Міжреберна невралгія

Симптоми міжреберної невралгії
За своєю природою міжреберна невралгія – це :

  •     роздратування , ущемлення чи запалення нервових закінчень у міжреберної просторі або
  •     ущемлення корінців грудних спинномозкових нервів близько хребетного стовпа.

В основному біль при міжреберної невралгії локалізована у міжреберної просторі , але можлива іррадіація болів по ходу защемленого нерва – у поперек , в спину , під лопатку. Можуть спостерігатися спастичні скорочення м’язів , почервоніння або збліднення шкіри , втрата чутливості шкіри в зоні ураженого нерва. Біль при міжреберної невралгії дуже сильна , пекуча , постійна , без нападів

Міжреберна невралгія – уточнюємо діагноз
Міжреберної невралгії іноді плутають із серцевими болями. Хоча розрізнити їх не так вже й складно.

При міжреберної невралгії біль посилюється при глибокому вдиху або видиху , або будь-якому іншому русі тулуба , в тому числі при кашлі або чханні , при фізичному навантаженні. Часом боляче навіть не може глибоко вдихнути – з’являються напади пекучого болю по ходу міжреберних проміжків (біль може відчуватися лише на одній стороні грудної клітини).

Серцева біль при стенокардії не змінюється при глибокому вдиху або видиху , від зміни положення або руху в грудній клітці ; як правило , знімається нітрогліцерином ; може супроводжуватися порушенням ритмічності пульсу , падінням або підвищенням артеріального тиску.

При міжреберної невралгії біль може посилюватися при пальпації – можна промацати напрямок болю по ходу нерва. Ниючі або приступоподібні болю , поширюючись по ходу стовбура нерва або його гілок , можуть супроводжуватися й іншими неприємними відчуттями – печінням , поколюванням , онімінням . До речі, тому міжреберна невралгія може відгукуватися болями не тільки в області серця, а й під лопаткою , в спині , попереку (їх іноді можна сплутати з нирковими болями ) .

Важливо диференціювати напад міжреберної невралгії та інфаркт міокарда , який також може викликати сильний біль , не знімаються нітрогліцерином. Тому при раптовому нападі болю в області серця потрібно обов’язково викликати швидку допомогу і зробити електрокардіограму , так як при інфаркті потрібна термінова медична допомога.

Причини міжреберної невралгії
Існує багато причин , які можуть викликати міжреберної невралгії , але , по суті , біль викликається або защемлением корінця спинномозкового нерва в грудному відділі хребта , або обмеженням чи роздратуванням міжреберних нервів у міжреберної просторі.

Защемлення корінців найчастіше викликано різними проявами остеохондрозу , але можливі й інші причини ( спондиліт , хвороба Бехтерева та інші).

Проте частіше напади виникають в результаті подразнення нерва через утиски його міжреберних м’язів через запалення або м’язового спазму.

Причиною спазму і , відповідно, нападу невралгії , можуть бути психічний стрес , травматичні впливу , зайва фізичне навантаження без необхідної підготовки . Спазм і запалення міжреберних м’язів можуть бути викликані переохолодженням , перенесеною інфекцією . Іноді міжреберна невралгія виникає при захворюваннях легенів.

Приступ міжреберної невралгії може виникнути при отруєнні , при змінах у хребті , обумовлених гормональними порушеннями у жінок в менопаузі. Причиною невралгії можуть бути алергічні захворювання , захворювання нервової системи (розсіяний склероз , полирадикулоневрит ) . Можливий розвиток міжреберної невралгії при аневризмі аорти , захворюваннях внутрішніх органів , після перенесеної герпетичної інфекції.

Також причиною невралгії можуть бути микротравматизации при постійному фізичному напруженні (наприклад , при підйомі тяжкості ) , особливо в поєднанні з переохолодженням.

До розвитку захворювання може призвести зловживання алкоголем ( за токсичного впливу алкоголю на нервову систему) , а також цукровий діабет і нестача в організмі вітамінів групи В ( спостерігається при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки , гастритах , гепатитах , колітах ) – через порушення обміну речовин у нервовій тканині.

Слід зазначити , що симптоми , що нагадують міжреберної невралгії , можливі через надлишкового тонусу ( спазму ) однієї або декількох м’язів спини. У цьому випадку характерно наростання больових відчуттів при розтягуванні постраждалої м’язи (нахил вперед , рух плечем або лопаткою ) .

Що таке міжреберна невралгія ? У чому її причини? Як лікувати міжреберної невралгії ?

Лікування міжреберної невралгії
Лікування міжреберної невралгії зазвичай складається з двох етапів. Спочатку необхідно зняти
больові відчуття , які супроводжую міжреберної невралгії , потім необхідно лікувати
захворювання , що викликав травму нерва.

У перший тиждень захворювання краще дотримуватися постільного режиму протягом 1-3 днів , причому лежати бажано на твердій поверхні , найкраще підкласти під матрац щит. Для зняття болю призначають знеболюючі препарати , зазвичай з групи НПЗЗ , які не тільки знімають біль , але і мають протизапальну дію . Крім того , призначають міорелаксанти – для зняття м’язових спазмів , заспокійливі засоби . Рекомендовані вітаміни групи В ( В1 , В6 , В12 )
   – Вони сприяють відновленню пошкоджені нервових структур. Під час нападів допомагає легке , сухе тепло.

Після зняття гострої стадії необхідно провести діагностику і визначити причину, що викликала напад міжреберної невралгії. Якщо це яке або загальне захворювання (інфекційне , простудне , алергічне , цукровий діабет , захворювання нервової системи , депресія ) – необхідно лікувати саме його.

Якщо ж міжреберна невралгія викликана захворюванням хребта , тобто має вертеброгенні природу , рекомендується Комплекcно лікування хребта . Для відновлення правильного фізіологічного положення грудного і шийного відділу хребетного стовпа при захворюванні міжреберної невралгією проводяться курси лікувального масажу , лікувальної фізкультури.