Миофасциальный болевой синдром /МФБС/

Почему важно вовремя обратиться к неврологу?

 

Миофасциальный болевой синдром /МФБС/

 

Миофасциальный болевой синдром и его лечение

Болезненные длительные сокращения скелетных /поперечно-полосатых/мышц, обусловленные их длительным непроизвольным сокращением.

 

Миофасциальный болевой синдром /МФБС/ Миофасциальный болевой синдром /МФБС/

 

Болезненные сокращения не могут полностью устраняться усилиями воли и поэтому в длительно перенапряженных мышцах образуются уплотнения, миофиброз и самой последней стадии-нейромиоостеофиброз – а это постоянная боль !!!

Стадии заболевания

1 стадия – мышечно-дистоническая или алгическая-болевая : напряжение мышц преходящее, мышечный тонус повышен в неудобных позах, при нагрузках, сопровождается болезненными ощущениями, которые проходят или уменьшаются в покое. Обращении пациента к врачу неврологу-рефлексотерапевту  на этой стадии заболевания ,комплексный подход к проблеме с применением современной Физиотерапии, тонкое владение методом Акупунктуры Классической  и наличие фундаментальных знаний по Рефлексотерапии позволяет достигнуть хорошего результата лечения.

 

Миофасциальный болевой синдром /МФБС/

2 стадия – нейродистрофическая или триггерная – мышцы напряжены в нескольких местах, определяется тугой тяж внутри напряженной мышцы, который при пальпации дает отраженную боль.

Миофасциальный болевой синдром /МФБС/

Причины развития:

  • аномалия развития или структурные несоответствия / ассиметрия таза, разная длина ног, удлиненное туловище/
  • перенапряжение в неудобных позах
  • длительная обездвиженность /имммобилизация/ мышц
  • сдавление мышц
  • резкая нагрузка на нетренированные мышцы
  • длительное переохлаждение
  • ушибы мышц
  • отраженная болезненная импульсация при заболеваниях внутренних органов /например, напряжение в лестничных мышцах при стенокардии…./
  • психоэмоциональное перенапряжение и стресс

Вегетативные нарушения при МФБС (ирритативные нарушения):

  • ускорение пульса при надавливании на уплотненный болезненный участок – симптом Манкопфа-Румпфа;
  • болевая реакция при надавливании на соответствующую часть мышцы с ощущением прилива крови к поверхности тела, покраснение лица – симптом Мюллера;
  • при надавливании на болезненные точки в мышцах /триггеры/-расширение зрачков – симптом Паро – характерен для 2 стадии.

Диагностика в большинстве случаев трудности не представляет. Консультация невролога, тщательный сбор анамнеза и осмотр с пальпацией проблемных мышц, наличие типичного болевого паттерна позволяет правильно установить диагноз.

Лечение 1 стадии

ВИЛТ –Высокоинтенсивная Лазеротерапия Режим Миорелаксация /тригерные зоны-Аналгезия

 

Миофасциальный болевой синдром /МФБС/ Миофасциальный болевой синдром /МФБС/

 

Электротерапия BTLПротокол «Тригерные точки-Обезболивание» и «Тригерные точки-Миорелаксация»
 

Миофасциальный болевой синдром /МФБС/
Миофасциальный болевой синдром /МФБС/
 
Миофасциальный болевой синдром /МФБС/
Миофасциальный болевой синдром /МФБС/

 

Своевременное активное местное применение современной Физиотерапии позволяет максимально возможно оказывать лечебное воздействие непосредственно в зоне мышечного спазма, препятствуя формированию миофиброза и нейрофиброза !

Лечение 2 стадии всегда труднее. Позднее обращение пациента к неврологу ,широкий спектр применяемых лекарств, наличие зон миофиброза и нейрофиброза требует больших усилий для снятия болевого синдрома и сопутствующего у пациента астено-невротического , астено-депресивного синдрома, часто нарушения сна.Актуально подключать Рефлексотерапию : Акупунктуру Чжень-Цзю, Аурикулотерапию ,Фармакопунктуру

Акупунктура отдаленных точек, точек – сегментарно связанных с “триггерами”, прогревание полынными сигарами или моксами. Наличие  необходимых знаний,тонкое владение методами рефлексотерапии и акупунктуры ,постоянное усовершенствование и обмен опытом позволяет достигать отличных результатов в профилактике и лечении заболеваний периферической нервной  системы, позволяет достигнуть  хороших результатов при лечении пациентов после травм нервных корешков и сплетений  в период реабилитации.

 Накопленный опыт на практике доказывает несомненную эффективность метода. Механизм действия иглотерапии (акупунктуры) состоит во влиянии метода на биофизический гомеостаз человеческого организма через точки акупунктуры (ТА), сегменты спинного мозга ретикулярную формацию ствола среднего мозга, вегетативные ганглии и лимбическую систему. Это позволяет выравнивать вегетативные нарушения и тормозить развитие заболевания. Дисбаланс биофизического гомеостаза (нарушение температурного и электрического баланса тканей и органов) успешно корректируется с помощью классических известных приемов: иглотерапии, аурикулотерапии, методов рефлексотерапии и современной физиотерапии.Считается общепризнанным и давно доказанным, что акупунктура и рефлексотерапия во время проведения сеанса стимулирует продукцию эндогенных опиоидов: эндорфинов и энкефалинов, а также биологически активных веществ в организме, повышение концентрации которых вызывает состояние рефлекторного обезболивания! Местно на уровне нейрона, энкефалины действуют на К-Na насос, уменьшая проникновение в клетку ионов натрия. Центральные нейрональные механизмы рефлекторного обезболивания действуют через задние рога спинного мозга, спинно-мозговые ганглии, где происходит “блокировка” болевой импульсации от проблемного органа. Рецепты акупунктуры, количество сеансов определяет лечащий врач невролог- рефлексотерапевт, владеющий уникальными знаниями и методикой влияния на точки акупунктуры и зоны рефлексотерапии

 

Миофасциальный болевой синдром /МФБС/ Миофасциальный болевой синдром /МФБС/ Миофасциальный болевой синдром /МФБС/ Миофасциальный болевой синдром /МФБС/

 

Мягкая массажная техника проблемных зон также позволяет влиять та тригерные зоны меньшая мышечный спазм и боль

 

Миофасциальный болевой синдром /МФБС/ Миофасциальный болевой синдром /МФБС/

 

Большое значение имеет дозированный режим работы с расслабление проблемных мышц, бассейн, ЛФК.
Медикаментозная терапия и длительность лечения вариабельны и носят индивидуальный характер.

                          Фибромиалгия (ФМ)

Боль дифузного характера в верхней или нижней части тела, в правой или левой части тела или аксиально-по косой. Боль ноющая, глубинная, очень часто имеет изнуряющий характер.Часто в местах крепления мышц, в шейном или поясничном отделе, в области коленных, голеностопных суставов, в проекции нижне-челюстного сустава. Холод, эмоцинальное напряжение и физическая нагрузка усиливают боль.
Теплая ванна или сухое тепло, мягкий массаж и легкое растяжение мышц значительно улучшают состояние. Болеют чаще женщины 30-35 лет.

Отличительные признаки ФМ:

  • наличие генерализированной боли – в 4 и более анатомических зонах;
  • дительность регулярной боли – более 3 месяцев;
  • дифузный характер боли /одновременно в шее, пояснице, грудной клетке, руке и, или ноге/
  • колличество болезненных точек одновременно – более 11;

Обязательно прослеживапется существенное снижение субъективной оценки порога болевых ощущений.

Лечение комплексное : ВИЛТ –Высокоинтенсивная Лазеротерапия, Электротерапия BTL , Ультразвук BTL , Акупунктура, Аурикулотерапия, Фармакопунктура, Массаж,…

 

Миофасциальный болевой синдром /МФБС/ Миофасциальный болевой синдром /МФБС/ Миофасциальный болевой синдром /МФБС/ Миофасциальный болевой синдром /МФБС/

 

Массаж сегментарных зон и вовлеченных групп мышц

 

Миофасциальный болевой синдром /МФБС/ Миофасциальный болевой синдром /МФБС/ Миофасциальный болевой синдром /МФБС/ Миофасциальный болевой синдром /МФБС/ Миофасциальный болевой синдром /МФБС/
 

Очень важны лечебная гимнастика, постизометрическая релаксация, плавание.Комплексный подход к проблеме Фибромиалгии позволяет достигать значительного уменьшения боли улучшение качества жизни каждого пациента.