Program leczenia ankilozuruj?cej spondioloartrozy (choroba Bchteriego)

Spondioartroza ankilozuruj?ca ? rodzaj artrozy, ktуra przewa?nie ura?a stawy kr?gowe, kredcowo-podwzdoszne, miednicowe i ramionowe. Podczas ankilozuruj?cej spondioartrozy stawy oraz wi?zad?a, ktуre umo?liwiaj? porauszanie si? plecy oraz stawуw s? w stanie zapaleniowym co l?czy si? z bуlem oraz utrudniajacym poruszaniem w pasowej cz??ci kr?gos?upa. Z czasem nast?puje ura?enie wy?ej znajduj?cych si? kr?gуw a tak?e stawуw kolanowych i stopowych oraz stawуw klatki piersowej. W wyniku zapalenia l?cz? si? zako?czenia stawowe i kostne co prowdzi do znacznego ograniczenia poruszania si? w kr?gos?upie oraz stawach a tak?e poruszania si? klatki piersiowej. Ta choroba mo?e mie? chroniczny tok indywidualnego postempowania wynikania symptomуw porowadz?cych od upo?ledzenia. Wczesna diagnostyka oraz odpowiednie lecznie pomog? w kontroli bуlu oraz spi?to?ci, zmniejsz? lub odwrуc? dyformacj? stawуw.

Jak to bywa zazwyczaj, choroba ura?a m?odych m??czyzn w wieku 16-35 l. Znacznie ?adziej chroba spotykana jes u kobiet co powoduje utrudnienia w diagnostyce. Prawie u 5% ludzi choroba ta zaczyna przejawia? si? w dzieci?stwie i w wi?kszo?ci u ch?opcуw. U dzieci choroba ta przejawia si? zachorowaniem stawуw miednicowych, kolanowych, stopowych oraz du?ych paluchow u nуg i nast?pnie rosprzestrzenia si? na kr?gos?up.

Przyczyny wynikania tego zachorowania nie s? doko?ca wyt?umaczone lecz spadkowo?? wielka. U 90% ludzi choruj?cych na t? chorob?, wyznaczono gen HLA-27. Ten gen odgrywa wielk? rol? systemu odporno?ciowego w stosunku infekcji. Istnienie HLA-27 wogуle nie oznacza, ?e cz?owiek posiada to zachorownie. Cz??? ludzi s? zdrowymi przeno?nikami tego genu. Cz?owiek przekazuj?cy ten gen nie maj?cy krewnych chorych na t? chorob? ma szans? w wysoko?ci 2% na ni? zachorowa?. Lecz u tych nosiciele, ktrzy maj? chorych na ni? rodzicуw lub krewnych szansa zachorowania wznosi sie do 20%.

Symptomy: zachorowanie powstaje z zapalenia krzy?owo-podwzdosznego ??czenia miednicznych oraz pasowych stawуw kr?gos?upa i wst?puj? w postaci bуlu oraz sztywno?ci. Choroba ta post?puje stopniowo w przeci?gu miesi?cy. Bуl staje odczuwanu w stanie spoczywania zw?aszcze w nocy i zmniejsza si? w czasie aktywnego poruszania si? oraz przy wykonia ?wicze? fizycznych. Z czasem bуl i sztywno?? wynikaj? w szyjnej oraz piersowej cz??ci kr?goslupa. Wynikiem trwa?ego zapalenia jest ograniczenie lub ca?kowita utrata poruszania si? kr?go?upa oraz stawуw, co prowadzi do ich sztywno?ci. To prowadzi do komplikacji poruszania si? a tak?e ma wp?yw na drogi oddechowe. Z czesem chorzy na t? chorob? nabywaj? problem poruszania si? w prostej p?aszczy?nie.

Powy?sze zachorowanie, to system chorуb oznaczj?cy to, ?e oprуcz stawуw istnieje mo?liwo?? dotkni?cia innych organуw. Choroba Bachteriego mo?e dotyka? narz?dy wzrokowe, serce, p?uca powodowa? dreszcze, s?abo?ci, zmiejsza? apetyt. Zapalenie oczu wst?puje przez bуl, czerwie? robi si? problematycznym patrzenie przy dobrym ?wietle. Przy dotkni?ciu oczu jest niezb?dnym zwracanie si? do oftolmologi. Symptomy spondioartrozy ankilozuruj?cej s? zbie?ne z symptomami zachorowania Rejtera, psoriozie, zapaleniu stawуw oraz zapalieniu jelitowym. Dla prawid?owego leczenia jest niezb?dna fachowa diagnoza. Swoj? diagnoz? lekarz opera na podstawie badania fizikalnego, prze?wietleniowego oraz je?eli ostatnie s? spуrne tomografii komputerowj. Wyjawienie no?nika genu HLA-27 jest mo?liwe w du?ych miastach naszego pa?stwa przy pomocy TK.

Cel leczenia zmniejszy? bуl oraz spi?to??, uprzedzi? lub oddali? upo?ledzenie.

• Antysterydowe ?rodki przeciwzapa?owe (dyklofenak, ortofen, mowalis) zmniejszaj? bуl, polepszaj? jako?? ?ycia.
• Chorob? modyfikowane ?rodki (sulfosalazin, metotreksat) zmniejszaj? zapalenie, a zw?aszcza upowalniaj? lub zatrzymuj? post?powanie ankiloguj?cej spondyoartrozy.
• Sta?e ?wiczenia fizyczne s? niezb?dne w walce z chorob? Bachtyriowa. Do?wiadczeni lekarze oraz trenerzy naszej kliniki pomog? Pa?stwu zwalczy? trudno?ci. Wzmacniaj?ce kr?gos?up ?wiczenia pozwol? Pa?stwu zachowa? postaw? oraz gi?to??. Gl?bokie ?wiczenia oddychowe a tak?e codzienne ?wiczenia zachowaj? ruchomo?? klatki piersiowej. ?wietne wyniki mo?liwe s? dzi?ki p?ywaniu, ktуre zachowuje ruchomo?? kr?gos?upa oraz stawуw i stymuluj? g??boki oddech.
• Fizjoterapeutyczne procedury: masa?, skanowanie laserowe, wykorzystywanie pro?dуw galwanowych, terapia mikrofalowa w po??czeniu z ?wiczeniami fizycznymi rуwnie? tak?e mog? oddali? lub unikn?? upo?ledzenia.
• Zamiana stawуw chirurgicznie jest zalecana w ci??kich przypadkach, gdy zmiany w stawach mocno pogarszaj? jako?? ?yciow?.

Kilka porad dal tych, ktуrzy choruj? na chorob? Bchteriego: ciep?? wann? lub przysznic, by stawy lub mi??ni poluzowa?y si?.

1. 1.Je?eli Pa?stwo odczuwaj? znaczn? spi?to?? oraz bуl podczas ?wicze? fizycznych mo?na wzi???
2. 1.Rozpoczynajcie ?wiczenia post?powo, do odczucia legkiego bуlu lub zm?czenia.
3. 1.Kiedy Pa?stwo ?pi?, siedz? lub stoj? wa?nym jest prawid?owe dotrzymywanie postawy, dla tego by odwrуci? zrastanie si? kostnych i stawowych powierzchni oraz cz??ci. Nale?y spa? na twardym matracu. Nale?y spa? na plecach, nogi powinne by? wyprostowane. Pod g?ow? podk?ada? ci?k? poduszk?. Kiedy Pa?stwo siedz? lub chodz? nale?y trzyma? plecy prosto o ile to jest mo?liwe ? plecy prosto, ramiona do ty?u, g?owa do gуry. Pa?stwo mog? kontrolowa? siebie: nale?y stawa? plecami do ?ciany jednocze?cnie dotykaj?c jej pi?tami, po?ladkami, ramionami oraz g?ow? jednocze?nie.
4. Korsety i pasy s? ma?o efektywne, prosta postawa oraz systematyczne ?wiczenia fizyczne pomog? Pa?stu lepiej.
5. Je?eli Pa?stwo pracuj? nale?y unika? postaw zg?tych. Je?eli to jest mo?liwe, nale?y ustawi? miejsce pracy w taki sposуb by siedzie? prosto.
6. Cz?sto nale?y zmienia? postaw? cia?a. Co godziny nale?y wstawa?, wykonywa? ma?e ?wiczenie, przej?? si?. Wielu pomaga cz?sta zmiana postawy siedz?cej na stoj?c? i odwrotnie. Nale?y wykorzystywa? poduszk?, je?eli jest ci??ko siedzie?.
7. Nale?y zorganizowa? krуtkie pauzy w przeci?gu dnia. Nale?y te? pami?ta?, pomiarkowana obci??enie fizyczne w przci?gu dnia na d?уgi czas zachowa wasz? ruchomo??.
8. Je?eli praca Pa?stwa jest powi?zana z pozostawaniem w sta?ej postawie oraz zwi?kszonym obci??eniu na kr?gуs?up ? nale?y zmieni? prac?.

   Seria zd?? chorych na chorob? Bachteriego jest wykonana za czas 26 lat. Na 1957 Kifoza (garb) piersiowej cz??ci kr?gos?upa, zmniejszony pasowy lordrozy. S? widziane wczesne kontrakury gi?to?ciowe stawуw miednicowo-pasowych i kolanowych. Na pу?niejszych zdj?ciach jest zauwa?alne zwi?kszenie kontrakury giento?ciowej stawуw miednicowo-pasowych i kolanowych, ktуra odpowiada post?powaniu choroby kr?gos?upa. W 1973 r. wikonana zosta?a plastyka stawуw miednicowo-pasowych, ktуra polepszy?a postaw? pacj?ty.

   Jest widoczna injekcja celiarna oraz nierуwnomierno?? krai ?renicy. S? widziane sinechii pomi?dzy radu?k? oraz krystalikiem w rejonie 1 i 4 godziny. Sinechii s? nast?pstwem powtуrzaj?cych si? epizodуw irytu i w nast?pstwie do g?aukomy oraz niewidomo?ci. ?renica jest rozszerzona przy pomocy ?rodkуw medycznych.

   Prze?wietlenie. Przednie ? projekcja tylna pasowego oddzia?u kr?go?upa. S? widziane typowe zmiany ? sindesmofity, to po??czenia zjednuj?ce cia?a kr?gуw, ktуre robi? go podobnym do bambuku.

   Nieprawid?owa postawa posila bуl i zwi?ksza obci??enie kr?go?upowe u chorych na chorb? Bachteriego. Niezb?dn? jest sta?a samokontrola postawy: stan?? do ?ciany w taki sposуb by dotkn?? jej pi?tami, po?ladkami, ramionami i g?ow?.