Консультации
01.06.2011
добрый день! подскажите пожалуйста как лучше поступить! у мужа грыжа межпозвоночных дисков, очень страшно делать операцию, говорят последнее дело. с каждым днем все хуже. Может есть другой выход? вот заключение МРТ: пояснично-крестцовый отдел: на серии Т1 , Т2- взвешенных томограмм получены изображения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спинной мозг имеет ровные четкие контуры, однородную структуру, нормальные размеры, заканчивается на уровне L1; субарахноидальные пространства проходимы. поясничный пордоз в положении лежа выпрямлен. Ширина позвоночного канала не изменена. отмечаются дегенеративно-дистрофические изменения в сегментах, представленные в виде: снижения интенсивности сигнала от межпозвонковых дисков, снижении их высоты, субхондрального склероза, неровности замыкательных пластинок (более выражены на уровнях L2-L5). На уровне L5-S1 определяется задне-боковая левосторонняя грыжа межпозвонкового диска, размерами до 18*10 мм, сдавливающая дуральный мешок, одноименный корешок слева. На уровне L4-L5 определяется задняя срединная грыжа межпозвонкового диска, размерами до 16*6 мм, компремирующая дуральный мешок. Заключение: МРТ- картина остеохондроза поясничного отдела 3-период. грыжи дисков L4-L5, L5-S1 грудной отдел: На серии Т1,Т2- взвешенных томограмм получены изображения грудного отдела позвоночника. Грудной кифоз сохранен. спинной мозг имеет ровные четкие контуры, однородную структуру, нормальные размеры, заканчивается на уровне L1, центральный канал не расширен, субарахноидальные пространства проходимы. ширина позвоночного канала не изменена.высота тел Тн6,Тн7 позвонков снижена в передних отделах до 1/5, с умеренной клиновидной деформацией, без компрессии дурального мешка. Определяются дегенеративно-дистрофические изменения в сегментах, представленные в виде: снижения интенсивности сигнала от межпозвонковых дисков, снижении их высоты, субхондрального склероза ( более выражены на уровнях Тн5-Тн12). На уровнях Тн7-Тн9 определяютя задние срединные протрузии межпозвонковых дисков, размерами до 12*4 мм, компремирующие дуральный мешок. Межпозвонковые диски Тн9-Тн12 пролабируют в тела одноименных позвонков. заключение: МРТ-картина остеохондроза грудного отдела 1-период. протрузии дисков Тн7-Тн9. МР-признаки спондилопатии. формирующиеся грыжи Шморля Тн9- Тн12. Может быть вы знаете о Приморском военном госпитале, в Даляне,Китай? хотим поехать туда,там лечат безоперационно. но сможем поехать только через месяц. Скажите можно ли при таком диагнозе ждать месяц и лечить консервативно? или в нашем случае только операция? спасибо заранее за ответ. С уважением, Елена
01.06.2011
Уважаемая Елена! Ситуация у Вашего мужа действительно сложная если брать во внимание только заключение МРТ. Пожалуйста, опишите подробно жалобы и состояние в динамике Вашего мужа. Возможно имеются заключения ранее консультировавших его докторов. Наша клиника специализируется на безоперационном лечении больных с межпозвоночными грыжами и мы достигали позитивных результатов и с такими большими грыжами. Однако были и случаи, когда мы сразу направляли таких пациентов на операцию. Поэтому, сообщите эти данные хотя бы для предварительного решения о возможности безоперационного лечения
30.05.2011
Dear Viacheslav Piluiko Thank you for your answer. Do you know how to confirm diploma? I’ll be learning another year in Poland. On the Internet, hard to find any information in Polish or English. Unfortunately, my Ukrainian is weak but I want to improve my over the next year. How is education in this direction in Ukraine? Are there any specific courses? Where can I find any information on this subject?
30.05.2011
Dear Marta, Unfortunately we aren't aware of details you are asking about. The question you are trying to arise is quite uncommon for our country. But you can try. I think you would rather contact with Ministry of Education and (or)Healthcare in Ukraine.
28.05.2011
Witam, Jestem absolwentka studiow I stopnia fizjoterapii, oraz studentka studiow II stopnia w Polsce. Ucze sie na Collegium Medicum Uniwersytetu Mikolaja Kopernika w Bydgoszczy. W tym roku koncze dwuletnia szkole masazu, ktora umozliwi mi prace w tym zawodzie. Uczeszczalam na kurs Kinesiology Tapingu akredytowany przez Polskie Towarzystwo Fizjoterapii. W przyszlym roku chcialabym ukonczyc dodatkowe kursy masazu. W czasie studiow mialam duzo praktyk. Chcialabym sie dowiedziec czy osoby takie jak ja maja szanse na prace na Ukrainie. W internecie niestety nie ma informacji na ten temat. Nie moge znalesc informacji jak wyglada nauka tego zawodu w waszym kraju a interesuje mnie to poniewaz prawdopodobnie wkrotce przeprowadze sie na Ukraine. Hello, I’m a graduate physiotherapy I° and now I’m continuing studies physiotherapy II° from the Poland. I’m studying on Collegium Medicum Nicolaus Copernicus University in Bydgoszcz. In july I finish massege school which gives qualifications to practice massage. I participated in a course Kinesiology Taping accredited by the Polish Physical Society. In next year I would like to complete the additional massage courses. During the study I had a lot of practice in the hospital. I would like to know if people like me have a chance to find work in Ukraine. Unfortunately, the Internet does not have information on this subject. The reason I’m writting this letter is that most probably i'll be forced to move to Ukraina in upcoming time.
28.05.2011
Dear Marta. You have a chance to find job in Ukraine in the State medical organisation as well as in private ones. But we think you will have to confirm your diploma in Uktaine. You would better find vacancy in State medical oraganisations through people living here and in private through internrt. We can also look at you as a candidate. First of all you will have to apply, and then get through initial training. With regard Viacheslav Piluiko.
27.05.2011
Добрый день, был поставлен диагноз тазовая межпозвоночная грыжа -2шт.,(одна-5мм,вторая-5,9мм),врач рекомендует операцию,хотелось бы узнать-есть смысл в операции или можно пройти курс лечения в Вашей клинике...сколько будет это стоить и длительность лечения... Зарание благодарна,Лысенко Ольга,г.Кировоград...
27.05.2011
Уважаемая Ольга! Пожалуйста, перепишите заключение МРТ полностью
(дословно), а также опишите Ваши симптомы и подробно расскажите
течение заболевания. Если принимали какие-либо препараты. то был ли от
них эффект и вообще какое лечение было предпринято и какой был
результат. Если Вам удобно, контактируйте 0673829987
26.05.2011
Здравствуйте! У меня два эндопротеза кульшевых суставов. В этом случае нельзя делать МРТ и КТ, как в таком случае более точно диагностировать заболевание - боль в спине и левой ноге?
26.05.2011
Уважаемый Владимир! Противопоказаний для КТ у Вас нет. Во-вторых, Вам также поможет квалифицированный осмотр невролога
26.05.2011
Беспокоит нижняя часть спины и правая нога (от ягодицы до колени). Сделал МРТ. Ниже результат:::::::: КИЕВСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОТДЕЛЕНИЕ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ протокол исследования МРТ от " 20 " 5 2011 г. Ф.И.О., возраст, пол Чайка В.П. м/25 МРТ - исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника выполнено в аксиальных и сагиттальных томограммах, произведенных в Т1 и Т2 - взвешенных изображениях. Физиологический лордоз выпрямлен. Признаков сегментарного укорочения нет. Выявлены различной степени снижение высоты и дегидратация межпозвонковых дисков в сегменте LI - S1. Дорсальная протрузия межпозвонкового диска L5-S1- 9мм, медианная. Позвоночный канал на уровне протрузии 5*8мм. Дорсальная протрузия межпозвонкового диска L4 - L5 - 2мм, медианная. Позвоночный канал на уровне протрузии 8* 13мм. Кортикальный слой тел поясничных позвонков имеет неизменённую ширину, свободен от остеофитов. На вышеописанных уровнях умеренно компремирован дуральный мешок. Структура паренхимы спинного мозга гомогенна, MP - сигнал не изменён. Конус спинного мозга,"конский хвост" не изменены. Толщина твердой мозговой оболочки находится в пределах допустимых значений. Пре - и паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Визуализируется дегидратация межпозвонковых дисков нижне-грудного отдела позвоночника. Заключение: MP-признаки осложненного остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Рекомендовано : 1 .МРТ грудного отдела позвоночника для исключения патологии межпозвонковых дисков. 2.Консультация невролога. Врач советует сделать операцию и удалить грыжу. Можно ли обойтись без операции и какой способ лечения?
26.05.2011
Уважаемый Вадим! Во-первых, рекомендовал бы Вам хорошенько прогуляться по страницам нашего сайта. Вы сможете получить для себя много интересной информации. Здесь напишу вкратце- прямых показаний для операции у Вас нет ( исхлдя из данных томографии). Однако решение об оперативном или безоперационном лечении принимается не только и не столько на основании МРТ или КТ, как на данных о течении заболевания и неврологической картине в сравнении с данными томографии. Если принимается решение о безоперационном лечении, больному проводится курс специальной физиотерапии, а аткже обучается способу жизни ( правила подьема тяжестей и лечебная гимнастика). Динамически наблюдая в дальнейшем за состоянием пациента отмечаются изменения в состоянии, а через некоторое время делаются повторные МРТ или КТ, на которых отмечаются изменения размеров грыжевых выпячиваний. А в случае принятия решения о оперативном лечении после его проведения необходима длительная реабилитация для уменьшения риска наступления возможных осложнений. К счастью необходимость оперативного вмешательства по статистике небольшая (2-3%). Рекомендую Вам найти своего врача или клинику, где бы Вам смогли оказать профессиональную помощь в полном обьеме. Если вы решите обратиться к нам, welcome.
Спросите у врача
Если у вас есть вопрос, задайте его доктору