговая оболочка нормальной ширины в поясничном отделе и прослеживается в крестцовом. Пре- и паравертебральные мягкие ткани - без особенностей. Заключение: ДДП пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа МПД L5-S1. Мені пропонують зробити операцію. Шо мені робити? Що Ви запропонуєте? Дякую

Я тут на гимнастику вашу смотрел, подскажите, через какое время после сильных болей в пояснице ее можно делать, сколько времени и как часто? Спасибо.

Як часто можна застосовувати карипаін від болю в спині і чи не буде це шкідливо для мого здоров\"я.Третій місяць хворію гострим поперековим защемленням /радикулітом/, оскільки маю 2 міжхребтові грижі по 6 та 6.8 мм.Прийняв 10 сеансів електрофорезу з карипаіном та еуфиліном, але суттєвого покращення ще не відчув.Дуже чекаю вашоі відповіді.Дякую.

Может ли головная боль с приступами головокружения иметь отношение к признакам нестабильности и отложению солей в области шеи?И как это чечить?

Мне 45 лет. У меня болят суставы кистей. Есть припухлость. Периодически то появляется, то проходит. Неоднократно обращалась к разным ревматологам, сдавала анализы. Одни врачи ставят диагноз ревматоидный артрит, другие его отрицают. Из лекарств принимаю только противовопалительные, после которых чувствую существенное облегчение. Анализы у меня все в норме, СОЭ 6 мм/час, ревматоидный фактор отрицательный. Для мены очень важно, чтобы был поставлен правильный диагноз. Спасибо