Консультации

29.03.2010

Спрашивает:Сергій

у мене дві неділі божевільні болі у поясниці з ірадіацію в ліву ногу,ін*єкційні анестетики (дексалгін, кетанол, баралгін) ефекту не дають. системи не допомагають, діклофенак і діклобер не ефективні. Зараз почала терпнути нога. На МРТ на серіях сагітальних і коронарних МР-зрізів у режимах Т1 і Т2 на рівні L4-S1 виявляється нерівномірне ущільненння і вогнище склерозування замикаючих пластинок та загострення суміжних контурів хребців, виражена лівобічна склеротична деформація без ознак спондильолістезу, нерівномірне зниження висоти і дегідратація диску L5-S1 сегменту з фрагментацією і зміщенням диску до заду ліворуч на 5,4 мм з здавленням лівого латерального рецесуса та лівобічним фораменальним компонентом. Пат утворень спинномозкового каналу не виявлено. Як і чим зняти біль? чи можна приїхати на консультацію в гострий період?
29.03.2010

Отвечает:Доктор

Шановний Сергій! Якщо Ви в змозі подолати дорогу до Хмельницького з того міста, де Ви живете, ласкаво просимо Вас на консультацію. Це найкращий варіант для вирішення проблеми. Якщо ж ні, то зверніться по допомогу за місцем проживання до нейрохірурга або травматолога для проведення епідуральної блокади. Це безпечна процедура при правильній техніці виконання.
29.03.2010

Спрашивает:Роман

Здравствуйте! У моего брата, ему 28 лет, болезнь Бехтерева, очень запущенная! Спина согнута так, что когда он лежит на ровной поверхности то до головы остаётся ещё 30см.,голова нагнута вниз, шея не поворачивается,сильно болят ноги, он хромает! Мы слышали что при таком диагнозе делают операции для выравнивания спины! Скажите возможно ли это зделать у вас! Какие ещё можно пройти курсы лечения чтобы замедлить развитие болезни? Какая стоимость подобной операции и курса лечения, успешность частичного выздоровления? Очень надеемся на вашу помощь!
29.03.2010

Отвечает:Доктор

Уважаемый Роман! Сообщите, пожалуйста, более детальную информацию о болезни Вашего брата (стадия болезни, медикаментозное лечение, результаты ренгена, заключения или выписку из истории болезни) Это имеет важное значение
29.03.2010

Спрашивает:Юрий

Извините, что письмо повторное, показалось, что не правильно написал E-Mail. Дайте мне, пожалуйста, ответ именно на этот вопрос. Мне 26 лет. Уже четыре месяца страдаю от болей в левой ноге и пояснице.26.03.10 .сделана КТ.Описание КТ-Поясничный лордоз выпрямлен.Костно-деструктивных изменений не выявлено.Высота тел позвонков сохранена, форма их обычная. В сегменте L1-2 размер позвоночного канала 15х23мм. В сегменте L2-3 разм.позвон. канала 14х22мм. В сегменте L3-4 разм. позв. канала 11х12мм. Циркулярная протрузия диска на 2,5мм в п/канал, умеренно компремирует дуральный мешок на уровне отхождения корешков. В сегментеL4-5 разм. позвон. канала 8х15мм.Задняя центральная, на широком основании грыжа диска пролабирует п/канал на 5мм, компремирует дуральный мешок и корешкиL5 на уровне отхождения. В сегментеL5-S1 размер позвоночного канала 7х9мм. Задняя парамедианная слева, на шиоком основании грыжа диска, пролабирует п/канал на 6мм, компремирует дуральный мешок и корешок S1 слева на уровне отхождения. Выста диска снижена. Заключение:Остеохондроз пояснично-крестцового отела позвоночника. Грыжи дисковL4-5-S1.Протрузия дискаL3-4 Обращаюсь к вам за советом, рекомендациями. Как попасть в вашу клинику, какое может быть назначено лечение для меня в вашей клинике,т. к. видел в Интернете много положительных отзывов о вашей клинике даже на Российских сайтах.
29.03.2010

Отвечает:Доктор

Уважаемый Юрий! Ситуация требует тщательного исследования не только результатов МРТ, а и клинических симптомов, прежде всего неврологических и только тогда будет назначено соответствующее лечение. На лечение в клинику можна попасть, предварительно записавшись по телефону 0382-658021. Детально на сайте клиники
25.03.2010

Спрашивает:Людмила

добрый день.мне 40 лет.более 6ти лет периодически побаливала поясница при длительном состоянии наклона, чувство зажатости в зоне поясницы,которое проходило после разминки или ходьбы.В последние 4-3 года часто беспокоили боли в шее и периодически болела голова.около года стал беспокоить сустав правой руки и плечо правой руки.ноющие,тянущие боли.в данный момент по ночам немеют пальцы безымянный и средний палец правой руки, тяжело сжать и расжать кулак.изредка теже ощущения в левой кисти но менее отчетливы.после движения и разминания ощущения проходят,но в течении дня иногда происходят нервные прострелы в зону пальцев рук.в последние 2недели появились ощущения пульсации сосудов или ,,волновое пульсирующее онемение в стопе левой ноги. результаты медицинских исследований:1.МРТ правого локтевого сустава.-локтевой сус тав имеет обычную конфигурацию.суставные поверхности плечелучевогои плечелоктевого сочленения имеют небольшие краевые остеофиты.контуры четкие.суставная щель неравномерной толщины.суставной хрящ сохранен.в полости сустава небольшое количество жидкости.по передне-латеральной поверхности,на уровне головки-шейки правой лучевой кости определяется образование неправильной формы.контуры четкие.МРС жидкостный.прослеживаются внутренние перегородки.максимальные размеры 18*9*17мм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:признаки синовиита правого локтевого сустава, синовиальной кисты периартикулярных мягких тканей.Начальные признаки остеоартроза локтевого сустава. МРТ плечевого сустава.в полости правого плечевого сустава наблюдается небольшое количество свободной синовиальной жидкости.Пдмышечный карман капсулы суства незначительно утолщен.уменьшен в размерах.соотношение костей в суставе на момент исследования не изменено.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: признаки синовиита правого плечевого сустава.10.08.2009г 2.МРТ шейного отдела позвоночника.дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника.остеохондроз мп/с С5-С6.Задняя паромедиальная грыжа С5-С6 ДО 0.5ММ(ширина канала 13.0мм)поддавливающим спинномозговой корешок.сужено мп отверстии с обеих сторон.в ангиорежиме изменений со стороны сосудов не обнаружено.30.07.2009г. 3.САМОЕ РАННЕ ИССЛЕДОВАНИЕ( от16.01.2009г).-ПРОТОКОЛ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ШЕИ:ДИСК С5-С6:эхогенность пульпозного ядра повышена по заднему контуру,с единичными гиперэхогенными включениями.отмечается его внутридисковоеперемещение вправо.граница пульплзного ядра и фиброзного кольца несеткая.эхогенность ее повышена.фиброзное кольцо истончено с разрывами,на границе диска и позвоночного канала имеется парамедиальное пролабирование фиброзного кольца в сторону позвоночного канала на 2.0мм с акцентом в право.резрвное пространство позвоночного канала достаточное.кровоток в эпидуральных венах не регистрируется.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:ультразвуковые признаки парамедианной экструзии с акцентом вправо на уровне диска С5-С6.Спинального стеноза на уровне С3-С6.4.РЕНГЕНОГРАФИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА.:шейный лордоз сглажен.определяется субхондральный склероз замыкательных пластинок С2-С7 позвонков.краевые костные разрастания по передне-нижнему краю С5 позвонка.снижена высота м/п сегментов С3-С4,С4-С5,И в большей степени с5-с6.отмечается ступенчатая деформация задней линии тел позвонков на уровне С5-С6,что обусловлено смещением тела позвонка С5 кзади на 3мм.определяется заострение и лптнральное отклонение полулунных отростков С6 позвонка.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника( остеохондроз,унковертебральный артроз).смещение тела С5 позвонка в состоянии функционального пооя кзади на 3мм.04.09.2009г. 5.ОЕНГЕНОГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ пояснично-крестцового отдела позвоночника.: костн0-диструктивных изменений невыявлено.поясничный лорждоз сохранен.определяется субхондральный склероз замыкательных пластинок и неболшие краевые костные разрастания по краям тел позвонков.явногоснижения высоты м/п пространства не отмечается.отмечается ступенчатая деформация задней линии тел позвонков на уровне L1L-1-L2,что обусловлено смещением тела L1 позвонка кзади на 3мм.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:признаки остеохондроза.смещение тела L1позвонка кзадина 3мм в состоянии покоя.04.09.2009г. 6.ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ СОСУДОВ ГОЛОВЫ И ШЕИ.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:сонографические признаки экстравазальных вертеброгенных влияний на ход обеих позвоночных артерий в сегменте V1.незначительное повышение линейных скоостных показателей кровотока по мгистральным артериям головы вертебро-базиллярного бассейна(левой ЗМА и основной артерии мозга.)венозная дисциркуляция справа. 7.УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРАВОГО ЛОКТЕВОГО И ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА.( (ДО ИССЛЕДОВАНИЯ МРТ).ЗАКЛЮЧЕНИЕ:ультразвукоые признаки тендовагинита длинной головки правого бицепса.признаки бурсита двухглавой мишцы плеча правого локтевого сустава. ПОЖАЛУЙСТА СКАЖИТЕ МОЖНО ЛИ ПРИ ДАННОМ ДИАГНОЗЕ ПРОВОДИТЬ МАНУЛЬНУЮ ТЕРАПИЮ??(прошла 5 посещений.состояние не улучилось.неясно связано ли ухудшение состояния с мануальной терапией),возможно онемение ноги не связано с гыжей в шейном отделе???и онемение и стягивание пальцев рук не связанно с грыжей шеи????НУЖНО ЛИ ПРОВЕСТИ МРТ ИССЛЕДОВАНИЕ ГРУДНОГО И ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ДЛЯ ТОГО ЧТОБЫ ПРОВЕРИТЬ НАЛИЧИЕ В ГРЫЖ В ЭТИХ ОТДЕЛАХ.???КАКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПРИМЕНЯТЬ В ДАННОМ СЛУЧАЕ.ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНА ЗА ОТВЕТ.если подъезжать к Вам в клинику на консультацию ,то возможна ли консультация в течении одного дня и нужно ли повторить МРТ шеи из за того что последнее полугодичной давности.???
25.03.2010

Отвечает:Доктор

Уважаемая Людмила! Давайте вначале поговорим о проблемах головы и шеи. Учитывая результаты Ваших обследований, можна сделать вывод о связи Вашей головной боли с патологией шейного отдела позвоночника (остеохондроз, грыжа, а также влияние вышеуказанных структур на сосуды шеи и мозга). В тоже время изменения в шейном отделе могут быть причиной (вероятнее всего)болей и онемения пальцев правой руки (корешковый синдром на уровне С5-С6). Все эти изменения наслаиваются на уже имеющийся синовиит плечевого и локтевого суставов правой конечности. А теперь о поясничном отделе: имеющийся там листез на указанном уровне в комплексе с остеохондрозом вполне может служить причиной онемения пальцев на ногах. Отсюда вывод: обострение распространенного остеохондроза, требующее продуманного комплексного лечения. Относительно мануальной терапии, о которой Вы спрашиваете: учитывая многолетний опыт работы с такими пациентами, мы бы не рекомендовали ее делать, поскольку достаточно много раз видели негативные последствия, особенно при манипуляциях на шейном уровне. На сегодняшний день существуют масса других, более безопасных и эффективных методик лечения. Если Вас интересуют наши подходы, подробно на сайте или по телефону
25.03.2010

Спрашивает:Елена

Добрый день! Моей маме 51 год. 3 года назад появилась острая боль в пояснице, отдающая в правую ногу. Правая стопа отекла. Сделали МРТ, заключение привожу: МР-признаки остеохондроза L3-S1. Неравномерная протрузия диска L3-L4. Задняя срединная грыжа L4-L5. Задняя срединная грыжа диска с латеризацией вправо L5-S1. Левосторонний сколиоз. Нейрохирург говорил только о срочной операции. От операции мы отказались, пробовали мануальщиков - не помогало, потом обратились к хирургу-ортопеду, который все-таки мануальными методами облегчил состояние практически сразу. Отек через несколько дней прошел, мама могла все эти 3 года более-менее нормально ходить и работать, единственное что осталось - тупая боль в пальцах правой ноги. 3 недели назад пошло обострение: мама практически не может ни ходить, ни стоять, ни длительно сидеть. Прошли курс медикаментозного лечения: мидокалм 8 ук, дексалгин-5 ук, дона-6 ук, церегин-3 ук, нейромультивит в табл, ставили пластырь Олфен. Пока обезбаливающие \"держат\" прихрамывая, но на ногу стать можно, действие их заканчивается - ни стоять, ни сидеть. Сейчас принимает кетанов - 2 р в сутки в таблетках. Подскажите, пожалуйста, мы хотели бы пройти курс лечения в Вашей клинике, но сами из Одессы, и пока физически доехать к Вам не сможем из-за её состояния. Можете ли Вы порекомендовать, что эффективно для снятия обострения и принимаете ли Вы таких больных. Также нас интересует, какие документы нужно иметь при себе для прохождения лечения и возможно ли у Вас сделать МРТ. Заранее спасибо
25.03.2010

Отвечает:Доктор

Уважаемая Елена! Безусловно, что Ваше МРТ устарело. Следовательно, Вам жедлательно сделать МРТ по месту жительства. Если это не представляется возможным, конечно, можна сделать и в наших условиях. Для снятия боли и воспаления перед лечением стоит проконсультироваться у нейрохирурга повторно и, возможно, сделать эпидуральную блокаду (это самое эффективное противоболевое средство). Сообщите результаты МРТ обследования и заключение нейрохирурга
24.03.2010

Спрашивает:Дана

Скажіть,будь-ласка.У моєї мами остеоартроз.Сильні болі.Дуже сильні.Порадьте будь-ласка лікування для колінних суглобів?
24.03.2010

Отвечает:Доктор

Шановна Дано! Порада наша Вам буде така. Будь-ласка, розпочніть з обстежень. Потрібно зробити ренгенівські знімки обох колін в двох проекціях, потім проконсультуватись у ревматолога чи ортопеда по місцю Вашого проживання, можливо здати додатково аналізи, якщо їх Вам призначать. Якщо вас цікавитиме саме наша думка. вишліть будь-ласка. результати ваших обстежень за електронною поштою, вказаною на головній сторінці. Поки ліки приймати не варто, оскільки вони можуть спотворити результати аналізів. Проте місцево долобене або фастум- гель використати можна

Спросите у врача

Если у вас есть вопрос, задайте его доктору