Реабилитация конечностей после травм и операций

Травма – неприятное происшествие, которое может случиться с каждым.
Если вы спортсмен или просто человек, который привык вести активный образ жизни, для вас очень важно возвращаться в состояние физической нормы, после перенесенной травмы или операции.

Для восстановления утраченной функции существуют реабилитационные программы, которые можно реализовывать самостоятельно, что невероятно сложно. Но будет лучше, если вы обратитесь за помощью в специальные центры, где вам помогут сделать все правильно и избежать множества ошибок. Такой подход сэкономит ваше время и деньги.

Специалистами нашей клиники разработана эффективная методика реабилитации пациентов после:

– вывиха сустава;
– повреждения капсулы сустава;
– разрыва (полного или частичного) и пластики связок и сухожилий;
– суставных и внесуставных переломов кости;
– после эндопротезирования суставов;
– после эндоскопических операций на коленных суставах, включая операции на менисках;
– после операций на плечевом суставе;
– после разрывов мыщц.

Реабилитация проводится под постоянным врачебным контролем опытным персоналом, который состоит из медсестер, массажистов и тренеров.

Реабилитационные периоды делятся:

– ранний и поздний послеоперационные;
– отдаленный период или поэтапное восстановление двигательного режима. У спортсменов он делится на предтренировочный и тренировочный.

Цель раннего периода реабилитации от 2-3 дней до 1 месяца после травмы или операции

– ускорить рассасывание гематомы в полости сустава и мягких тканей;
– стимулировать заживление поврежденных тканей;
– предупредить формирование спаек внутри сустава;
– профилактировать появление гипотрофии мышц, контрактур и анкилоза суставов;
– стимулировать образование костной мозоли, улучшить кровоток и лимфоотток в пораженном сегменте.

Цель следующего, функционального периода реабилитации от 1 до 2-2,5 месяцев после повреждения или операции.

Начинается с момента снятия иммбилизации до момента частичного восстановления функции:

– регенерация поврежденного участка;
– нормализация структуры костной мозоли;
– уменьшение степени атрофии мышц;
– улучшение движений в суставах;
– увеличение мышечной силы и восстановление функции поврежденной конечности.

Цель третьего восстановительного периода реабилитации от 2,5 до 6 месяцев после травмы или операции.

Начинается с момента частичного восстановления функции до полного восстановления функции:

– окончательное восстановление функции не только поврежденной конечности, но и организма в целом;
– адаптация пациента к бытовым нагрузкам и к нагрузкам на работе;
– формирование необходимых компенсаций, если невозможна полная адаптация.

Важно начать реабилитацию в наиболее ранние сроки. Рекомендуется начинать ее до выписки из стационара. Но делать ее нужно осторожно, под контролем врача реабилитолога или хирурга. Начинать надо с изометрических упражнений, но важно правильно дозировать нагрузку. Характер травмы или операции определяет сроки нагрузки на поврежденную конечность, и интенсивность нагрузки на нее.
Мы начинаем реабилитацию в любом сроке после операции или травмы, как сразу после выписки из стационара, так и в позднем периоде. Но важно еще раз заметить, чем раньше начата реабилитация, тем лучше конечный результат.

Реабилитация в каждом отдельном случае имеет свои индивидуальные особенности, но есть общие принципы, о которых упоминается ниже.

В основе реабилитации в нашей клинике лежит выполнение упражнений лечебной гимнастики, которая проводится после подготовки пораженного участка (разогрев, охлаждение мышц, снятие спазма и воспаления) при помощи физиотерапевтических процедур и массажа при наличии показаний к тем или другим видам. Это важный аспект реабилитационной программы.

Кратко об основных методах:

 

Метод гипотермии (Холодовой терапии)

 

Реабилитация конечностей после травм и операций

Гипотермия – это метод воздействия на пораженный участок холодовым фактором. В его основе лежит локальное снижение температуры не ниже пределов криоустойчивости до 5-10 градусов, которое не приводит к деструкции. Под влиянием локального охлаждения тканей возникает выраженный спазм сосудов микроциркуляторного русла, повышается вязкость крови, снижается интенсивность обмена веществ, и снижается потребность тканей в кислороде. Это 1-я фаза защитной реакции на охлаждение, направленная на сохранение тепла. Через 1-3 часа после гипотермического воздействия наступает 2-я фаза, проявляющаяся выраженным расширением сосудов кожи, повышением скорости кровотока, что способствует усилению теплообразования и снижению мышечного тонуса.

Под влиянием холода уменьшается болевая чувствительность. Снижение проведения нервного импульса в мышцах приводит к возникновению кратковременного спазма в мышцах, который при более продолжительном воздействии холодом более 10 минут, сменятся их расслаблением. Это в свою очередь устраняет спастический компонент болевого синдрома, позволяет увеличить амплитуду безболезненных движений и снизить степень тугоподвижности в суставах.

Гипотермия способствует подавлению активности воспалительного процесса с одновременной стимуляцией процессов регенерации тканей. Холод также уменьшает разрушений тканей, уменьшает всасывание токсических продуктов и стимулирует процесс заживления. Под влиянием локальной гипотермии уменьшается отек тканей, уменьшается боль, нормализуется лимфоотток, что принципиально важно в процессе реабилитации после травм и операций.

Метод электромиостимуляции

Это метод воздействия на пораженные ткани импульсов электрического тока. Основная задача метода это восстановление нормальной работы нервных окончаний и мышц после повреждения. Под воздействием импульсов электрического тока происходит принудительное сокращение мышц. Аппарат имеет электроды, которые прикрепляются к кожным зонам, которые соответствуют местам поврежденных мышц, связок и сухожилий. Сквозь эти электроды в нервные окончания мышц проникают импульсные волны, которые и создают интенсивное сокращение мышц. В результате этого активизируется отток лимфы, метаболизм, усиливается кровообращение. Что в свою очередь ведет к усилению регенерации поврежденных тканей и быстрому восстановлению их функции.

Этот метод особенно необходим в случаях вторичной атрофии мышц в результате иммобилизации после переломов, разрывов, операций. А также при наличии отеков.

Реабилитация конечностей после травм и операций

Массаж, лимфодренажный массаж

Во время травмы или операции травмируются ткани, включая нервные окончания, в результате это проявляется болью, отеком, который также дополнительно раздражает нервные окончания. А боль, в свою очередь, отрицательно воздействует на психику. Все эти факторы увеличивают сроки восстановления. Все это происходит за счет усиления проницаемости сосудов и нарушения оттока лимфы. Для того, чтобы избавиться от лишней лимфы, необходимо стимулировать ее отток. В этом и состоит задача лимфодренажного массажа.

Реабилитация конечностей после травм и операций

Во время лимфодренажного массажа происходит воздействие на главные лимфатические центры, которые расположены глубоко в грудной и брюшной полости, а также вдоль магистральных сосудов. Подготовительным этапом к лимфодренажу является дыхательная гимнастика.

Правильно проведенный лимфодренажный массаж приводит в движение застоявшуюся лимфатическую жидкость, что очищает ткани от продуктов жизнедеятельности клеток, ускоряет заживление послеоперационних ран, предупреждает появление глубоких шрамов и спаек. В результате клетки начинают «дышать», при этом усиливается обмен веществ, что ведет к выше упомянутому положительному результату.

Массаж, в свою очередь, устраняет боль, расслабляет напряженные мышечные волокна, и стимулирует приток крови к ним. В результате этого усиливается поступление кислорода и как следствие заживление и исчезновение боли.

И помимо всего, операция и травма сами по себе создают большую эмоциональную напряженность, происходить угнетение нервной системы. Массаж обладает колоссальным расслабляющим воздействием на нервную систему, что способствует быстрому восстановлению утраченной функции конечности.

Реабилитация конечностей после травм и операций

В процессе реабилитации используются и другие аппараты, описание которых даны в других разделах.

Диатермия

Реабилитация конечностей после травм и операций

Суть ее состоит в использовании электромагнитных волн дециметровой длины, которые обладают способностью проникать глубоко в ткани и активировать обменные процессы в пораженной области. Назначается пред манипуляцией разработки контрактуры, а также перед лечебной гимнастикой.

Ключевым моментом в реабилитации является проведение лечебной физкультуры.

Упражнения разной степени сложности составляют комплексы. При подборе комплекса учитывается время, которое прошло после травмы и операции, а также состояние поврежденных тканей, наличие контрактуры и ее степени, нарушение объема движений в конечности, интенсивность боли и т.д.

Основываясь на этих исходных данных, врач подбирает индивидуальную схему реабилитации, информирует тренеров и медперсонал и команда приступает к работе с вами.

Реабилитация конечностей после травм и операций

Реабилитация проходит под постоянным врачебным контролем. В процессе возможны изменения схемы реабилитации в зависимости от реакции организма на воздействие, и изменения общего состояния.

Через небольшой промежуток времени вы сможете двигаться, вести активный образ жизни и заниматься спортом точно так же, как вы это делали до травмы или операции.