Консультации
07.10.2011
Добрый день.
Меня зовут Дмитрий. Мне 27 лет, Рост 187см, вес 97 кг, занимаюсь бодибилдингом больше 7 лет, после одного из занятий, на следующий день почувствовал боль в нижней части позвоночника. Обратился к врачу невропатологу за консультацией, после 5 минут осмотра он назначил МРТ.
При МРТ:
на сериях сагиттальных и коронарных и аксиальных МРТ-срезов в режимах Т1 и Т2 33 обнаруживается умеренное неравномерное склерозирование замыкающих пластинок и краевое уплотнение тел позвонков с обострением смежных контуров без признаков спондильолистезу,гипертрофия боковых паростков L5 позвонка больше слева без признаков деструкции, где что неравномерное снижение высоты и очаги дегидрации межпозвонковых дисков L4-S1 сегментов,мещение между позвоночного диска L4-L5 кзади 4.8мм, смещение диска L4-S5 кзади на 1,3 мм: патологических образований спиномозковаого канала не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МРТ-картина пропапсу мижхребцеваго диска L4-L5 и незначительно протрузии диска L4-S5 на фоне умеренных проявлений остеохондроза поясничного отдела позвоночника с признаками частичной сакрализации Д5 позвонка.
Просмотрев данные МРТ поставил страшный диагноз: данная болезнь не поддается лечению и оставить спорт на всю жизнь.
Назначенное лечение:
Лежать на ровной постели.
Аппликатор Ляпко на поясницу.
Вытяжения на профилактории Евминова.
Втирать мазь цитралгин.
Электрофорез с карипаином.
Мильгамма в / м 10 дней
Мовалис утром после еды.
Ранселекс вечером после еды.
Нервиплекс 2,0 10дней
Остеокомплекса.
Вопрос
1.Возможно ли вылечить эту болезнь.
2.Возможно продолжать заниматься бодибилдингом.
3.Будет действенным данное лечение.
07.10.2011
Уважаемый Дмитрий! Рекомендованное Вам лечение будет действенное по отношению к болевому синдрому вследствие воспалительного процесса поясничного отдела позвоночника. Однако на структурные изменения, которые уже произошли в Вашем позвоночнике оно не повлияет в силу их необратимости. Этот процесс можна приостановить с помощью современных средств физиотерапии, специальной гимнастики и правил жизни ( в которых бодибилдингу уделяется не так много места и существуют правила как обезопасить свой позвоночника от возможного травмирования при нагрузках). Речь идет о качестве жизни в песпективе на годы. При соблюдении определенных рекомендаций и правил можна обеспечить качественную жизнь и не отказываться полностью от своих увлечений.
07.10.2011
Уважаемая Галина Дмитриевна. Спасибо Вам за ответ в Вашем консультарии от 03.10.2011. Я нахожусь в Москве, поэтому быстро приехать к Вам на консультацию до нового года довольно затруднительно. Буду Вам признательна, если Вы сможете прокомментировать также мои снимки МРТ( в том случае, если они скажут Вам больше, чем высланное Вам заключение МРТ). Увы, на данный момент внятного заключения нейрохирурга или невролога у меня нет. В ближайшие дни постараюсь получить его от невролога, непременно вышлю Вам. Спасибо еще раз. Best regards, Vasilisa Maslova
07.10.2011
Уважаемая Василиса! Изменения на Вашем МРТ полностью совпадают с тем описанием, которые Вы представили нам на рассмотрение. Добавить что-либо еще не имеет смысла. Будем ждать заключение невролога или нейрохирурга. Придерживайтесь пока рекомендаций Ваших врачей
03.10.2011
Добрый день. Нахожусь на распутье, посоветовали написать Вам. Мне 35 лет, детей нет, рост 171, вес 85 при довольно спортивном телосложении. На протяжениии нескольких лет беспокоили периодические слабые боли в пояснице, с февраля 2011 боли чуть усилились, онемела кожа правого бедра, в июне сильно прихватило спину, в июле спина улучшилась, но стала болеть правая нога (вся передняя поверхность бедра) с сохранением онемения кожи). Терпимо, но с прострелами. Хожу нормально, в паху онемения нет. Невролог отправил к нейрохирургу, который отправил на операцию.Что скажете? Делать или нет? Если нет, то что делать? Смущает то, что никогда никакого лечения не было, и никто и не назначил. Заключение МРТ:
Сглажен физиологический лордоз в поясничном отделе. Признаки дегенеративно-дистрофических изменений в виде снижения высоты дисков и интенсивности МР сигнала от них (признаки дегидратации) в сегментах L2-3, L3-4, L5-S1. Краевые костные разрастания в области передних углов тел позвонков L2-3, L3-4, L5-S1
В сегменте L2- L3 определяется задняя срединно-парамедиальная справа выпавшая восходящая грыжа диска до 5 мм с краниальным смещением до 13 мм, деформирующая дуральный мешок, умеренно стенозирующая латеральный карман справа, несколько компремируя корешок L2справа. Передне-задний размер позвоночного канала на данном уровне составляет 15 мм.
В сегменте L3- L4 определяется диффузная грыжа диска, преобладающая в заднемедиальных отделах – до 4.8 мм, деформирующая дуральный мешок, умеренно стенозирующая латеральные карманы, без выраженной компрессии корешков. Передне-задний размер позвоночного канала на данном уровне составляет 15 мм.
В сегменте L4- L5определяется диффузная протрузия вещества диска, преобладающая в заднелатеральных отделах до 4 мм, умеренно деформирующая дуральный мешок. Латеральные карманы несколько стенозированны, умеренно компремированы корешки L5. Передне-задний размер позвоночного канала на данном уровне составляет 14 мм.
В сегменте L5-S1 определяется задняя срединно-парамедиальная справа грыжа диска до 5.8 мм, выполняющая правый латеральный карман, компремируя корешок S1. Дуральный мешок на этом уровне деформирован. Переднее-задний размер позвоночного канала на данном уровне составляет 11 мм.
Щели дугоотростчатых суставов L5-S1 деформированы, их суставные отростки увеличены. Структура содержимого дурального мешка и паравертебральных мягких тканей не изменены.
Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Задняя срединно-парамедиальная справа выпавшая восходящая грыжа диска L2-3, диффузная грыжа диска L3-4, задняя срединно-парамедиальная справа грыжа диска L5-S1. Спондилоартроз L5-S1. Спондилогенно-дискогенный стеноз позвоночного канала на уровне L5-S1.
Буду очень признательна за совет и авторитетное мнение.
03.10.2011
Уважаемая Василиса! Очевидно невролог руководствовалась определенными фактами : патологическими изменениями в неврологическом статусе ,направляя Вас к нейрохирургу. Заключение невролога играет ведущую роль в выборе тактики лечения, поскольку оно свидетельствует о степени тяжести повреждения нервных структур и констатирует прогрессирование нарушений неврологическиих функций. К сожалению Вы об этом ничего не пишите. Пожалуйста, пришлите нам заключение Вашего невролога или консультировавшего вас нейрохирурга. Если же эти заключения отсутствуют или малоинформативны, можете приехать к анм на консультацию.
03.10.2011
Здравствуйте хотел проконсультироваться в вашей клиники вы можете мне помочь восстановить спину, боль усилилась уже трудно ходить когда был сделан скан было на много легче чем сейчас.Как выглядит ваше лечение сколько времени занимает если нужно стационарное лечение и конечно немаловажно сколько это будет стоить
Высылаю выписку после скана спасибо и жду ответа с уважением Валерий
03.10.2011
Уважаемый Валерий! Вы просканировали только половину страницы текста,
таким образом прочитать заключение Вашего МРТ невозможно. Пожалуйста,
исправьте и пришлите то, что можна прочитать.
03.10.2011
извените высылаю снова
03.10.2011
Уважаемый Валерий! По данным МРТ у Вас есть относительные показания для проведения оперативного вмешательства (грыжа распространяется каудально и больших размеров, а также наличие листеза). Однако наличие таких признаков на снимках еще не достаточно для точного определения тактики лечения ( операция или безоперационно). Необходима вся картина болезни и прежде всего ее течение и данные неврологического исследования. Если Вы хотите именно наше мнение по поводу тактики Вашего лечения, мы бы удержались это делать на расстоянии. В таком случае Вам придется приехать на консультацию. Если по каким-то причинам Вам это невозможно, обратитесь в специализированное учреждение по месту жительства.
26.09.2011
добрый день. в начале августа 2011 г был болевой приступ в правое подреберье продлившийся 7 дней онемения конечностей не наблюдалось .возникли проблемы с поддерживанием горизонтального и вертикального положения тела .связанное сезкими болевыми ощущениями в правом подреберье.после приема у терапевта было назначено обследование при помощи мрт .в данный момент состояние удовлетворительное болевых ощущений нет при соблюдении осанки и ограничении физ нагрузок. очень буду признателен вам за предварительный диагноз.и рекомендации для дальнейших действий. C уважением, Пеший Сергей Республика Казахстан г. Алматы, mob.: +7_7017150646 e-mail: sergtruck@mail.ru skyipe: sergtruck
26.09.2011
Уважаемый Сергей! Изменения на Вашем МРТ и его описание действительно характерно для болезни Форестье. Лечение этой болезни- физиотерапия, ЛФК и плавание, а также дозированная нагрузка. Что касается конкретных рекомендаций Вам и дальнейших действий по качественному способу жизни, то о них можна будет говорить тоолько после консультативного обследования и установления\ стадии заболевания ( для каждой стадии есть свой набор физиотерапии и лечебной гимнастики). Контактный телефон +38-0382-658021 или +38-0673829987
Спросите у врача
Если у вас есть вопрос, задайте его доктору