Консультации

11.02.2011

Спрашивает:mikolas

Уважаемый г-н Пилюйко, Буду признательна за Ваши комментарии относительно рекомендованного лечения. Ниже привожу результаты МРТ, сделанной в конце января 2011. Возраст 26 лет, пол женский. Область исследования: поясничный отдел позвоночника На серии МР томограмм взвешенных по T1 и Т2 лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков L53-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Задняя диффузионная грыжа диска L3/L4 размером до 0,5 см, распространяющаяся в межпозвоночные отверстия с обеих сторон, деформирующая прилегающие отделы дурального мешка. Задняя левосторонняя медиально-парамеидальная грыжа диска L4/L5, распространяющаяся на левое межпозвонковое отверстие с его выраженным сужением, размером до 0,9 см, с признаками компрессии левого нервного корешка и признаками эпидурального фиброза. Дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1, размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Грыжа Шморля тел L4-S1 позвонков с признаками асептического воспаления. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L3-L5. Область исследования: грудной отдел позвоночника. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз сглажен с формированием правостороннего сколиоза. Высота межпозвонкового диска Th7/Th8 и сигналы от него по Т2 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена. Медиальная грыжа диска Th7/Th8 размером до 0,35см, компенсирующая передние отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала несколько сужен в соответствии с выявленными изменениями, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Формы и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Грыжа диска Th7/Th8. Заранее спасибо за Ваше внимание. Ольга
11.02.2011

Отвечает:Доктор

Уважаемая Ольга! Данные Вашего МРТ свидетельствуют о распространенном остеохондрозе, осложненном межпозвоночными грыжами. Однако учитывая. что спинной мозг не поврежден, а жалоб Ваших Вы не описываете, то только исходя из имеющейся информации, можна сделать вывод о целесообразности физиотерапевтического лечения. Однако для уточнения стратегии было бы очень жнлательно. чтобы Вы подробно описали течение своего заболевания, жалобы, их изменение в связи с лечением. Ждем вашего письма
11.02.2011

Спрашивает:Алла

Моєму сину 15 років.Має плоскоступість ніг І та ІІ ступенів. Як швидко можна позбутися цієї проблеми, якими методами? Дякую за відповідь.
11.02.2011

Отвечает:Доктор

На жаль неможливо назвати точного терміну, за який можна позбутися проблеми. Це залежить від стану звя'зкового апарату людини, а також наскільки інтенсивно людина працює над собою. Основні методи це масаж, спеціальна лікувальна гімнастика та ортопедичне взуття. Додаткові це діатермія, лазер та ін.
11.02.2011

Спрашивает:Мазур О.

Мне поставили диагноз подагрический артритЮ назначили принимать аллопуринол по три таблетки в день. Принимаю две недели, но не могу сказать, что чувствуюсебя хорошо, скорее наоборот, боль в коленном суставе еще больше усилилась. Может мне прекратить его принимать, или нужно продолжать?
11.02.2011

Отвечает:Доктор

При приеме Аллопуринола боль в суставах может усиливаться, это нормально. Вам следует продолжать прием препарата вместе с противовоспалительными средствами например диклофенак, нимесулид и др.
11.02.2011

Спрашивает:Силенко Юрий

Добрый день. Скажите, пожалуйста, являюсь ли я Вашим клиентом со следующим диагнозом: 1. Данные МРТ (август 2008 г.) - уровень L4-L5 - грыжа межпозвоночного диска до 6,3 мм шириной 24,6 мм. уровень L5-S1 - грыжа межпозвоночного диска до 10,5 мм шириной 23 мм. 2. Операционное лечение октябрь 2008 г . - микродискектомия на уровне L5-S1. 3. декабрь 2010 г. данные МРТ уровень L3-L4 - протрузия межпозвоночного диска до 3,5 мм. уровень L4-L5 - задняя центральная протрузия межпозвоночного диска до 4,6 мм шириной 22 мм. уровень L5-S1 - изменения обусловленные дискектомией, эпидуральный фиброз с вовлечением в процесс спинномозговых корешков с размерами 24х7 мм., краевые остеофиты по передним и задним поверхностям. Спасибо за ответ.
11.02.2011

Отвечает:Доктор

Уважаемый Юрий! У Вас имеются поздние послеоперационные осложнения в виде несостоятельности позвоночно-двигательного сегмента и эпидурального фиброза. Конечно, эти изменения необратимы, однако учитывая факт наличия протрузий, на Ваш вопрос можна ответить положительно, поскольку без лечения ситуация будет только ухудшаться.
09.02.2011

Спрашивает:Иван

Я болен болезнью Бехтерева, болею около десяти лет. Анализы у меня неплохие, но спина в грудном и поясничном отделе практически не сгибается. Скажите, можете ли вы у вас в клинике восстановить движения в этих отделах позвоночника?
09.02.2011

Отвечает:Доктор

Чтобы ответить на Ваш вопрос, необходимо взглянуть на Ваши недавно сделанные снимки. Если кости позвоночника в виде бымбуковой палки, т.е. произошло анкилозирование, то восстановить объем движений мы не сможем, поскольку у нас клиника терапевтическая, а не хирургическая. Наша основная задача - это предупреждение анкилозирования суставов, включая суставы позвоночника. Следует подумать о других отделах позвоночника и суставах, в которых объем движений сохранен, и принимать меры по профилактике анкилоза.
03.02.2011

Спрашивает:Сергей

Ув.Галина Цыц я так понял мне сначала путь к неврологу для уточнения неврологического статуса.
03.02.2011

Отвечает:Доктор

Совершенно верно

Спросите у врача

Если у вас есть вопрос, задайте его доктору